Anhang

A.1. Deskriptive Statistik für die Gesamtstichprobe

Tabelle A.1.1
Häufigkeitsverteilung der Diabetestypen.

Variable	Häufigkeit	Prozent (%)
Typ-1-Diabetes Typ-2-Diabetes	224 401	35.8 64.2
gesamt (n)	625	100.0
keine Angabe	25

Tabelle A.1.2
Lageparameter und Standardabweichungen der Variablen Alter und Erkrankungsdauer.

Variable	M	SD	Min	Max	Median
Alter (n = 534)	56.04	14.91	16	89	59
Erkrankungsdauer (n = 525)	14.49	10.89	0.0	50.2	12.93

Alle Angaben in Jahren.

Tabelle A.1.3
Häufigkeitsverteilung nach Geschlecht.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Geschlecht
	weiblich männlich	259 280	48.1 51.9
gesamt (n)		539	100.0
keine Angabe		111

[Seite 79↓]Tabelle A.1.4
Häufigkeitsverteilung nach erworbener Schul- bzw. weiterführenden Bildung.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Bildungsstand
	kein Abschluss Hauptschule Realschule Abitur Fachhochschule Universität	29 163 123 43 75 78	5.7 31.9 24.1 8.4 14.7 15.3
gesamt (n)		511	100.0
keine Angabe		139

Tabelle A.1.5
Häufigkeitsverteilung nach Therapieart.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Therapieart
	Diät Tabletten Insulin 1-2 mal tgl. Insulin ≥ 3 mal tgl. Insulin-Pumpe	5 136 124 209 142	5.4 21.1 19.2 32.4 22.0
gesamt (n)		646	100.0
keine Angabe		4

Tabelle A.1.6
Häufigkeitsverteilung des Kollektivs auf die Behandlungsinstitutionen.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Behandlungsinstitution
	Poliklinik Schwerpunktpraxis HausärztInnen	178 269 203	27.4 41.4 31.2
gesamt (n)		650	100.0
keine Angabe		0

[Seite 80↓]Tabelle A.1.7
Häufigkeitsverteilung nach absolvierter Diabetesschulung.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Diabetesschulung
	nein ja	190 368	34.1 65.9
gesamt (n)		558	100.0
keine Angabe		92

Tabelle A.1.8
Lageparameter und Standardabweichung der Variablen HbA1c und ∆HbA1c.

Variable	M	SD	Min	Max	Median
HbA1c(n = 588)	7.85 %	1.43	4.8 %	15.4 %	7.6 %
∆HbA1c(n = 584)	1.70	1.43	- 1.43	9.2	1.5

Tabelle A.1.9
Häufigkeitsverteilung von Folgeerkrankungen.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Folgeerkrankungen
	keine eine zwei oder mehr	332 145 173	51.1 22.3 26.6
gesamt (n)		650	100.0
keine Angabe		0

Tabelle A.1.10
Art und Häufigkeiten diabetesspezifischer Folgeerkrankungen.

Folgeerkrankung		Häufigkeit	Prozent (%)
Retinopathie (n = 626)		89	14.2
Nephropathie (n = 626)		43	6.9
	davon mit Dialysepflicht (n = 624)	4	0.6
Polyneuropathie (n = 627)		203	32.4
periphere Angiopathie (n = 626)		70	11.2
koronare Herzkrankheit (n = 536)		129	24.1
diabetischer Fuß (n =625)		21	3.4
Amputationen (n = 625)		6	1.0
Potenzstörungen (n = 625)		40	6.4

A.2. Deskriptive Statistik für Typ-1-Diabetes

Tabelle A.2.1
Typ-1-DiabetikerInnen: Lageparameter und Standardabweichungen der Variablen Alter und Erkrankungsdauer.

Variablen	M	SD	Min	Max	Median
Alter (n = 182)	43.75	14.88	16	84	42.0
Erkrankungsdauer (n = 192)	17.84	12.17	0.11	50.2	15.60

Alle Angaben in Jahren

Tabelle A.2.2
Typ-1-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung nach Geschlecht.

Variablen		Häufigkeit	Prozent (%)
Geschlecht
	weiblich männlich	85 97	46.7 53.3
gesamt (n)		182	100.0
keine Angabe		42

Tabelle A.2.3
Typ-1-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung nach erworbener Schul- bzw. weiterführenden Bildung.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Bildungsstand
	kein Abschluss Hauptschule Realschule Abitur Fachhochschule Universität	6 41 50 27 25 32	3.3 22.7 27.6 14.9 13.8 17.7
gesamt (n)		181	100.0
keine Angabe		43

[Seite 82↓]Tabelle A.2.4
Typ-1-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung nach Therapieart.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Therapieart
	Insulin 1-2 mal tgl. Insulin ≥ 3 mal tgl. Insulin-Pumpe	17 90 112	7.8 41.1 51.1
gesamt (n)		219	100.0
keine Angabe		5

Tabelle A.2.5
Typ-1-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung auf die verschiedenen Behandlungsinstitutionen.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Behandlungsinstitution
	Poliklinik Schwerpunktpraxis HausärztInnen	95 108 21	42.4 48.2 9.4
Gesamt (n)		224	100.0
keine Angabe		0

Tabelle A.2.6
Typ-1-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung nach absolvierter Diabetesschulung.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Diabetesschulung
	nein ja	47 147	24.2 75.8
gesamt (n)		194	100.0
keine Angabe		30

Tabelle A.2.7
Typ-1-DiabetikerInnen: Lageparameter und Standardabweichung der Variablen HbA1c und ∆ HbA1c.

