9  Anhang

Im Einzelnen bedeuten die Skalenachsen des DITS-40:

Unangenehme Emotionen: fasst in der Kurzform 7 Items zusammen. Es handelt sich um Zustände der Depression und Angst als Trinkmotiv. Charakteristisch ist folgender Item: „Im letzten Jahr trank ich exzessiv Alkohol, wenn ich das Gefühl hatte, dass es keinen Ausweg mehr gab.“

Körperliches Unwohlsein: fasst 4 Items zusammen. Es handelt sich um Zustände körperlichen Unwohlseins als Trinkmotiv. Charakteristisch ist folgender Item: „Im letzten Jahr trank ich exzessiv Alkohol, wenn mir übel war.“

Angenehme Emotionen: fasst 4 Items zusammen. Es handelt sich um angenehme Gefühlszustände als Trinkmotiv. Charakteristisch ist folgender Item: „Im letzten Jahr trank ich exzessiv Alkohol, wenn alles gut lief.“

Kontrolltest: fasst 4 Items zusammen. Es handelt sich um Situationen, in denen geprüft wird, ob überhaupt eine Abhängigkeit vorliegt. Charakteristisch ist folgender Item: „Im letzten Jahr trank ich exzessiv Alkohol, wenn mir der Gedanke kam, dass ich eigentlich nicht von Alkohol abhängig sei.“

Versuchung und Verlangen: fasst 4 Items zusammen. Es handelt sich um Verführungssituationen. Charakteristisch ist folgender Item: „Im letzten Jahr trank ich exzessiv Alkohol, wenn ich eine Flasche meines Lieblingsgetränks geschenkt bekam.“

Konflikte mit anderen: fasst 9 Items zusammen. Es handelt sich um konflikthafte Situationen.

Interpersonelle Konflikte in verschiedenen Bereichen werden hier erfasst. Charakteristisch ist folgender Item: „Im letzten Jahr trank ich exzessiv Alkohol, wenn mich jemand kritisierte.“

Sozialer Druck: fasst 4 Items zusammen. Es handelt sich um Situationen, in denen mit einem „Nein“ zum Alkohol eine Außenseiterrolle verbunden ist. Charakteristisch ist folgender Item: „Im letzten Jahr trank ich exzessiv Alkohol, wenn ich auf einer Party oder Feier war und andere tranken.“

Angenehme Situationen mit Anderen: fasst 4 Items zusammen. Schwerpunktmäßig geht es um Situationen, in denen getrunken wird, die mit anderen Menschen zusammen verbracht werden und die mit Spaß und Freude verbunden sind. Charakteristisch ist folgender Item: „Im letzten Jahr trank ich exzessiv Alkohol, wenn ich mit Freunden ausging und mehr Spaß haben wollte.“

Wertebereich der Skalen des DITS-40:

Innerhalb der Studie werden Skalenindizes verwendet.

Skalenindex = (Rohwert/maximaler Wert der jeweiligen Skala) x 100.

Auf diese Weise reicht der Wertebereich aller DITS-40 Skalen von 0 bis 100.

Im einzelnen bedeuten die Achsen des TPF:

Verhaltenskontrolle :

Hohe Werte bedeuten Vorsicht, Überlegung, Planung, Kontrolle, Bedächtigkeit, Meidung unbekannter Situationen.

Seelische Gesundheit:

Hohe Werte bedeuten Fähigkeit zur Bewältigung externer und interner Anforderungen, hohe Lebenszufriedenheit, Selbstsicherheit, Durchsetzungsfähigkeit, Willensstärke, Aktivität, Optimismus, gute körperlich-seelische Verfassung, Leistungsorientierung.

Sinnerfülltheit versus Depressivität:

Hohe Werte bedeuten: Hohe Lebenszufriedenheit, frei von Gefühlen der Ohnmacht und Hilflosigkeit. Frei von Schuldgefühlen, Gefühl sozialen Verbundenseins, Gefühl von anderen verstanden und akzeptiert zu werden. Selbstsicherheit. Das Leben erscheint sinnvoll.

