| Deutsch, Frank: Remifentanil versus Ketamin zur Analgesie bei kurzen Narkosen Vergleich zweier Narkoseverfahren bei kurzen gynäkologischen Eingriffen hinsichtlich Anwendbarkeit, postnarkotischer Erholung und Akzeptanz |
109
Tabelle 20: Absolute und relative Altersgruppenhäufigkeit in den Untersuchungsgruppen
|
Altersgruppen |
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
in Jahren |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
15-19 |
1 |
1,75 |
3 |
5,88 |
|
20-24 |
1 |
1,75 |
3 |
5,88 |
|
25-29 |
3 |
5,26 |
1 |
1,96 |
|
30-34 |
4 |
7,02 |
3 |
5,88 |
|
35-39 |
4 |
7,02 |
1 |
1,96 |
|
40-44 |
7 |
12,28 |
4 |
7,84 |
|
45-49 |
5 |
8,77 |
6 |
11,76 |
|
50-54 |
13 |
22,81 |
11 |
21,57 |
|
55-59 |
9 |
15,79 |
7 |
13,73 |
|
60-64 |
6 |
10,53 |
6 |
11,76 |
|
65-69 |
2 |
3,51 |
5 |
9,80 |
|
70-75 |
2 |
3,51 |
1 |
1,96 |
Tabelle 21: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 1 (Nervosität)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
7 |
12,28 |
0 |
0 |
|
2 |
7 |
12,28 |
4 |
7,84 |
|
3 |
11 |
19,30 |
10 |
19,61 |
|
4 |
13 |
22,80 |
11 |
21,57 |
|
5 |
6 |
10,53 |
8 |
15,69 |
|
6 |
9 |
15,79 |
10 |
19,61 |
|
7 |
3 |
5,26 |
4 |
7,84 |
|
8 |
1 |
1,75 |
4 |
7,84 |
|
9 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Tabelle 22: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 2 (Aggressivität)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
2 |
3,51 |
1 |
1,96 |
|
2 |
16 |
28,07 |
15 |
29,41 |
|
3 |
11 |
19,30 |
6 |
11,76 |
|
4 |
11 |
19,30 |
12 |
23,53 |
|
5 |
5 |
8,77 |
7 |
13,73 |
|
6 |
7 |
12,28 |
3 |
5,88 |
|
7 |
3 |
5,26 |
2 |
3,92 |
|
8 |
2 |
3,51 |
2 |
3,92 |
|
9 |
0 |
0,00 |
3 |
5,88 |
110
Tabelle 23: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 3 (Depressivität)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
4 |
7,02 |
0 |
0,00 |
|
2 |
8 |
14,04 |
12 |
23,53 |
|
3 |
19 |
33,33 |
16 |
31,37 |
|
4 |
9 |
15,79 |
4 |
7,84 |
|
5 |
5 |
8,77 |
7 |
13,73 |
|
6 |
7 |
12,28 |
4 |
7,84 |
|
7 |
3 |
5,26 |
2 |
3,92 |
|
8 |
1 |
1,75 |
5 |
9,80 |
|
9 |
1 |
1,75 |
1 |
1,96 |
Tabelle 24: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 4 (Erregbarkeit)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
14 |
24,56 |
9 |
17,64 |
|
2 |
8 |
14,04 |
5 |
9,80 |
|
3 |
15 |
26,32 |
12 |
23,53 |
|
4 |
5 |
8,77 |
5 |
9,80 |
|
5 |
7 |
12,28 |
10 |
19,61 |
|
6 |
2 |
3,51 |
3 |
5,88 |
|
7 |
4 |
7,02 |
3 |
5,88 |
|
8 |
2 |
3,51 |
3 |
5,88 |
|
9 |
0 |
0,00 |
1 |
1,96 |
Tabelle 25: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 5 (Geselligkeit)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
1 |
1,75 |
0 |
0,00 |
|
2 |
1 |
1,75 |
0 |
0,00 |
|
3 |
11 |
19,30 |
8 |
15,69 |
|
4 |
10 |
17,54 |
7 |
13,73 |
|
5 |
5 |
8,77 |
8 |
15,69 |
|
6 |
12 |
21,05 |
13 |
25,49 |
|
7 |
5 |
8,77 |
11 |
21,57 |
|
8 |
10 |
17,54 |
1 |
1,96 |
|
9 |
2 |
3,51 |
3 |
5,88 |
111
Tabelle 26: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 6 (Gelassenheit)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
1 |
1,75 |
0 |
0,00 |
|
2 |
3 |
5,26 |
2 |
3,92 |
|
3 |
9 |
15,79 |
4 |
7,84 |
|
4 |
9 |
15,79 |
8 |
15,69 |
|
5 |
5 |
8,77 |
7 |
13,73 |
|
6 |
8 |
14,04 |
15 |
29,41 |
|
7 |
12 |
21,05 |
7 |
13,73 |
|
8 |
6 |
10,53 |
7 |
13,73 |
|
9 |
4 |
7,02 |
1 |
1,96 |
Tabelle 27: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 7 (Dominanzstreben)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
|
2 |
5 |
8,77 |
2 |
3,92 |
|
3 |
8 |
14,04 |
6 |
11,76 |
|
4 |
13 |
22,81 |
9 |
17,65 |
|
5 |
7 |
12,28 |
8 |
15,69 |
|
6 |
12 |
21,05 |
8 |
15,69 |
|
7 |
7 |
12,28 |
13 |
25,49 |
|
8 |
4 |
7,02 |
3 |
5,88 |
|
9 |