Variable	M	SD	Min	Max	Median
HbA1c(n = 210)	8.0 %	1.45	4.8 %	13.5 %	7.8 %
∆ HbA1c(n = 210)	1.91	1.45	- 1.3	7.4	1.7

[Seite 83↓]Tabelle A.2.8
Typ-1-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung von Folgeerkrankungen.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Folgeerkrankungen
	keine eine zwei oder mehr	137 45 42	61.2 20.1 18.8
gesamt (n)		224	100.0
keine Angabe		0

Tabelle A.2.9
Typ-1-DiabetikerInnen: Art und Häufigkeiten diabetesspezifischer Folgeerkrankungen.

Folgeerkrankung		Häufigkeit	Prozent (%)
Retinopathie (n = 221)		44	19.9
Nephropathie (n = 221)		15	6.8
	davon mit Dialysepflicht (n = 220)	1	0.5
Polyneuropathie (n = 221)		50	22.6
periphere Angiopathie (n = 221)		14	6.3
koronare Herzkrankheit (n = 206)		17	8.3
diabetischer Fuß (n =221)		6	2.7
Amputationen (n = 221)		3	1.4
Potenzstörungen (n = 221)		13	5.9

A.3. Deskriptive Statistik für Typ-2-Diabetes

Tabelle A.3.1
Typ-2-DiabetikerInnen: Lageparameter und Standardabweichungen der Variablen Alter und Erkrankungsdauer.

Variablen	M	SD	Min	Max	Median
Alter (n = 333)	63.07	9.32	34	86	63.0
Erkrankungsdauer (n = 320)	12.67	9.62	0.0	42.45	11.54

Alle Angaben in Jahren

[Seite 84↓]Tabelle A.3.2
Typ-2-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung nach Geschlecht.

Variablen		Häufigkeit	Prozent (%)
Geschlecht
	weiblich männlich	163 177	47.9 52.1
gesamt (n)		340	100.0
keine Angabe		61

Tabelle A.3.3
Typ-2-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung nach erworbener Schul- bzw. weiterführenden Bildung.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Bildungsstand
	kein Abschluss Hauptschule Realschule Abitur Fachhochschule Universität	22 120 67 15 47 43	7.0 38.2 21.3 4.8 15.0 13.7
gesamt (n)		314	100.0
keine Angabe		87

Tabelle A.3.4
Typ-2-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung nach Therapieart.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Therapieart
	Diät Tabletten Insulin 1-2 mal tgl. Insulin ≥ 3 mal tgl. Insulin-Pumpe	33 121 103 114 29	8.3 30.3 25.8 28.5 7.3
gesamt (n)		400	100.0
keine Angabe		1

[Seite 85↓]Tabelle A.3.5
Typ-2-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung auf die verschiedenen Behandlungsinstitutionen.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Behandlungsinstitution
	Poliklinik Schwerpunktpraxis HausärztInnen	79 156 166	19.7 38.9 41.4
gesamt (n)		401	100.0
keine Angabe		0

Tabelle A.3.6
Typ-2-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung nach absolvierter Diabetesschulung.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Diabetesschulung
	nein ja	137 210	39.5 60.5
gesamt (n)		347	100.0
keine Angabe		54

Tabelle A.3.7
Typ-2-DiabetikerInnen: Lageparameter und Standardabweichung der Variablen HbA1c und ∆ HbA1c.

Variable	M	SD	Min	Max	Median
HbA1c(N = 363)	7.73 %	1.36	4.9 %	13.7 %	7.5 %
∆ HbA1c(N = 360)	1.55	1.34	- 1.43	7.7	1.3

Tabelle A.3.8
Typ-2-DiabetikerInnen: Häufigkeitsverteilung von Folgeerkrankungen.

Variable		Häufigkeit	Prozent (%)
Folgeerkrankungen
	keine eine zwei oder mehr	178 99 124	44.4 24.7 30.9
gesamt (n)		401	100.0
keine Angabe		0

[Seite 86↓]Tabelle A.3.9
Typ-2-DiabetikerInnen: Art und Häufigkeiten diabetesspezifischer Folgeerkrankungen.

Folgeerkrankung		Häufigkeit	Prozent (%)
Retinopathie (n = 390)		43	11.0
Nephropathie (n = 390)		26	6.7
	davon mit Dialysepflicht (n = 389)	3	0.8
Polyneuropathie (n = 391)		147	37.6
periphere Angiopathie (n = 390)		53	13.6
koronare Herzkrankheit (n = 315)		109	34.6
diabetischer Fuß (n = 389)		14	3.6
Amputationen (n = 389)		3	0.8
Potenzstörungen (n = 389)		26	6.7

A.4. Determinanten der therapeutischen Beziehung
(nicht signifikante Zusammenhänge; insulinabhängige DiabetikerInnen)

Tabelle A.4.1
Insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Diabetes-Typ.

Diabetes-Typ	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Diabetes-Typ	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
Typ-1 Typ-2	38,8 % 32,6 %	35,6 % 30,8 %	25,5 % 36,7 %	188 221	5.832	0.054
gesamt	35,5 %	33,0 %	31,5 %	409

Tabelle A.4.2
Insulinabhängige DiabetikerInnen: Varianz zwischen therapeutischer Beziehung und Erkrankungsdauer.

therapeutische Beziehung

Gesamt

(n = 388)

Statistik

schlecht (a)

(n = 140)

mittel (b)

(n = 129)

gut (c)

(n = 119)

p-Wert

Scheffé

Diabetesdauer

(in Jahren)

16,4655

(SD=10,95)

16,9102

(SD=11,67)

15,5501

(SD=10,26)

16,3326

(SD=10,98)

0.490

0.613

(c)=(a)=(b)

[Seite 87↓]Tabelle A.4.3
Insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Geschlecht.

