Die kontinuierliche Messung des Herzzeitvolumens mit dem Vigilance-CCO-Monitor (Baxter Healthcare Corporation, USA) erfolgt über einen Pulmonalarterienkatheter, durch Messung der Bluttemperatur. Dies ist möglich durch Ergänzung des Swan-Ganz-Katheters um ein wärmeerzeugendes Filament in der Nähe des proximalen Injektionslumens. Von diesem Filament wird phasenweise mit 15 Watt Wärme erzeugt. Der distale Thermistor in der Arteria pulmonalis erfaßt die Temperaturänderung. Der Phasenwechsel erfolgt zufällig, insgesamt wird in 50% der Zeit Wärme ins Blut abgegeben. Um die Temperaturschwankungen in der Pulmonalarterie des Patienten, im Vergleich zum wärmeerzeugendem Signal auszugleichen, verrechnet ein Mikrocomputer die Sequenz der Wärmeabgabe und die distale Temperatur. Durch Kreuzkorrelation der Energiezufuhr und der Bluttemperaturkurve werden Indikatorverdünnungskurven erstellt. Das Herzzeitvolumen wird nach einer Wärmeerhaltungsgleichung berechnet. Weiterhin ist der Vigilance-CCO-Monitor in der Lage, die Hämodynamik und die Sauerstoffaufnahmeparameter zu berechnen. Nach der Initialisierung und Kalibrierung zeigt der Monitor die ermittelten Werte kontinuierlich an, ohne das ein weiteres Eingreifen oder Kalibrieren erforderlich ist ³⁶.

Das System ist für eine Schlag zu Schlag-Analyse nicht einsetzbar, da nur Durchschnittswerte des HZV über die letzten drei Minuten angegeben werden und diese auch nur alle 30-60 Sekunden erneuert werden. Der Vergleich mit der intermittierenden Thermodilution und mit dem Fick’schen-Prinzip zeigt Abweichungen insbesondere bei hohen HZV ³⁷.
Für die Bestimmung der Körperoberfläche in m² benutzt der Monitor die DuBois-Formel:

Der Herzindex (l/min/m²) errechnet sich dann aus:

Der Deltatrac II Metabolic Monitor (Datex Instrumentarium Corp.) ist ein zur nichtinvasiven Bestimmung von Sauerstoffaufnahme, Kohlendioxidabgabe, Respiratorischer Quotient und Energiebedarf konzipiertes Gerät. Sämtliche Parameter lassen sich am spontan atmenden Probanden und beim beatmeten Patienten bestimmen.
Im Respirator-Modus wird im Nicht-Rückatmungssystem das expiratorische Volumen in eine vier Liter Inhalt fassende Mischkammer geleitet, die aus den ausgeatmeten O₂- und CO₂-Konzentrationen ein homogenes Gemisch bildet. Die die Mischkammer verlassende ausgeatmete Luft wird mit Raumluft verdünnt. In dieser Verdünnungseinheit mit Luft wird mit Hilfe des Flowgenerators ein konstanter Gasflow (Q_K) erzeugt, und die CO₂-Konzentrationen werden mit einem Infrarot-CO₂-Analysator gemessen. Die CO₂-Produktion des Patienten wird daraus wie folgt berechnet:

Der Sauerstoffsensor des Deltatrac II Metabolic Monitors ist ein paramagnetischer Sensor. Bei diesem Meßprinzip werden zwei Gase in zwei Meßkammern geleitet, die durch einen Differentialdrucktransducer getrennt werden und dem Einfluß eines starken Magnetfeldes ausgesetzt sind. Gase mit unterschiedlicher O₂-Konzentration induzieren unter dem Einfluß des Magnetfeldes zwischen den Meßkammern einen Druckgradienten, der von einem Drucktransducer aufgenommen und in ein elektrisches Signal transformiert wird. Dieses Signal ist direkt proportional zu der O₂-Konzentrationsdifferenz der zu messenden Gase.

Bei der Anwendung des Deltatrac II Monitors wird das Inspirationsgas und das vermischte Expirationsgas aus der Mischkammer in je eine Meßkammer geleitet. Der Sensor mißt somit kontinuierlich die Differenz aus der inspiratorischen O₂-Konzentration und der in der Mischkammer vermischten expiratorischen O₂-Konzentration. Dieses Differenzsignal F_dO₂ wird über eine Minute gemittelt:

Die Haldane Transformation stellt den Zusammenhang zwischen ein- und ausgeatmeten Volumen dar und dient zur Bestimmung des Respiratorischen Quotienten aus den Gaskonzentrationen:

Daraus folgt:

Da für die Anwendung der Haldane Transformation auch die absolute F_iO₂ bekannt sein muß, wird im Respirator-Modus des Deltatrac II Monitors einmal pro Minute die inspiratorische Sauerstoffkonzentration und zweimal pro Minute die expiratorische CO₂-Konzentration in der Mischkammer F_eCO₂ bestimmt. Die minimale, in der Regel konstante, inspiratorische CO₂-Konzentration wird alle vier Minuten gemessen. Prinzipiell ist die Schaltsequenz des Gerätes so gewählt, daß die meiste Zeit der CO₂- Sensor zur Messung der CO₂-Konzentration im konstanten Flow (F_KCO₂) und der O₂-Sensor zur Messung des Konzentrationsunterschiedes zwischen eingeatmeter und ausgeatmeter vermischter O₂-Konzentration genutzt wird. Nach der Bestimmung von Kohlendioxidproduktion und Respiratorischen Quotienten aus den gemessenen Gasdaten erfolgt die Berechnung der Sauerstoffaufnahme aus der Definition von RQ:

Das durchschnittliche Expirationsvolumen wird folgendermaßen ermittelt:

Die Umrechnung auf Standardbedingungen für VO₂ und VCO₂ erfolgt automatisch. Die Meßwerte verlieren an Genauigkeit, wenn der Sauerstoffgehalt 60% übersteigt. Sauerstoffkonzentrationen über 80% in der Inspirationsluft werden von der Software nicht akzeptiert.

Die Meßwertgenauigkeit der Atemgasanalyse beträgt ca. drei Prozent⁴¹. Die Anwesenheit von Narkosegas, insbesondere Desfluran, verfälscht die gemessenen Werte durch Einflußnahme auf die Genauigkeit des paramagnetischen O₂-Sensors ⁴². Die Eichung der Gas-Sensoren am Deltatrac II Monitor erfolgt mit industriellen Testgasen mit 95% O₂ und 5% CO₂ Konzentration. Diese Kalibration wurde unmittelbar vor jeder Extremitätenperfusion durchgeführt. Die Eichung des Flowgenerators erfolgt durch die Verbrennung von 5ml 0,99% Äthanol unter einer Glashaube. Bei dieser Verbrennung werden stöchiometrisch 3816 ml CO₂ ^{freigesetzt. Das Verhältnis des tatsächlich gemessenen VCO} ₂ ^{zu diesem Wert ergibt den Korrekturfaktor, mit dem am Ende der Eichung die neue Flowkonstante berechnet und eingegeben wird. Diese Eichung wird alle 3 Monate empfohlen. Eine Druckkalibration sollte alle 6 Monate durchgeführt werden, der aktuelle Luftdruck der Umgebung wird mit dem Gerät gemessen und gegebenenfalls wird der angezeigte Luftdruck entsprechend korrigiert.}