1 |
1,75 |
2 |
3,92 |
Tabelle 28: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 8 (Gehemmtheit)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
0 |
1,75 |
3 |
7,84 |
|
2 |
10 |
17,54 |
2 |
3,92 |
|
3 |
10 |
17,54 |
12 |
23,53 |
|
4 |
13 |
22,81 |
9 |
17,65 |
|
5 |
12 |
21,05 |
13 |
25,49 |
|
6 |
3 |
5,26 |
3 |
5,88 |
|
7 |
5 |
8,77 |
2 |
3,92 |
|
8 |
2 |
3,51 |
5 |
9,80 |
|
9 |
1 |
1,75 |
1 |
1,96 |
112
Tabelle 29: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI 9 (Offenheit)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
6 |
10,53 |
3 |
5,88 |
|
2 |
12 |
21,05 |
9 |
17,65 |
|
3 |
15 |
26,32 |
13 |
25,49 |
|
4 |
9 |
15,79 |
18 |
35,29 |
|
5 |
8 |
14,04 |
2 |
3,92 |
|
6 |
6 |
10,53 |
5 |
9,80 |
|
7 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
|
8 |
1 |
1,75 |
1 |
1,96 |
|
9 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
Tabelle 30: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI E (Extraversion)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
9 |
15,79 |
7 |
13,72 |
|
2 |
5 |
8,77 |
3 |
5,88 |
|
3 |
10 |
17,54 |
5 |
9,80 |
|
4 |
9 |
15,79 |
14 |
27,45 |
|
5 |
7 |
12,28 |
11 |
21,57 |
|
6 |
7 |
12,28 |
5 |
9,80 |
|
7 |
4 |
7,02 |
3 |
5,88 |
|
8 |
5 |
8,77 |
0 |
0,00 |
|
9 |
1 |
1,75 |
3 |
5,88 |
Tabelle 31: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI N (emotionale Labilität)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
|
2 |
2 |
3,51 |
1 |
1,96 |
|
3 |
5 |
8,77 |
0 |
0,00 |
|
4 |
7 |
12,28 |
9 |
17,65 |
|
5 |
10 |
17,54 |
15 |
29,41 |
|
6 |
12 |
21,05 |
10 |
19,61 |
|
7 |
13 |
22,81 |
14 |
27,45 |
|
8 |
6 |
10,53 |
1 |
1,96 |
|
9 |
2 |
3,51 |
1 |
1,96 |
113
Tabelle 32: Absolute und relative Verteilung der Standardwerte FPI M (Maskulinität)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
||
|
Standardwert |
Anzahl |
Anteil in % |
Anzahl |
Anteil in % |
|
1 |
13 |
22,81 |
8 |
15,68 |
|
2 |
8 |
14,04 |
6 |
11,76 |
|
3 |
11 |
19,30 |
13 |
25,49 |
|
4 |
8 |
14,04 |
5 |
9,80 |
|
5 |
10 |
17,54 |
8 |
15,69 |
|
6 |
4 |
7,02 |
3 |
5,88 |
|
7 |
3 |
5,26 |
6 |
11,76 |
|
8 |
0 |
0,00 |
2 |
3,92 |
|
9 |
0 |
0,00 |
0 |
0,00 |
Tabelle 33: Prämedikationswirkung
|
Kriterium |
Gruppe 1 (Remifentanil) |
Gruppe 2 (Ketamin) |
|
|||
|
Anzahl |
Anteil innerhalb der Gruppe [%] |
Anzahl |
Anteil innerhalb der Gruppe [%] |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
Fisher's Exact Test |
|
Sedierung |
wach |
49 |
86,0 |
45 |
88,2 |
p = 0,781 |
|
|
etwas müde |
8 |
14,0 |
6 |
11,8 |
|
|
|
schläfrig |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
|
|
|
erweckbar |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
|
|
|
nicht erweckbar |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Pearson Chi-Square Test |
|
Angst |
ruhig |
43 |
75,4 |
35 |
68,6 |
p = 0,678 |
|
|
wenig Angst |
7 |
12,3 |
7 |
13,7 |
|
|
|
ängstlich |
5 |
8,8 |
8 |
15,7 |
|
|
|
starke Angst |
2 |
3,5 |
1 |
2,0 |
|
|
|
extreme Angst |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Fisher's Exact Test |
|
Motorik |
sichere Bewegung |
50 |
87,7 |
44 |
86,3 |
p = 1,000 |
|
|
etwas unsicher |
7 |
12,3 |
7 |
13,7 |
|
|
|
Patient muss gehoben werden |
0 |
0,0 |
0 |
0,0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
Fisher's Exact Test |
|
Haut |
warm und trocken |
55 |
96,5 |
49 |
96,1 |
p = 1,000 |
|
|
kalt und schweißig |
2 |
3,5 |
2 |
3,9 |
|
114
Tabelle 34: Mittelwerte - systolischer Blutdruck
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
Systolischer Blutdruck ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
systolischer Blutdruck ( |
Wilcoxon p-Wert Vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