Geschlecht	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Geschlecht	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
weiblich männlich	37,5 % 32,3 %	32,3 % 33,3 %	30,2 % 34,3 %	192 198	1.297	0.523
gesamt	34,9 %	32,8 %	32,3 %	390

Tabelle A.4.4
Insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und erworbener Schul- bzw. weiterführender Bildung.

Bildungsstand	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Bildungsstand	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
kein Abschluss Hauptschule Realschule Abitur Fachhochschule Universität	20,0 % 31,6 % 30,2 % 48,7 % 41,1 % 37,9 %	35,0 % 26,5 % 38,4 % 25,6 % 33,9 % 39,7 %	45,0 % 41,9 % 31,4 % 25,6 % 25,0 % 22,4 %	20 117 86 39 56 58	16.330	0.091
gesamt	34,8 %	32,7 %	32,4 %	376

Tabelle A.4.5
Insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Diabetesschulung.

Diabetesschulung	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Diabetesschulung	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
nein ja	37,8 % 33,8 %	30,6 % 33,8 %	31,5 % 32,4 %	111 296	0.644	0.725
gesamt	34,9 %	32,9 %	32,2 %	407

Tabelle A.4.6
Insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Folgeerkrankungen.

Folgeerkrankungen	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Folgeerkrankungen	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
keine eine zwei oder mehr	36,8 % 34,7 % 33,0 %	34,3 % 36,6 % 27,8 %	28,9 % 28,7 % 39,1 %	201 101 115	4.552	0.336
gesamt	35,3 %	33,1 %	31,7 %	417

[Seite 88↓]

A.5. Determinanten der therapeutischen Beziehung
(nicht signifikante Zusammenhänge; nicht insulinabhängige DiabetikerInnen)

Tabelle A.5.1
Nicht insulinabhängige DiabetikerInnen: Varianz zwischen therapeutischer Beziehung und Alter.

therapeutische Beziehung

gesamt

(n = 127)

Statistik

schlecht (a)

(n = 33)

mittel (b)

(n = 39)

gut (c)

(n = 55)

p-Wert

Scheffé

mittleres Alter

(in Jahren)

60,79

(SD=10,85)

62,26

(SD=10,82)

63,49

(SD=10,39)

62,41

(SD=10,62)

0.671

0.513

(a)=(b)=(c)

Tabelle A.5.2
Nicht insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Therapieart.

Therapieart	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Therapieart	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
Diät Tabletten	25,0 % 29,2 %	32,1 % 31,0 %	42,9 % 39,8 %	28 113	0.201	0.905
gesamt	28,4 %	31,2 %	40,4 %	141

Tabelle A.5.3
Nicht insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Behandlungsinstitution.

Behandlungsinstitution	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Behandlungsinstitution	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
Poliklinik Schwerpunktpraxis HausärztInnen	25,0 % 28,9 % 28,4 %	37,5 % 34,2 % 29,5 %	37,5 % 36,8 % 42,1 %	8 38 95	0.543	0.969
gesamt	28,4 %	31,2 %	40,4 %	141

Tabelle A.5.4
Nicht insulinabhängige DiabetikerInnen: Varianz zwischen therapeutischer Beziehung und Erkrankungsdauer.

therapeutische Beziehung

gesamt

(n = 122)

Statistik

schlecht (a)

(n = 35)

mittel (b)

(n = 41)

gut (c)

(n = 46)

p-Wert

Scheffé

Diabetesdauer

(in Jahren)

6,7177

(SD=6,45)

9,5467

(SD=10,39)

9,1896

(SD=8,36)

8,6004

(SD=8,65)

1.185

0.309

(a)=(c)=(b)

Scheffé-Test: p < 0.05

[Seite 89↓]

Tabelle A.5.5
Nicht insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Geschlecht.

Geschlecht	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Geschlecht	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
weiblich männlich	37,1 % 22,9 %	27,4 % 31,4 %	35,5 % 45,7 %	62 70	3.276	0.194
gesamt	29,5 %	29,5 %	40,9 %	132

Tabelle A.5.6
Nicht insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und erworbener Schul- bzw. weiterführender Bildung.

Bildungsstand	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Bildungsstand	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
kein Abschluss Hauptschule Realschule Abitur Fachhochschule Universität	16,7 % 31,8 % 27,8 % 0,0 % 50,0 % 17,6 %	16,7 % 25,0 % 36,1 % 50,0 % 22,2 % 35,3 %	66,7 % 43,2 % 36,1 % 50,0 % 27,8 % 47,1 %	6 44 36 4 18 17	9.470	0.488
gesamt	29,6 %	29,6 %	40,8 %	125

Tabelle A.5.7
Nicht insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Diabetesschulung.

Diabetesschulung	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Diabetesschulung	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
nein ja	23,0 % 34,4 %	37,8 % 23,4 %	39,2 % 42,2 %	74 64	3.939	0.140
gesamt	28,3 %	31,2 %	40,6 %	138

[Seite 90↓]Tabelle A.5.8
Nicht insulinabhängige DiabetikerInnen: Kontingenz zwischen therapeutischer Beziehung und Folgeerkrankungen.

