Unerwarteter Verlust und neue Hoffnung: Fehlgeburten, ihre Verarbeitung und die Folgen für eine neue SchwangerschaftAnnekathrin BergnerZusammenfassung11123232.1452.22.2.162.2.27892.2.310112.2.4122.32.3.113142.3.2152.3.3162.3.3.1172.3.3.218192.3.3.3202122232.3.3.4242526272.3.4282.3.4.129302.3.4.231322.3.4.33334352.3.5362.3.5.137382.3.5.23940412.3.5.3422.3.5.4432.3.644452.3.746472.3.84849502.3.951523535455565758596044.160614.24.2.1624.2.2634.2.2.16465666768694.2.2.27071724.2.2.3734.34.3.1744.3.24.3.2.1754.3.2.276777879808182834.3.2.3844.3.2.4858687888990919293944.3.2.5954.4964.4.14.4.297984.4.34.5995991005.15.1.11015.1.21025.21035.2.15.2.1.11045.2.1.21055.2.1.31065.2.1.41075.2.21081091105.2.31111125.2.3.11131145.2.3.21151165.2.45.31175.3.15.3.25.3.2.11181191201215.3.2.21221231245.3.31251265.3.41275.3.51281291305.41311325.4.15.4.21335.4.31345.4.45.4.51355.513613766.11381396.1.16.1.1.11406.1.1.21411421431441451466.1.1.31476.1.21481491501511521536.1.2.11541551566.1.2.21571581591606.1.2.31611621631646.1.2.46.21656.2.11666.2.1.11671686.2.1.21691706.2.1.31716.2.1.46.2.26.2.2.11726.2.2.21731741751761771786.2.2.31791801816.2.2.41821836.2.31841856.31866.41871881896.4.16.4.21901911926.4.31931941956.5196197198199LiteraturverzeichnisDanksagungErklärungVeröffentlichungenAnhang A: Text des ersten Anschreibens an die FrauenAnhang B: Ergänzungen zur Stichprobenbeschreibung (Abschnitt 4.2)Anhang C: Ergänzungen zur Verfahrensentwicklung (Abschnitt 4.3)Anhang D: Zeitlicher Verlauf der Symptomatik, der Trauer und der Bewältigung nach der Fehlgeburt – ergänzende statistische Angaben (Abschnitt 5.2.1)deInhaltsverzeichnisHilfe Anhang D: Zeitlicher Verlauf der Symptomatik, der Trauer und der Bewältigung nach der Fehlgeburt – ergänzende statistische Angaben (Abschnitt 5.2.1) Symptomatik nach der Fehlgeburt im zeitlichen Verlauf

Symptomatik nach der Fehlgeburt

Merkmal

Vergleiche

Gesamttrauer (MTS)

Depressivität
(Depressivitäts sk a la)

Allgemeine Körper beschwerden (B e schwerden liste)

Zustandsäng s te
(STAI)

Friedman-Test

Chi ² =16,187, df=2, p<0,001

Chi ² =51,022, df=2, p<0,001

Chi²=1,393, df=2, p=0,498

Chi²=0,443, df=2, p=0,801

Post-Vergleiche (Wi l coxon):

Erhebungszeitpunkt 1 vs. Erhebungszei t punkt 2

Z=-3,823
p<0,001

Z=-7,968
p<0,001

-

-

Erhebungszeitpunkt 2 vs. Erh e bungszeitpunkt 3

Z=-0,848
p=0,396

Z=-6,092
p<0,001

-

-

Tabelle 48: Vergleich der Ausprägung von Gesamttrauer, Depressivität, allgemeinen Körperbeschwerden und Zustandsängsten zwischen Erhebungszeitpunkt 1, 2 und 3 anhand der Untersuchungsgruppe II

Trauer nach der Fehlgeburt im zeitlichen Verlauf

Münchner Trauerskala

Merkmal

Vergleiche

Trauri g keit

Verlus t angst

Schuldha f te Vera r beitung

Ärger

Sinnsuche

Mittelwert,
Standardabweichung:

Erhebungszei t punkt 1

M=2,905,
sd=0,956

M=3,304,
sd=1,020

M=1,611
sd=0,796

M=1,624,
sd=0,847

M=2,869
sd=0,971

Erhebungszei t punkt 2

M=2,611,
sd=1,137

M=3,154,
sd=0,978

M=1,468,
sd=0,652

M=1,631,
sd=0,806

M=2,758,
sd=0,933

Erhebungszei t punkt3

M=2,305,
sd=0,923

M=3,048,
sd=1,081

M=1,338,
sd=0,582

M=1,638,
sd=0,827

M=2,805,
sd=0,847

Friedman-Test

Chi ² =22,645, df=2, p<0,001

Chi²=5,952, df=2, p=0,051

Chi ² =15,580, df=2, p<0,001

Chi²=0,163, df=2, p=0,922

Chi²=1,614, df=2, p=0,446

Post-Vergleiche (Wi l coxon):

Erhebungszeitpunkt 1 vs. Erhebungszeitpunkt 2

Z=-4,980
p<0,001

Z=-2,644
p=0,008

Erhebungszeitpunkt 1 vs. Erhebungszeitpunkt 3

Z=-4,658
p<0,001

Z=-3,344
p=0,001

Tabelle 49: Vergleich der Ausprägung der einzelnen Skalen der Münchner Trauerskala zwischen Erhebungszeitpunkt 1, 2 und 3 anhand der Untersuchungsgruppe II

Bewältigung nach der Fehlgeburt im zeitlichen Verlauf

Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung

Merkmal

Vergleiche

Depressive Vera r beitung

Aktives pro b lem-orientiertes Coping

Ablenkung und Selbstau f bau

Bagatellisi e rung und Wunschde n ken

Mittelwert,
Standardabweichung:

Erhebungszei t punkt 1

M=2,477
sd=1,027

M=3,470,
sd=1,144

M=3,549,
sd=1,012

M=2,337,
sd=1,197

Erhebungszei t punkt 2

M=2,476,
sd=1,028

M=3,189,
sd=1,186

M=3,537,
sd=0,946

M=2,170,
sd=1,101

Erhebungszei t punkt3

M=2,397,
sd=1,181

M=3,032,
sd=1,216

M=3,636,
sd=0,843

M=2,013,
sd=1,037

Friedman-Test:

Chi²=3,375, df=2, p=0,185

Chi ² =13,963, df=2, p=0,001

Chi²=1,217, df=2, p=0,544

Chi ² =6,710, df=2, p=0,035

Post-Vergleiche (Wi l coxon):

Erhebungszeitpunkt 1 vs. Erh e bungszeitpunkt 2

-

Z=-4,142
p<0,001

-

Z=-2,111
p=0,035

Erhebungszeitpunkt 1 vs. Erh e bungszeitpunkt 3

-

Z=-3,506
p<0,001

-

Z=-2,274
p=0,023

Tabelle 50: Vergleich der Ausprägung der einzelnen Skalen des Freiburger Fragebogens zur Krankheitsverarbeitung (modifiziert) zwischen Erhebungszeitpunkt 1, 2 und 3 anhand der Untersuchungsgruppe II