126,6 ± 20,6 |
|
129,6 ± 18,5 |
|
0,374 |
|
präop |
135,0 ± 19,6 |
< 0,001 |
135,8 ± 21,2 |
0,010 |
0,998 |
|
intraop 1 |
108,4 ± 25,1 |
< 0,001 |
126,1 ± 18,7 |
0,191 |
< 0,001 |
|
intraop 2 |
99,1 ± 18,6 |
< 0,001 |
128,0 ± 20,4 |
0,137 |
< 0,001 |
|
opend |
117,8 ± 17,9 |
< 0,001 |
135,9 ± 20,4 |
0,028 |
< 0,001 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
126,6 ± 18,8 |
0,853 |
134,5 ± 20,5 |
0,062 |
0,024 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
126,2 ± 20,5 |
0,855 |
127,2 ± 18,7 |
0,280 |
0,527 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
124,6 ± 19,7 |
0,522 |
125,7 ± 17,6 |
0,055 |
0,470 |
Tabelle 35: Mittelwerte - diastolischer Blutdruck
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
Diastolischer Blutdruck ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
diastolischer Blutdruck ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
77,7 ± 11,4 |
|
78,2 ± 11,1 |
|
0,621 |
|
präop |
81,3 ± 11,3 |
0,021 |
81,8 ± 12,5 |
0,047 |
0,943 |
|
intraop 1 |
65,7 ± 14,8 |
0,001 |
78,5 ± 12,0 |
0,760 |
< 0,001 |
|
intraop 2 |
61,8 ± 13,8 |
0,001 |
81,3 ± 14,8 |
0,495 |
< 0,001 |
|
opend |
73,0 ± 11,2 |
0,003 |
83,2 ± 12,4 |
0,005 |
< 0,001 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
78,2 ± 9,7 |
0,770 |
81,0 ± 11,5 |
0,079 |
0,216 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
78,5 ± 9,4 |
0,439 |
76,6 ± 10,3 |
0,205 |
0,661 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
78,1 ± 9,5 |
0,771 |
76,6 ± 10,1 |
0,188 |
0,614 |
Tabelle 36: Die Mittelwerte des Mitteldruckes
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
Mitteldruck ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
Mitteldruck ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
102,1 ± 15,4 |
|
104,0 ± 14,2 |
|
0,504 |
|
Präop |
108,1 ± 14,6 |
0,001 |
108,8 ± 16,0 |
0,011 |
0,926 |
|
intraop 1 |
87,1 ± 19,4 |
< 0,001 |
102,3 ± 14,6 |
0,391 |
< 0,001 |
|
intraop 2 |
80,5 ± 15,6 |
< 0,001 |
104,6 ± 16,6 |
0,547 |
< 0,001 |
|
Opend |
95,4 ± 13,9 |
< 0,001 |
109,6 ± 15,4 |
0,009 |
< 0,001 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
102,4 ± 13,6 |
0,981 |
107,8 ± 15,1 |
0,061 |
0,033 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
102,3 ± 14,4 |
0,913 |
101,9 ± 13,3 |
0,247 |
0,680 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
101,3 ± 14,0 |
0,754 |
101,2 ± 13,1 |
0,067 |
0,662 |
115
Tabelle 37: Die durchschnittliche Herzfrequenz in den Untersuchungsgruppen
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
Herzfrequenz ( |
Wilcoxon p-Wert Vs. (t0) |
Herzfrequenz ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
75,3 ± 12,4 |
|
77,0 ± 10,4 |
|
0,370 |
|
präop |
80,2 ± 15,7 |
0,006 |
80,0 ± 12,0 |
0,156 |
0,875 |
|
intraop 1 |
70,2 ± 13,9 |
0,032 |
79,1 ± 11,4 |
0,413 |
< 0,001 |
|
intraop 2 |
63,9 ± 9,6 |
< 0,001 |
78,3 ± 12,8 |
0,672 |
< 0,001 |
|
opend |
68,6 ± 13,7 |
0,001 |
77,2 ± 12,5 |
0,900 |
< 0,001 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
77,0 ± 12,7 |
0,212 |
76,2 ± 11,6 |
0,540 |
1,00 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
72,1 ± 10,9 |
0,113 |
67,7 ± 10,1 |
< 0,001 |
0,030 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
70,6 ± 11,1 |
0,004 |
67,8 ± 9,8 |
< 0,001 |
0,296 |
Tabelle 38: Durchschnittliche SpO2-Werte in den Gruppen
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
SpO2-Wert ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
SpO2-Wert ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
98,22 ± 1,79 |
|
98,27 ± 1,11 |
|
0,630 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