Selbstvergessenheit versus Selbstzentrierung:

Hohe Werte bedeuten: Grübelt wenig, ist wenig besorgt um die Zukunft, ist wenig ängstlich, hat ein ausgefülltes Leben.

Beschwerdefreiheit versus Nervosität:

Hohe Werte bedeuten: Fühlt sich körperlich wohl, fühlt sich gesund, hat kaum körperliche Beschwerden, ist relativ frei von Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen, fühlt sich Anforderungen gewachsen, hat keine Sorgen um den Gesundheitszustand.

Expansivität:

Hohe Werte bedeuten: Gute Durchsetzungsfähigkeit, Selbstsicherheit, Entscheidungssicherheit, Leistungsorientierung, Freiheit von Hemmungen.

Autonomie:

Hohe Werte bedeuten: Trifft Entscheidungen gerne selbständig, löst Probleme gerne selbständig, übernimmt Verantwortung, ist risikobereit, geht gerne eigene Wege.

Selbstwertgefühl:

Hohe Werte bedeuten: Findet sich sympathisch und liebenswert, hat viel Selbstvertrauen, ist häufig unbeschwert und gut aufgelegt, ist zufrieden mit sich und dem Leben, ist ruhig und ausgeglichen. Unbekümmert.

Liebesfähigkeit:

Hohe Werte bedeuten: Ist interessiert am Wohlergehen anderer Menschen, kann sich gut in andere einfühlen, ist hilfsbereit, ist rücksichtsvoll, nimmt regen Anteil am Leben von Freunden, ist gesellig.

Wertebereich der Skalen des TPF:

Innerhalb der Studie werden die alters- und geschlechtsadaptierten T-Werte verwendet. In der Größenordnung liegt der Wertebereiche der jeweiligen Skala in einem Bereich zwischen 0 und 100.

Zur inhaltlichen Interpretation der Achsen des SKID-II: .

Eine prägnante Formulierung jener Persönlichkeitsstile findet sich im dimensionalen Modell der Persönlichkeitsstörungen von Oldham & Morris (1995).

Zunächst soll eine prägnante Formulierung des Persönlichkeitsstils in Anlehnung an das Modell von Oldham & Morris vorgestellt werden. Anschließend werden stellvertretend einige SKID-II Merkmale aufgeführt. Diese sind unmittelbar an das DSM-IV angelehnt.

Hohe Werte bedeuten jeweils die starke Ausprägung entsprechender Merkmale.

Selbstunsicher:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: selbstkritisch, vorsichtig.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist eine stärkere Angst vor Kritik, Ablehnung oder Zurückweisung.

Im Selbstbild dominieren ein Gefühl der Minderwertigkeit, der Unbeholfenheit und Unattraktivität.

Im sozialen Verhalten zeigt sich Vermeidung, insbesondere von Risiken und Hemmung.

Dependent:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: anhänglich, loyal.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist die Angst, verlassen zu werden und die Angst, die Fürsorge und Unterstützung einer engen Bezugsperson zu verlieren.

Im Selbstbild dominiert ein mangelndes Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten und die eigene Urteilsfähigkeit.

Im sozialen Verhalten wird alles Erdenkliche getan, um die Versorgung und Zuwendung anderer zu erhalten. Dies geht bis zur freiwilligen Übernahme unangenehmer Tätigkeiten.

Zwanghaft:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: gewissenhaft, sorgfältig.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist eine überhöhte Gewissenhaftigkeit sowie Skrupel und starre Ansichten zu Moral, Ethik oder Werten.

Im Gesamtbild werden Arbeit und Produktivität über Freizeit und zwischenmenschliche Aktivitäten gestellt.

In der sozialen Interaktion finden sich Sturheit, Rigidität und Perfektionismus. Dies äußert sich in einer verminderten Fähigkeit, Aufgaben zu delegieren und mit anderen zusammenzuarbeiten.