Folgeerkrankungen	therapeutische Beziehung			Anzahl (n)	Statistik
Folgeerkrankungen	schlecht	mittel	gut	Anzahl (n)	Pearson χ²	p-Wert
keine eine zwei oder mehr	28,0 % 30,4 % 28,0 %	37,6 % 26,1 % 12,0 %	34,4 % 43,5 % 60,0 %	93 23 25	7.677	0.104
gesamt	28,4 %	31,2 %	40,4 %	141

A.6. Fragebögen

Im Folgenden werden Patientenaufklärung, Patienteneinwilligung und die im Rahmen der Gesamtstudie eingesetzten Fragebögen – Patientenfragebogen, Ärztin/Arzt-Fragebogen (pro Arzt), sowie Ärztin/Arzt-Fragebogen (pro Patient) – dokumentiert.

Die Medical Interview Satisfaction Scale (MISS) findet sich auf Seite 100, der WHOQOL-BREF auf den Seiten 107 und 108.

Universitätsklinikum Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Belin

CAMPUS VIRCHOW – KLINIKUM

Medizinische Klinik

Schwerpunkt Psychosomatik

Leiter: Prof. Dr. med. B.F. Klapp
Studienleiter: Dr. med. M. Rose

Patientenaufklärung

Sie werden z.Zt. in der hiesigen Praxis oder Ambulanz aufgrund Ihres Diabetes mellitus behandelt. Sicher haben auch Sie schon erlebt, daß Ihr Wohlbefinden in verschiedenen Zeiten von der Erkrankung bzw. ihren Folgeschäden in sehr unterschiedlichem Umfang beeinflußt wird. Nach unserem Eindruck spielen hierfür die verschiedenen Therapieangebote genauso eine Rolle wie die unterschiedlichen individuellen Lebensumstände. Um unser Versorgungsangebot möglichst gut auf die verschiedenen Erfordernisse anpassen zu können, möchten wir Sie bitten, an einer Studie zur „ Lebensqualität von Patienten mit Diabetes mellitus“ teilzunehmen, was bedeutet, daß Sie die beiliegenden Fragebögen zu Ihrer aktuellen Lebensqualität unter Ihrer derzeitigen Therapie beantworten müßten.

Alle Daten werden selbstverständlich streng vertraulich behandelt, und damit Sie leichter auch Kritik an Ihrer Behandlung äußern können, werden Ihre Antworten ausschließlich von Mitarbeitern der Abt. f. Psychosomatik der Charité ausgewertet und generell nur anonymisiert veröffentlicht, d.h. auch Ihrer behandelnden Ärztin, bzw. Ihrem behandelnden Arzt nur in anonymisierter Form überlassen.

Selbst wenn Sie jetzt der Befragung zustimmen, können Sie jederzeit wieder davon zurücktreten. Falls Sie uns unter der unten genannten Telefonnummer mitteilen, daß Sie es sich anders überlegt haben, löschen wir Ihre Daten.

Unter dieser Telefonnummer können Sie Ihr Einverständnis zurückziehen:
Tel.: 450 53 408 (Fr. Dr. med. Cotta, Charité)

Dieser Bogen ist zum Verbleib für Sie bestimmt, damit Sie gegebenenfalls unsere Adresse und Telefonnummer zur Hand haben.

HausAnschrift: Universitätsklinikum Charité × Medizinische Klinik × Schwerpunkt Psychosomatik
Augustenburger Platz 1 × D- 13353 Berlin × Telefon: 030 / 450 53773 × Telefax: 030 / 450 53900 × eMail: rose@ukrv.de × Web: www.charite.de

Universitätsklinikum × Medizinische Fakultät der Humboldt-Universität zu Berlin

CAMPUS VIRCHOW – KLINIKUM

Medizinische Klinik

Schwerpunkt Psychosomatik

Leiter: Prof. Dr. med. B.F. Klapp
Studienleiter: Dr. med. M. Rose

N°

Patienteneinwilligung

Ich willige hiermit ein, an der Studie zur „ Lebensqualität bei Diabetes mellitus“teilzunehmen. Alle Daten der von mir ausgefüllten Fragebögen müssen vertraulich behandelt werden und dürfen nur in anonymisierter Form veröffentlicht werden. Die Daten dürfen auch meiner behandelnden Ärztin / meinem behandelnden Arzt nur in anonymisierter Form zur Verfügung gestellt werden

Ich nehme an der Studie teil	________________________________ Datum& Unterschrift
	___________________________Nachname in Druckbuchstaben
	_____________________________Vorname in Druckbuchstaben
	_______________________________________Geburtsdatum

Mir ist bekannt, daß ich jederzeit wieder von meiner Einwilligung zurücktreten kann und daß meine Daten dann gelöscht werden.

Bitte geben Sie diesen Bogen zusammen mit dem Fragebogen bei der Sprechstundenhilfe bzw. der Studienbetreuerin ab.

[Seite 94↓]

N°

Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

Sie werden z.Zt. in der hiesigen Praxis oder Ambulanz aufgrund Ihres Diabetes mellitus behandelt. Sicher haben auch Sie schon erlebt, daß Ihr Wohlbefinden in verschiedenen Zeiten von der Erkrankung bzw. ihren Folgeschäden in sehr unterschiedlichem Umfang beeinflußt wird. Nach unserem Eindruck spielen hierfür die verschiedenen Therapieangebote genauso eine Rolle wie die unterschiedlichen individuellen Lebensumstände. Um unser Versorgungsangebot möglichst gut auf die verschiedenen Erfordernisse anpassen zu können, möchten wir Sie deshalb gerne bitten, die folgenden Fragen zu Ihrer aktuellen Lebensqualität unter Ihrer derzeitigen Therapie zu beantworten. Damit Sie leichter gegebenenfalls auch Kritik an Ihrer Behandlung äußern können, werden die Daten von Mitarbeitern der Abt. f. Psychosomatik der Charité ausgewertet und Ihrer behandelnden Ärztin bzw. Ihrem behandelnden Arzt nur in anonymisierter Form überlassen.