96,82 ± 1,69 |
< 0,001 |
96,57 ± 2,58 |
< 0,001 |
0,864 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
97,72 ± 1,58 |
0,020 |
97,43 ± 1,80 |
0,001 |
0,518 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
97,93 ± 1,49 |
0,086 |
97,57 ± 1,66 |
0,001 |
0,284 |
Tabelle 39: Mittelwerte der auf der Schmerzskala angegebenen Wundschmerzen
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) N = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
Wundschmerz ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
Wundschmerz ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
0,09 ± 0,36 |
|
0,05 ± 0,21 |
|
0,555 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
1,56 ± 2,11 |
< 0,001 |
1,53 ± 2,10 |
< 0,001 |
0,748 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
1,54 ± 1,85 |
< 0,001 |
1,25 ± 1,61 |
< 0,001 |
0,343 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
0,90 ± 1,23 |
< 0,001 |
1,20 ± 1,93 |
< 0,001 |
0,870 |
116
Tabelle 40: Durchschnittliche Bewertung der geistigen Trägheit
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) N = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
geistige Trägheit ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
Geistige Trägheit ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
0,90 ± 1,63 |
|
0,77 ± 1,62 |
|
0,435 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
2,05 ± 2,40 |
0,001 |
4,19 ± 2,76 |
< 0,001 |
< 0,001 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
1,58 ± 1,99 |
0,009 |
2,99 ± 2,48 |
< 0,001 |
0,002 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
1,08 ± 1,75 |
0,345 |
2,39 ± 2,65 |
< 0,001 |
0,001 |
Tabelle 41: Memo-Test - Mittelwerte der unmittelbar reproduzierten Items (UR)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
UR ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
UR ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
1,24 ± 0,75 |
|
1,39 ± 0,79 |
|
0,338 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
2,53 ± 1,06 |
< 0,001 |
3,17 ± 0,84 |
< 0,001 |
< 0,001 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
1,97 ± 1,10 |
< 0,001 |
2,52 ± 1,10 |
< 0,001 |
0,013 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
2,37 ± 1,17 |
< 0,001 |
2,64 ± 1,06 |
< 0,001 |
0,238 |
Tabelle 42: Memo-Test - insgesamt aus dem Langzeitgedächtnis (ALZS) abgerufenen Begriffe
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
GruppenvergleichMann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
ALZS ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
ALZS ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
6,19 ± 1,47 |
|
5,91 ± 1,71 |
|
0,330 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
3,55 ± 2,06 |
< 0,001 |
2,34 ± 1,55 |
< 0,001 |
0,002 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
4,93 ± 2,05 |
< 0,001 |
4,04 ± 1,98 |
< 0,001 |
0,03 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
4,18 ± 2,21 |
< 0,001 |
3,72 ± 2,00 |
< 0,001 |
0,217 |
Tabelle 43: Memo-Test - Anzahl insgesamt reproduzierter Begriffe
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
insgesamt reproduzierte Begriffe ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
Insgesamt reproduzierte Begriffe ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
7,45 ± 0,86 |
|
7,30 ± 0,98 |
|
0,480 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
6,08 ± 1,14 |
< 0,001 |
5,51 ± 0,96 |
< 0,001 |
0,014 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
6,90 ± 1,06 |
< 0,001 |
6,56 ± 0,95 |
< 0,001 |
0,057 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
6,56 ± 1,12 |
< 0,001 |
6,32 ± 1,11 |