Negativistisch = passiv aggressiv:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: kritisch, zögerlich.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist eine passive Weigerung gegenüber alltäglichen sozialen oder beruflichen Anforderungen.

Bei äußerlicher Anpassung findet sich Neid, Missgunst, Empfindlichkeit gegenüber Kritik und die Klage über persönliches Unglück.

Häufig zeigt sich ein Schwanken zwischen aggressiver Trotzhaltung und Reue.

Depressiv:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: keine Beschreibung.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist eine dauerhafte Stimmung der Niedergeschlagenheit und Freudlosigkeit.

Im Selbstbild findet sich ein geringes Selbstwertgefühl mit kritischer, selbstanklagender und herabsetzender Haltung gegenüber sich selbst. Charakteristisch sind Schuld- und Reuegefühle.

Im Verhalten zeigt sich ein ständiges Grübeln und eine pessimistische Grundhaltung.

Paranoid:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: wachsam, misstrauisch.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist die Wahrnehmung von Angriffen gegen die eigene Person, die anderen nicht ersichtlich sind. Folge sind Zweifel an der Vertrauenswürdigkeit anderer und Verdächtigungen gegenüber anderen.

Im sozialen Verhalten zeigt sich ein nur zögerliches Anvertrauen gegenüber anderen Menschen. Es findet sich ein extrem nachtragendes Verhalten.

Schizotypisch:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: ahnungsvoll, sensibel.

SKID-II Merkmale:

Zentral sind ungewöhnliche Sinneswahrnehmungen bis zu Illusionen, seltsame Überzeugungen und magische Denkinhalte, die das Handeln beeinflussen und nicht mit Normen kultureller Untergruppen vereinbar sind.

Im sozialen Kontakt zeigen sich ausgeprägte soziale Ängste, die weniger auf eine übertriebene Selbstkritik, als vielmehr auf Argwohn und paranoide Vorstellungen zurückzuführen sind.

Dies führt dazu, dass keine guten Freunde oder vertrauten Personen (außer Verwandten ersten Grades) vorhanden sind.

Schizoid:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: zurückhaltend, einsam.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist ein Gefühl der Gleichgültigkeit, der Distanziertheit gegenüber Beziehungen, Lob oder Kritik.

Im sozialen Verhalten werden fast immer Aktivitäten gesucht, die allein ausgeführt werden können.

Histrionisch:.

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: expressiv, emotional.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist ein Verhalten, das die eigene Person überwiegend in den Mittelpunkt stellt. Gefühle, Sprache, äußeres Erscheinungsbild folgen diesem Leitmotiv.

Narzisstisch:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: ehrgeizig, selbstbewusst.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist ein übertriebenes Selbstwertgefühl.

Im Denken finden sich Phantasien über Erfolg, Macht, Brillianz und persönliche Einzigartigkeit. Im sozialen Kontakt zeigen sich oft arrogante, überhebliche Verhaltensweisen und ein mangelndes Einfühlungsvermögen in die Gefühle und Bedürfnisse anderer.

Borderline:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: sprunghaft, spontan.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist eine Instabilität im Bereich der Affektivität wie der Impulskontrolle.

Im Selbstbild findet sich eine Identitätsstörung im Sinne von instabilem Selbstbild und instabiler Selbstwahrnehmung. In diesem Zusammenhang finden sich Gefühle der inneren Leere.

Im sozialen Verhalten finden sich verzweifelte Versuche, tatsächliches oder vorgestelltes Verlassensein zu vermeiden. In diesem Zusammenhang finden sich selbstschädigende Verhaltensweisen. Weiterhin findet sich oft unangemessene, sehr heftige Wut, sowie teilweise

dissoziative Symptome.

Antisozial:

Persönlichkeitsstil nach Oldham & Morris: abenteuerlich, risikofreudig.