Einige Fragen werden auf Sie persönlich gut zutreffen, andere dagegen wenig Bedeutung für Sie besitzen; wir möchten Sie in jedem Fall bitten, alle Fragen zu beantworten, um eine weitgehende Vergleichbarkeit zu gewährleisten. Vielen Dank für Ihre Mitarbeit.

1) Datum		....................................................................
2) Alter		....................................................................Jahre
3) Geschlecht		O weiblich		O männlich
4) Körpergröße/Körpergewicht		.........................................................in cm/kg
5) Seit wann ist Ihr Diabetes bekannt?		....................................................Monat & Jahr
6) Wie wird Ihr Diabetes z.Zt. behandelt ?		O Diät O Insulin 1-2x /Tag O Insulin 3x und mehr /Tag O Insulinpumpe O Tabletten (z.B. Euglucon®) O andere Therapie:
	(Mehrfachnennungen möglich)
7) Wie oft kontrollieren Sie Ihren Blutzucker ?		O gar nicht O weniger als 1x /Woche O mehr als 1x /Woche aber weniger als 1x /Tag O ca. 1-2x /Tag O ca. 3x und mehr /Tag
	(Bitte nur eine Antwort ankreuzen)
8) Wie oft kontrollieren Sie Ihren Urinzucker ?		O gar nicht O weniger als 1x /Woche O mehr als 1x /Woche aber weniger als 1x /Tag O ca. 1-2x /Tag O ca. 3x und mehr /Tag
	(Bitte nur eine Antwort ankreuzen)
9) Wie kommen Sie mit der Therapie zurecht?		komme ich mit zurecht
	(Auf Sie nicht zutreffende Therapiemaßnahmen bitte auslassen)	gar nicht	weniger gut		mittelmäßig	eher gut	sehr gut
	Diät Insulin Tabletten Blutzuckerkontrollen	O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O

[Seite 95↓]

10)	Halten Sie sich im allgemeinen an die Therapievorschläge?		kaum		teilweise	meist	fast immer	immer
			O———O———O———O———O
11)	Sind im letzten Jahr Stoffwechselentgleisungen aufgetreten, für deren Behandlung Sie fremde Hilfe brauchten(z.B. Krankenhaus, Hausarzt, Hauspflege Angehörige etc.) (Mehrfachnennungen möglich)		O nein
			O Überzuckerung (Hyperglykämie)
				O 1 mal O 2-3 mal O mehr als 3 mal
			O Unterzuckerung (Hypoglykämie)
				O 1 mal O 2-3 mal O mehr als 3 mal
12)	Bestehen bereits Folgeerkrankungen (Mehrfachnennungen möglich)		O keine O Augenschäden (Retinopathie) O Nierenschäden (Nephropathie)
				O ohne Dialysepflicht O mit Dialysepflicht
			O Nervenschäden (Polyneuropathie) O Gefäßschäden (periphere Angiopathie) O Herzschäden (koronare Herzkrankheit) O Geschwüre (Diabetischer Fuß) O Amputationen O Potenzstörungen O andere Folgeerkrankungen: __________________________
13)	Wie sehr fürchten Sie den Eintritt möglicher Komplikationen?
			gar nicht		kaum	mäßig	mittelstark	sehr stark
		Über- oder Unterzuckerungs-Koma Augenschäden Nierenschäden Nervenschäden Gefäßschäden Herzschäden Geschwüre Amputationen Potenzstörungen andere ________________________	O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O
14)	Bestehen weitere Erkrankungen (Mehrfachnennungen möglich)		O keine O Bluthochdruck (Hypertonus) O Fettstoffwechselstörungen (Dyslipidämie) O Gicht (Hyperurikämie) O andere dauerhafte Erkrankungen: __________________________
15)	In welchen Gebieten fühlen Sie sich gut informiert?		gar nicht		kaum	etwas	ziemlich	vollständig
		Medikamentenwirkungen & - nebenwirkungen Krankheitsursachen Aussichten der Krankheits- /Gesundheitsentwicklung allgemeine Körperfunktionen Umgang mit der Erkrankung andere: ___________________________________	O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O O———O———O———O———O

[Seite 96↓]

Im folgenden finden Sie eine Reihe von Wörtern, die Stimmungen oder Beschwerden beschreiben. Kreuzen Sie bitte der Reihe nach an, inwieweit jeder der Begriffe für Sie augenblicklich zutrifft.

	Ich fühle mich ....	gar nicht	etwas	ziemlich	überwiegend		ganz
01.	vergnügt	O———O———O———O———O
02.	kribbelig	O———O———O———O———O
03.	fröhlich	O———O———O———O———O
04.	heiter	O———O———O———O———O
05.	matt	O———O———O———O———O
		gar nicht	etwas	ziemlich	überwiegend		ganz
06.	gelöst	O———O———O———O———O
07.	erschöpft	O———O———O———O———O
08.	müde	O———O———O———O———O
09.	ausgeglichen	O———O———O———O———O
10.	beunruhigt	O———O———O———O———O
		gar nicht	etwas	ziemlich	überwiegend		ganz
11.	unsicher	O———O———O———O———O
12.	besorgt	O———O———O———O———O
13.	deprimiert	O———O———O———O———O
14.	abgespannt	O———O———O———O———O
15.	schlaff	O———O———O———O———O