< 0,001 |
0,225 |
117
Tabelle 44: Memo-Test - Kontinuierlich aus dem Langzeitgedächtnis abgerufene Items (KALZS)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
GruppenvergleichMann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
KALZS ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
KALZS ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
5,02 ± 1,62 |
|
4,88 ± 2,04 |
|
0,613 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
2,46 ± 1,87 |
< 0,001 |
1,53 ± 1,37 |
< 0,001 |
0,008 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
3,75 ± 2,07 |
< 0,001 |
3,09 ± 1,84 |
< 0,001 |
0,080 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
3,09 ± 2,07 |
< 0,001 |
2,84 ± 1,95 |
< 0,001 |
0,488 |
Tabelle 45: Memo-Test - Nicht kontinuierlich aus dem Langzeitspeicher abgerufene Items (NKALZS)
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
NKALZS ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
NKALZS ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
1,18 ± 0,78 |
|
1,03 ± 0,90 |
|
0,234 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
1,09 ± 1,03 |
< 0,001 |
0,80 ± 0,73 |
< 0,001 |
0,210 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
1,19 ± 0,92 |
< 0,001 |
0,94 ± 0,96 |
< 0,001 |
0,098 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
1,09 ± 0,93 |
< 0,001 |
0,87 ± 0,88 |
< 0,001 |
0,228 |
Tabelle 46: Memo-Test - Anzahl im Langzeitspeicher (LZS) insgesamt abgelegter Begriffe
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
LZS ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
LZS ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
6,54 ± 1,50 |
|
6,26 ± 1,66 |
|
0,369 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
3,92 ± 2,22 |
< 0,001 |
2,62 ± 1,67 |
< 0,001 |
0,002 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
5,29 ± 2,10 |
< 0,001 |
4,38 ± 2,11 |
< 0,001 |
0,029 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
4,53 ± 2,31 |
< 0,001 |
4,01 ± 2,09 |
< 0,001 |
0,204 |
118
Tabelle 47: Memo-Test - Mittelwerte und Standardabweichungen der nach 15 min erinnerten Begriffe
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
nach 15 min erinnerte Begriffe ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
nach 15 min erinnerte Begriffe ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
6,89 ± 1,57 |
|
6,73 ± 1,83 |
|
0,604 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
3,02 ± 2,34 |
< 0,001 |
1,90 ± 2,04 |
< 0,001 |
0,010 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
4,70 ± 2,31 |
< 0,001 |
3,63 ± 2,44 |
< 0,001 |
0,031 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
4,04 ± 2,38 |
< 0,001 |
3,29 ± 2,46 |
< 0,001 |
0,089 |
|
Zeitpunkt 1 + |
6,71 ± 1,93 |
0,391 |
6,75 ± 2,01 |
0,898 |
0,987 |
Tabelle 48: Mittelwerte der Flimmerverschmelzungsfrequenz
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
GruppenvergleichMann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
Flimmerver-schmelzungs-frequenz ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
Flimmerver-schmelzungs-frequenz ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
39,63 ± 2,40 |
|
40,87 ± 2,63 |
|
0,008 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
38,68 ± 3,17 |
0,004 |
36,95 ± 2,41 |
< 0,001 |
0,001 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
39,70 ± 2,94 |
0,740 |
39,01 ± 2,30 |
< 0,001 |
0,201 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
40,15 ± 3,15 |
0,096 |
40,05 ± 2,25 |
0,002 |
0,897 |
Tabelle 49: Durchschnittliche Bewertung der körperlichen Trägheit
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