SKID-II Merkmale:

Zentral ist ein rücksichtsloses, reueloses Verhalten, das außerhalb gesellschaftlicher Normen im Sinne von gesetzestreuem Verhalten steht.

Im einzelnen wird die eigene Sicherheit und die Sicherheit anderer missachtet durch Lügen, Stehlen oder körperliche Misshandlung. Bei impulsivem Verhalten fehlt die Fähigkeit, vorauszuplanen oder Verantwortung zu übernehmen.

Wertebereich der Skalen des SKID-II:

Innerhalb der Studie werden Skalenindizes verwendet.

Skalenindex = (Rohwert/maximaler Wert der jeweiligen Skala) x 100.

Auf diese Weise reicht der Wertebereich aller SKID-II Skalen von 0 bis 100.

Zur inhaltlichen Interpretation der Zufriedenheitsskalen:

Folgende Bereiche werden erfasst:

Zufriedenheit mit …

• Beruf
• der Partnerbeziehung
• dem Freundeskreis
• der Freizeit
• der Gesundheit
• dem Leben allgemein

Weiterhin wird Langeweile erfasst.

Wertebereich der Zufriedenheitsskalen:

Der Wertebereich aller Skalen liegt zwischen 1 und 6.

„1“ bedeutet jeweils „sehr zufrieden“.

„6“ bedeutet jeweils „sehr unzufrieden“.

Tabelle 9.2.1 Zielvariablen und wichtige Kenngrößen - erstens: Variablen des Suchtverhaltens

[Seite innerhalb Tabelle 101↓]

[Seite innerhalb Tabelle 102↓]

Tabelle 9.2.2 Zielvariablen und wichtige Kenngrößen – zweitens: Rückfallsituationen

[Seite innerhalb Tabelle 103↓]

Erläuterung der Gütekriterien :

• Fläche unter der ROC-Kurve:
  Maß für die Diskriminationsgüte bzw. Prognosegüte eines Modells. Ein ROC-Wert von 1 gibt eine optimale Diskrimination an. Alle Fälle werden bei einem ROC-Wert von 1 richtig klassifiziert.
• Hosmer Lemeshow Test:
  Maß für die Adäquatheit eines Modells. Beobachtete und prognostizierte Werte werden verglichen. Ziel ist, dass sich diese Werte möglichst wenig unterscheiden. Dies ist dann der Fall, wenn kein signifikanter Unterschied zwischen beobachteten und prognostizierten Werten auftritt. Bei einem festgelegten Signifikanzniveau sollte der Hosmer Lemeshow Test oberhalb dieses Wertes liegen.
• Nagelkerke R-Quadrat:
  Es liegt eine gewisse Ähnlichkeit zum Bestimmtheitsmaß linearer Regressionen vor. Der Anteil der erklärten Varianz der Zielgröße wird hierbei angegeben und erreicht im optimalen Fall den Wert 1. Allerdings liegt noch eine Abhängigkeit von der Häufigkeit des Eintretens des Zielereignisses vor. In der Modell- Diskussion wird der Verlauf der Nagelkerke Werte herangezogen, um die Güte eines Modells zu beurteilen. Das Modell ist am optimalsten, das einen möglichst hohen Nagelkerke Wert aufweist.
• Klassifikation:
  Entscheidend ist, dass nicht nur auf die Gesamtklassifikation geachtet wird. Es sollten möglichst ähnliche Klassifikationsraten für die beiden Referenzgruppen erreicht werden.

[Seite innerhalb Tabelle 105↓]

Tabelle 9.2.3 Gütekriterien binär logistischer Modelle – erstens: Variablen des Suchtverhaltens

[Seite innerhalb Tabelle 106↓]

Tabelle 9.2.4 Gütekriterien binär logistischer Modelle – zweitens: Rückfallsituationen

Tabelle 9.3.1 alternatives Modell für kurze Abstinenz unter Einschluss von Covariaten

Tabelle 9.3.2 alternatives Modell für lange Abstinenz unter Einschluss von Covariaten