	Ich fühle mich belästigt durch ....	nicht	kaum	einigermaßen		erheblich	stark
16.	Gelenk- und Gliederschmerzen	O———O———O———O———O
17.	Übelkeit	O———O———O———O———O
18.	Schweregefühl oder Müdigkeit in den Beinen	O———O———O———O———O
19.	Gehstörungen	O———O———O———O———O
20.	Gefühl der Benommenheit	O———O———O———O———O
		nicht	kaum	einigermaßen		erheblich	stark
21.	Zittern	O———O———O———O———O
22.	Aufsteigende Hitze, Hitzewallungen	O———O———O———O———O
23.	Schlafstörungen	O———O———O———O———O
24.	Taubheitsgefühl (Einschlafen, Absterben, Brennen oder Kribbeln in Händen und Füßen)	O———O———O———O———O
25.	Schwindelgefühl	O———O———O———O———O
		nicht	kaum	einigermaßen		erheblich	stark
26.	Infektionen	O———O———O———O———O
27.	Juckreiz oder Hautveränderungen	O———O———O———O———O
28.	Sehstörungen	O———O———O———O———O
29.	Durst oder Mundtrockenheit	O———O———O———O———O
30.	Durchblutungsstörungen	O———O———O———O———O

[Seite 97↓]

Die folgenden Fragen beziehen sich darauf, wie es Ihnen in der letzten Wocheeinschließlich heute im täglichen Leben ging, Bitte kreuzen Sie bei jeder Frage die für Sie zutreffende Antwort an.

	Konnten Sie in der letzten Woche ... ?	gar nicht	nur mit Mühe	halbwegs	ganz gut	pro- blemlos
31.	Ihren Körper beanspruchen wie Sie wollten	O —— O —— O —— O —— O
32.	Einkäufe und Besorgungen außer Haus erledigen	O —— O —— O —— O —— O
33.	etwas Schönes tun und genießen	O —— O —— O —— O —— O
34.	Ihre Aufgaben in Beruf und Haushalt verrichten	O —— O —— O —— O —— O
35.	Ihren Körper ungehindert u. schmerzfrei bewegen	O —— O —— O —— O —— O
36.	sich länger auf eine Aufgabe konzentrieren	O —— O —— O —— O —— O
37.	sich körperlich anstrengen (Rennen, Heben etc.)	O —— O —— O —— O —— O
38.	Ihren Hobbys u. Lieblingsbeschäftigungen nachgehen	O —— O —— O —— O —— O
39.	sich zu Freizeitaktivitäten aufraffen	O —— O —— O —— O —— O
40.	es sich bequem machen und entspannen	O —— O —— O —— O —— O

Jetzt möchten wir Sie bitten, einige Angaben zu Ihren Beziehungen zu wichtigen Menschen, also zum Partner, zu Familienmitgliedern, Freunden und Bekannten, Kollegen und Nachbarn zu machen. Da diese für die Lebensqualität im allgemeinen bedeutsam scheinen, möchten wir erfahren, wie Sie diese Beziehungen erleben und einschätzen. Dazu kreuzen Sie bitte neben jeder der unten aufgeführten Aussagen einen der fünf Kreise an. Ein Kreuz ganz rechts („trifft genau zu“) bedeutet, daß die entsprechende Aussage für Sie genau zutrifft; ein Kreuz ganz links („trifft nicht zu“) bedeutet, daß diese Aussage für Sie gar nicht zutrifft. Mit den Kreisen dazwischen können Sie den Grad Ihrer Zustimmung abstufen, wie in den anderen Fragebögen. Wenn in den folgenden Aussagen allgemein von „Menschen“ oder von „Freunden / Angehörigen“ die Rede ist, dann sind die Menschengemeint, die für Sie wichtig sind.

		trifft nicht zu	trifft genau zu
41.	Ich habe Menschen, die sich um meine Wohnung (Blumen, Haustiere) kümmern können, wenn ich mal nicht da bin.	O — O — O — O — O
42.	Ich wünsche mir von anderen mehr Verständnis und Zuwendung.	O — O — O — O — O
43.	Ich kenne einen sehr vertrauten Menschen, mit dessen Hilfe ich in jedem Fall rechnen kann.	O — O — O — O — O
44.	Bei Bedarf kann ich mir Werkzeug oder Lebensmittel ausleihen.	O — O — O — O — O
45.	Ich habe Freunde / Angehörige, die mich auch einfach mal umarmen.	O — O — O — O — O
46.	Wenn ich krank bin, kann ich ohne Zögern Freunde/Angehörige bitten, wichtige Dinge (z.B. Einkaufen) für mich zu erledigen.	O — O — O — O — O
47.	Es gibt Menschen, die Leid und Freude mit mir teilen.	O — O — O — O — O
48.	Ich habe genug Menschen, die mir wirklich helfen, wenn ich mal nicht weiter weiß.	O — O — O — O — O
49.	Ich wünsche mir mehr Geborgenheit und Nähe.	O — O — O — O — O
50.	Es gibt Menschen, denen ich alle meine Gefühle zeigen kann, ohne daß es peinlich wird.	O — O — O — O — O

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In diesem Fragebogen geht es darum, wie Sie sich selbst sehen und empfinden. Bitte tragen Sie Ihren Eindruck von sich selbst auf einer Skala ein. Die Skala hat ihren Mittelpunkt bei 0 und reicht jeweils von 1 bis 3 nach links oder rechts.