körperliche Trägheit ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
Körperliche Trägheit ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
0,87 ± 1,77 |
|
0,72 ± 1,69 |
|
0,261 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
2,47 ± 2,41 |
< 0,001 |
4,08 ± 3,05 |
< 0,001 |
0,001 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
1,72 ± 1,88 |
< 0,001 |
2,80 ± 2,65 |
< 0,001 |
0,011 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
1,08 ± 1,54 |
0,132 |
2,32 ± 2,77 |
< 0,001 |
0,002 |
119
Tabelle 50: Tapping-Test - Mittelwerte
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) n = 57 |
Gruppe 2 (Ketamin) n = 51 |
Gruppenvergleich Mann-Whitney |
||
|
Zeitpunkt |
Berührungen ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
Berührungen ( |
Wilcoxon p-Wert vs. (t0) |
p-Wert |
|
Vortag (t0) |
68,30 ± 12,25 |
|
64,67 ± 12,28 |
|
0,075 |
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
62,16 ± 13,01 |
< 0,001 |
55,69 ± 13,50 |
< 0,001 |
0,004 |
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
66,82 ± 14,04 |
0,223 |
60,96 ± 13,62 |
0,001 |
0,023 |
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
70,23 ± 14,50 |
0,098 |
65,43 ± 14,54 |
0,627 |
0,034 |
Tabelle 51: Mittelwerte und Standardabweichungen der Bfs-Skalen, die unmittelbar nach der Narkose eine bessere Bewertung erfahren
|
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) |
Gruppe 2 (Ketamin) |
|
Befindlichkeit |
Zeitpunkt |
Skalenwert ( |
Skalenwert ( |
|
froh oder schwermütig |
Vortag (t0) |
12,57 ± 23,19 |
8,34 ± 24,26 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
18,98 ± 23,68 |
14,60 ± 26,62 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
22,98 ± 18,32 |
17,02 ± 21,59 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
27,96 ± 18,55 |
22,10 ± 21,87 |
|
|
|
|
|
|
appetitfreudig oder appetitlos |
Vortag (t0) |
14,48 ± 30,52 |
14,06 ± 32,39 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
12,80 ± 32,83 |
3,57 ± 33,17 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
18,43 ± 27,98 |
12,47 ± 29,47 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
25,68 ± 24,32 |
13,20 ± 29,28 |
|
|
|
|
|
|
entspannt oder gespannt |
Vortag (t0) |
2,82 ± 31,64 |
0,83 ± 29,83 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
23,10 ± 22,01 |
17,13 ± 22,71 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
20,49 ± 24,1 |
21,21 ± 20,61 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
25,71 ± 22,77 |
25,94 ± 16,63 |
|
|
|
|
|
|
glücklich oder unglücklich |
Vortag (t0) |
7,38 ± 23,91 |
9,3 ± 24 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
22,88 ± 18,84 |
17,36 ± 21,05 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
23,13 ± 19,28 |
18,98 ± 20,08 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
27,55 ± 18,99 |
22,74 ± 18,46 |
|
|
|
|
|
|
ausgewogen oder innerlich getrieben |
Vortag (t0) |
13,98 ± 28,8 |
15,52 ± 23,54 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
24,71 ± 20,46 |
23,42 ± 19,91 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
26,7 ± 17,6 |
24,88 ± 21,93 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
29,48 ± 17,84 |
22,22 ± 21,56 |
(vgl. Auskommentiertes Element Tabelle 18: p-Werte der postoperativ besser bewerteten Begriffspaare )
120
Fortsetzung Auskommentiertes Element Tabelle 51
|
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) |
Gruppe 2 (Ketamin) |
|
Befindlichkeit |
Zeitpunkt |
Skalenwert ( |
Skalenwert ( |
|
ruhig oder unruhig |
Vortag (t0) |
10,71 ± 32,64 |
10,98 ± 29,55 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
29,43 ± 19,62 |
