| Silke Häger: Geburtshilfliche Parameter und mütterliches Erleben bei der Wassergeburt: eine Fall- Kontrollstudie |
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Aus der Frauen- und Kinderklinik Pulsstraße
Kliniken Westend
Akademisches Lehrkrankenhaus der Humboldt-Universität zu Berlin
Deutsches Rotes Kreuz Schwesternschaft Berlin
Chefarzt: Prof. Dr. med. H. Kentenich
DISSERTATION
Geburtshilfliche Parameter und mütterliches Erleben
bei der Wassergeburt: eine Fall- Kontrollstudie
Zur Erlangung des akademischen Grades
doctor medicinae (Dr. med.)
vorgelegt der Medizinischen Fakultät Charité
der Humboldt-Universität zu Berlin
von
Silke Häger
aus München
Dekan: Prof. Dr. med. J.W. Dudenhausen
Gutachter:
1. Prof. Dr. med. H. Kentenich
2. Prof. Dr. med. M. Neises
3. Prof. Dr. med. H. Halle
Datum der Promotion: 08.04.2002
Inhaltsverzeichnis
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1.
Einleitung
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2.
Literaturübersicht
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2.1. Anfänge der Wassergeburt und ihre Verbreitung heute
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2.2.
Forschung zum Thema Wassergeburt
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2.3. Forschung zum Thema Bad unter der Geburt und in der Schwangerschaft
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2.3.1. Das Entspannungsbad unter der Geburt
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2.3.2.
Das Bad in der Schwangerschaft
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2.4.
Veränderungen physiologischer Parameter durch Wasserimmersion
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2.4.1. Hämodynamische Veränderungen nach Wasserimmersion
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2.4.2. Hormonelle Veränderungen und Blutdruckschwankungen durch Wasserimmersion
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2.4.3. Blutvolumenzunahme, ANP (Atriales natriuretisches Peptid) und Oxytocin
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2.5.
Geburtsschmerzen
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2.5.1. Zur Physiologie des Geburtsschmerzes
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2.5.2.
Auswirkungen der Geburtsschmerzen auf Mutter und Kind
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2.5.3.
Psychische, physische und kulturelle Einflüsse auf Geburtsschmerzen
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2.6.
Fetale Physiologie
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2.7.
Mikrobiologischer Teil
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2.7.1. Die Hautflora der unteren Körperhälfte
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2.7.2.
Die Vaginalflora
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2.7.2.1. Die physiologische Vaginalflora
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2.7.2.2. Die pathologische Vaginalflora
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2.7.3. Die häufigsten Erreger neonataler Infektionen
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2.7.4.
Keime im Badewasser bei Wassergeburten
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2.7.5. Hygienische Maßnahmen bei Wassergeburten
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3.
Fragestellung
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4.
Material und Methode
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4.1. Fallkollektiv und Kontrollkollektiv
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4.2. Setting der Studie
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4.3.
Mikrobiologische Untersuchung des Badewassers
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4.4.
Statistische Auswertung
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5.
Ergebnisse
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5.1. Ergebnisse des Geburtenprotokolls
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5.1.1. Fall- und Kontrollkollektiv: Alter, Parität und Schwangerschaftswoche
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5.1.2. Geburtsdauer und Oxytocingebrauch
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5.1.3.
Blutverlust
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5.1.4. Episiotomien
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5.1.5. Rissverletzungen
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5.1.6.
Fetal Outcome
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5.2.
Ergebnisse des Studienprotokolls
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5.3.
Ergebnisse der Fragebögen
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5.3.1. Geburtsvorbereitung und Information
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5.3.2.
Zeitpunkt des Entschlusses zur Wassergeburt
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5.3.3. Offene Frage zum Entschluss zur Wassergeburt
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5.3.4. Geburtserlebnis
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5.3.5. Assoziation mit dem Stichwort "Wassergeburt"
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5.3.6.
Soziodemographische Parameter
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5.4.
Mikrobiologische Ergebnisse der Badewasseruntersuchungen
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5.4.1.
Grampositive Kokken
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5.4.2.
Gramnegative Kokken
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5.4.3. Grampositive Bazilli
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5.4.4. Gramnegative Bakterien der Enterobakteriazeengruppe
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5.4.5.
Nichtfermentierende gramnegative Bazilli - Nichtenterobakterien
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5.4.6.
Endosporenbildende grampositive Bazilli
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5.4.7.
Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchung von Trinkwasser und Geburtswanne
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6.
Diskussion der Ergebnisse
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6.1.
Diskussion der Ergebnisse des Studien- und Geburtenprotokolls
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6.2.
Diskussion der Ergebnisse der Fragebögen
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6.2.1. Geburtsvorbereitung und Information
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6.2.2. Geburtserlebnis
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6.2.3. Assoziation "Wassergeburt"
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6.2.4.
Soziodemographische Parameter
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6.3.
Diskussion der mikrobiologischen Ergebnisse
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6.3.1. Grampositive Kokken
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6.3.2.
Gramnegative Kokken
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6.3.3. Grampositive Bazilli
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6.3.4. Gramnegative Bakterien der Enterobakteriazeengruppe
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6.3.5.
Nichtfermentierende gramnegative Bazilli - Nichtenterobakterien
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6.3.6. Endosporenbildende grampositive Bazilli
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6.3.7.
Ergebnisse der mikrobiologischen Untersuchung von Trinkwasser und Geburtswanne
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7.
Zusammenfassung
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8.
Anhang
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8.1. Studienprotokoll
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8.2.
Fragebögen
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8.2.1. Anrede der Eltern
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8.2.2.
Fragebogen zur Wassergeburt
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8.2.3.
Fragebogen zur Landgeburt
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8.3.
Literaturverzeichnis
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8.4.
Danksagung
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8.5.
Erklärung an Eides Statt
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8.6.
Publikationsliste
Tabellen
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elektronische
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| DiML DTD Version 3.0 | Zertifizierter Dokumentenserver der Humboldt-Universität zu Berlin | HTML-Version erstellt am: 11.03.2005 |