Beispiel: 0 = Sie glauben, daß Ihr Verhalten im Vergleich zu anderen Menschen unauffällig ist. 0 bedeutet also, daß diese Haltung bzw. Einstellung im Vergleich zu anderen Menschen in der Mitte liegt.
(Z.B. Frage1: Wenn Sie die Eindruck haben, daß Sie selbst im Vergleich zu anderen Menschen weder ungeduldig noch geduldig sind, dann kreuzen Sie 0 an. Weicht Ihr Verhalten nach einer Seite ab, so kreuzen Sie bitte je nach Ausmaß 1,2 oder 3 an.)

01.	Ich habe den Eindruck, ich bin eher ungeduldig	3 2 1 0 1 2 3	eher geduldig
02.	Ich glaube, ich suche eher	3 2 1 0 1 2 3	ich meide eher Geselligkeit
03.	Ich schätze, ich lege es eher darauf an, andere zu lenken	3 2 1 0 1 2 3	von anderen gelenkt zu werden.
04.	Ich glaube, eine Änderung meiner äußeren Lebensbedingungen würde meine seelische Verfassung sehr stark	3 2 1 0 1 2 3	sehr wenig beeinflussen.
05.	Ich habe den Eindruck, daß ich mir eher selten	3 2 1 0 1 2 3	eher besonders häufig über meine inneren Probleme Gedanken mache
06.	Ich schätze, daß ich eher dazu neige, meinen Ärger in mich hineinzufressen	3 2 1 0 1 2 3	meinen Ärger irgendwie abzureagieren.
07.	Ich habe den Eindruck, ich bin sehr stark	3 2 1 0 1 2 3	kaum daran interessiert, andere zu übertreffen.
08.	Ich halte mich für sehr wenig	3 2 1 0 1 2 3	besonders ängstlich.
09.	Ich habe den Eindruck, daß andere mit meiner Arbeitsleistung im allgemeinen eher besonders zufrieden	3 2 1 0 1 2 3	eher unzufrieden sind.
10.	Ich glaube, ich habe zu anderen Menschen besonders viel Vertrauen	3 2 1 0 1 2 3	besonders wenig Vertrauen.
11.	Ich habe den Eindruck, ich zeige sehr viel	3 2 1 0 1 2 3	sehr wenig von meinen Bedürfnissen nach Liebe.
12.	Ich glaube, ich meide eher	3 2 1 0 1 2 3	suche eher sehr engen Anschluß an einen anderen Menschen.
13.	Ich glaube, ich kann im Vergleich zu anderen eher gut	3 2 1 0 1 2 3	eher schlecht mit Geld umgehen.
14.	Ich halte mich selten	3 2 1 0 1 2 3	oft für sehr bedrückt.
15.	Ich habe den Eindruck, ich gebe im allgemeinen viel	3 2 1 0 1 2 3	sehr wenig von mir preis.
16.	Ich schätze, es gelingt mir eher schwer	3 2 1 0 1 2 3	eher leicht, mich beliebt zu machen.

17.	Ich glaube, ich habe es eher leicht	3 2 1 0 1 2 3	eher schwer, mich für lange Zeit an einen anderen Menschen zu binden.
18.	Ich glaube, ich bin mit der Wahrheit eher großzügig	3 2 1 0 1 2 3	eher übergenau.
19.	Ich habe den Eindruck, ich gehe eher leicht.	3 2 1 0 1 2 3	eher schwer aus mir heraus.
20.	Ich glaube, im Vergleich zu meinen Altersgenossen wirke ich in meinem Benehmen eher jünger	3 2 1 0 1 2 3	eher älter.

[Seite 99↓]

21.	Ich habe den Eindruck, ich bin eher sehr wenig ordentlich	3 2 1 0 1 2 3	eher überordentlich.
22.	Ich schätze, ich gerate besonders häufig	3 2 1 0 1 2 3	besonders selten in Auseinandersetzungen mit anderen Menschen.
23.	Ich glaube, ich bin eher darauf eingestellt, daß man mich für minderwertig	3 2 1 0 1 2 3	für wertvoll hält.
24.	Ich habe den Eindruck, ich schaffe mir im Leben eher besonders viel Mühe	3 2 1 0 1 2 3	eher Bequemlichkeit.
25.	Ich denke, ich fühle mich den anderen Menschen eher sehr fern	3 2 1 0 1 2 3	eher sehr nahe.
26.	Ich glaube, ich habe im Vergleich zu anderen eher besonders viel	3 2 1 0 1 2 3	eher wenig Phantasie.
27.	Ich glaube, ich lege kaum	3 2 1 0 1 2 3	sehr viel Wert darauf, schön auszusehen.
28.	Ich habe den Eindruck, es fällt mir eher schwer	3 2 1 0 1 2 3	leicht, mit anderen eng zusammenzuarbeiten.
29.	Ich denke, ich mache mir selten	3 2 1 0 1 2 3	immer Selbstvorwürfe.
30.	Ich glaube, ich kann einem Partner außerordentlich viel	3 2 1 0 1 2 3	wenig Liebe schenken.
31.	Ich glaube, ich benehme mich im Vergleich zu anderen besonders fügsam	3 2 1 0 1 2 3	besonders eigensinnig.
32.	Ich glaube, ich mache mir verhältnismäßig selten	3 2 1 0 1 2 3	verhältnismäßig oft große Sorgen um andere Menschen.
33.	Ich habe den Eindruck, es gelingt mir eher schlecht	3 2 1 0 1 2 3	eher gut, meine Interessen im Lebenskampf durchzusetzen.
34.	Ich glaube, ich bin im Vergleich zu anderen in der Liebe intensiv	3 2 1 0 1 2 3	wenig erlebnisfähig.
35.	Ich denke, ich habe sehr gute	3 2 1 0 1 2 3	sehr schlechte schauspielerische Fähigkeiten.
36.	Ich glaube, daß man mich im allgemeinen eher als stark	3 2 1 0 1 2 3	eher als schwach einschätzt.
37.	Ich habe den Eindruck, ich habe es sehr schwer	3 2 1 0 1 2 3	sehr leicht, auf andere anziehend zu wirken.
38.	Ich glaube, ich habe es im Vergleich zu anderen eher leicht	3 2 1 0 1 2 3	eher schwer, bei einer Sache zu bleiben.
39.	Ich glaube, ich kann sehr schwer	3 2 1 0 1 2 3	sehr leicht ausgelassen sein.
40.	Ich fühle mich im Umgang mit dem anderen Geschlecht unbefangen	3 2 1 0 1 2 3	sehr befangen.