25,72 ± 19,56 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
27,25 ± 19,88 |
25,56 ± 18,67 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
30,89 ± 16,81 |
27,6 ± 19,28 |
|
|
|
|
|
|
überlegen oder unterlegen |
Vortag (t0) |
8,25 ± 21,58 |
5,36 ± 21,77 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
10,48 ± 19,49 |
3,22 ± 21,96 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
13,66 ± 19,52 |
7,44 ± 19,08 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
16,79 ± 19,87 |
9,94 ± 19,01 |
(vgl.: Tabelle 18: p-Werte der postoperativ besser bewerteten Begriffspaare )
Tabelle 52: Mittelwerte und Standardabweichungen der Bfs-Skalen, Befindlichkeiten, die postoperativ eine Verschlechterung mit Erholungseffekten zeigen
|
|
|
Gruppe 1 (Remifentanil) |
Gruppe 2 (Ketamin) |
|
Befindlichkeit |
Zeitpunkt |
Skalenwert ( |
Skalenwert ( |
|
frisch oder matt |
Vortag (t0) |
20,68 ± 22,1 |
14,68 ± 23,58 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
-3,84 ± 24,97 |
-18,74 ± 24,97 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
13,45 ± 25,29 |
-1,18 ± 27,85 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
18,98 ± 23,38 |
5,08 ± 28,36 |
|
|
|
|
|
|
teilnahmsvoll oder teilnahmslos |
Vortag (t0) |
25,29 ± 17,13 |
25 ± 20,09 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
15,96 ± 23,28 |
4,1 ± 25,87 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
24,93 ± 19,12 |
13,24 ± 24,99 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
27,77 ± 20,45 |
18,24 ± 24,64 |
|
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|
|
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entschlussfreudig oder entschlusslos |
Vortag (t0) |
22,02 ± 23,02 |
22,37 ± 22,5 |
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Zeitpunkt 1 (t1) |
15,02 ± 24,47 |
10,24 ± 23,76 |
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Zeitpunkt 2 (t2) |
22,46 ± 22,15 |
16,49 ± 22,95 |
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|
Zeitpunkt 3 (t3) |
24,75 ± 22,26 |
18,9 ± 21,94 |
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|
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gesellig oder zurückgezogen |
Vortag (t0) |
20,93 ± 25,67 |
15,72 ± 29,48 |
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Zeitpunkt 1 (t1) |
9,14 ± 24,56 |
0,3 ± 28,09 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
14,52 ± 24,78 |
8,1 ± 25,4 |
|
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Zeitpunkt 3 (t3) |
21,36 ± 22,48 |
15,06 ± 25,85 |
|
|
|
|
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|
vollwertig oder minderwertig |
Vortag (t0) |
26,84 ± 22,26 |
22,61 ± 24,93 |
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|
Zeitpunkt 1 (t1) |
23,7 ± 19,61 |
14,18 ± 23,69 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
22,77 ± 20,38 |
16,35 ± 20,84 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
27,04 ± 19,78 |
19,08 ± 20,84 |
121
Fortsetzung Tabelle 52
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Gruppe 1 (Remifentanil) |
Gruppe 2 (Ketamin) |
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Befindlichkeit |
Zeitpunkt |
Skalenwert ( |
Skalenwert ( |
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wohl oder elend |
Vortag (t0) |
23,05 ± 21,53 |
20 ± 23,56 |
|
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Zeitpunkt 1 (t1) |
17,16 ± 23,61 |
8,48 ± 25,35 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
21,68 ± 21,43 |
15,76 ± 26,55 |
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|
Zeitpunkt 3 (t3) |
25,16 ± 22,06 |
19,12 ± 23,94 |
|
|
|
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|
beweglich oder starr |
Vortag (t0) |
29,75 ± 19,35 |
27,2 ± 17,39 |
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|
Zeitpunkt 1 (t1) |
22,27 ± 17,97 |
13,26 ± 24,08 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
25,3 ± 15,74 |
18,86 ± 24,1 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
26,95 ± 17,98 |
21,9 ± 21,81 |
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|
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ausgeruht oder müde |
Vortag (t0) |
6,38 ± 31,37 |
7,78 ± 28,98 |
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|
Zeitpunkt 1 (t1) |
-4,18 ± 28,88 |
-16,92 ± 24,78 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
5,5 ± 28,85 |
-4,9 ± 26,87 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
10,86 ± 29,73 |
-0,62 ± 28,19 |
|
|
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|
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|
schwungvoll oder schwunglos |
Vortag (t0) |
18,34 ± 23,14 |
9,18 ± 25,87 |
|
|
Zeitpunkt 1 (t1) |
4,73 ± 24,28 |
-7,84 ± 27,03 |
|
|
Zeitpunkt 2 (t2) |
9,93 ± 25,6 |
-1,08 ± 25,57 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
17,95 ± 22,29 |
7,58 ± 26,31 |
|
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lebhaft oder schwerfällig |
Vortag (t0) |
23,04 ± 22,01 |
18,18 ± 24,21 |
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|
Zeitpunkt 1 (t1) |
7 ± 24,85 |
-8,64 ± 26,22 |
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|
Zeitpunkt 2 (t2) |
16,45 ± 21,92 |
3,48 ± 27,36 |
|
|
Zeitpunkt 3 (t3) |
21,71 ± 19,94 |
9,26 ± 25,05 |
(vgl.: Auskommentiertes Element Tabelle 19: p-Werte der postoperativ erholungsbedürftigen Begriffspaare )
124
Sehr geehrte Patientin,
das Ziel der Anästhesieführung ist es heute nicht mehr nur dem Patienten durch Schlaf über eine notwendige Operation zu helfen.
Heute geht es bei sogenannten kleinen Eingriffen darum, Folgereaktionen nach Anästhesie wie beispielsweise Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen, Zerschlagenheit, Orientierungsstörungen, Verlangsamung der Reaktionszeit, Verhaltensstörungen, schlechte Träume und andere mögliche Befindensstörungen zu minimieren und dadurch die Erholungszeit nach Operationen zu verkürzen, wodurch auch ambulante Operationen an Sicherheit gewinnen.
Im Rahmen der Verbesserung der Anästhesiemethoden führen wir eine Studie durch, die sich mit der Verkürzung der Erholungszeiten nach Anästhesie beschäftigt.
Dabei geht es um den Vergleich verschiedener Narkosemedikamente.
Die Medikamente, die dabei verglichen werden sollen, werden derzeit in der Anästhesie verwendet und sind entsprechend dem Arzneimittelgesetz zugelassen.
Um bei der Studie zu objektiven Ergebnissen zu gelangen, bedarf es Ihrer Mitarbeit.
Wir möchten Sie darum bitten, bei einigen Tests mitzumachen, die Aussagen über Ihre Merkfähigkeit, Reaktionsschnelligkeit und mentale Situation objektivierbar machen. Außerdem sind einige Fragebögen gewissenhaft und wahrheitsgetreu auszufüllen.
Diese Tests und Fragebögen lege ich Ihnen vor der Narkose und in enger zeitlicher Folge nach der Narkose vor. Abschließend möchte ich Sie darum bitten die Qualität der Anästhesie einzuschätzen.
Die gewonnen Aussagen werden lediglich zu wissenschaftlicher Auswertung verwendet.
Durch Ihre Mitarbeit tragen Sie dazu bei, die Erholungszeit nach Narkose für andere Patienten und möglicher Weise auch einmal wieder für Sie zu verbessern.
Ich danke Ihnen für Ihre Mitarbeit
Einverständnis des Patienten
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HTML - Version erstellt am: Tue Apr 3 15:00:29 2001 |