	Hier geht es um Einstellungen und Gefühle.	stimmt nicht	stimmt kaum	stimmt eher	stimmt genau
01.	Wenn mir jemand Widerstand leistet, finde ich Mittel mich durchzusetzen.	O —— O —— O —— O
02.	Ich erwarte fast nie, daß die Dinge in meinem Sinn verlaufen.	O —— O —— O —— O
03.	Es bereitet mir keine Schwierigkeiten, meine Absichten und Ziele zu verwirklichen.	O —— O —— O —— O
04.	Ich blicke stets optimistisch in die Zukunft.	O —— O —— O —— O
05.	In unerwarteten Situationen weiß ich immer, wie ich mich verhalten soll.	O —— O —— O —— O
06.	Die Dinge entwickeln sich nie so, wie ich es mit wünsche.	O —— O —— O —— O
07.	Auch bei überraschenden Ereignissen glaube ich, daß ich gut damit zurechtkommen werde.	O —— O —— O —— O
08.	Schwierigkeiten sehe ich gelassen entgegen, weil ich mich immer auf meine Fähigkeiten verlassen kann.	O —— O —— O —— O
09.	Ich sehe stets die guten Seiten der Dinge.	O —— O —— O —— O

[Seite 100↓]

Die folgenden Fragen beziehen sich auf Ihre augenblickliche allgemeineLebenszufriedenheit. Bitte kreuzen Sie für jeden der folgenden Bereiche die Spalte an, die Ihrer Zufriedenheit bzw. Unzufriedenheit entspricht.

Ich bin .... LZI-v15	sehr zufrieden 1	eher zufrieden 2	weder noch 3	eher unzufrieden 4	sehr unzufrieden 5
01. mit meiner Gesundheit.
02. mit dem, was medizinisch bei mir erreicht wurde.
03. mit meiner körperlichen Verfassung.
04. mit meiner geistigen Verfassung.
05. mit meiner Stimmung.
06. mit meinem Aussehen.
07. mit meinen Fähigkeiten.
08. mit meinem Charakter.
09. mit meiner beruflichen Situation.
10. mit meiner finanziellen Lage.
11. mit meiner Ehe/Partnerschaft.
12. mit meinem Sexualleben.
13. mit meiner Freizeitgestaltung.
14. mit meinem Familienleben.
15. mit meinem Leben insgesamt.

Jetzt möchten wir Sie bitten, einzuschätzen, wie sehr Ihre augenblickliche Lebensqualität Ihrer Lebensqualität während der schönsten bzw. schlimmsten Zeit in Ihrem Leben ähnelt. Sind Sie der Ansicht, daß ihre augenblickliche Lebensqualität eher derjenigen Ihrer schönsten Zeit im Leben ähnelt, so machen Sie im rechten Teil der waagerechten Linie ein Kreuz. Meinen Sie, Ihre augenblickliche Lebensqualität ähnelt eher der schlimmsten Zeit in Ihrem Leben, so machen Sie bitte im linken Teil der Linie ein Kreuz. Die Stärke der Ähnlichkeit können Sie dadurch zum Ausdruck bringen, daß Sie das Kreuz eher näher oder entfernter vom linken bzw. rechten Ende der Linie platzieren.

schlimmste Zeit

im Leben

schönste Zeit

im Leben

[Seite 101↓]

Jetzt möchten wir Sie fragen, wie zufrieden Sie mit Ihrer medizinischen Behandlung sind. Wir weisen Sie erneut daraufhin, daß die Auswertung dieser Daten anonymisiert erfolgt, d.h. Ihre behandelnde Ärztin bzw. Ihr behandelnder Arzt die Daten dieses Fragebogens ohneNennung ihres Namens oder anderer persönlicher Daten auf den ersten beiden Seiten oder der letzten Seite erhält. Damit gegebenenfalls Verbesserungen an der medizinischen Versorgung durchgeführt werden können, antworten Sie bitte so, wie es Ihren tatsächlichen Erfahrungen während der letzten Sprechstunde entspricht. FZA-k16

		diese Aussage trifft
		nicht zu	kaum zu		etwas zu		weitgehend zu		ganz zu
1.	Die Ärztin/der Arzt gibt mir die Möglichkeit, das zu sagen, was mich wirklich beschäftigt.	O———O———O———O———O
2.	Die Ärztin/der Arzt führt eine gründliche Untersuchung durch.	O———O———O———O———O
3.	Die Ärztin/der Arzt gibt ihre/seine Anweisungen zu schnell, wenn sie/er mich untersucht.	O———O———O———O———O
4.	Ich habe das Gefühl, den Behandlungsplan der Ärztin/des Arztes gut zu verstehen.	O———O———O———O———O
5.	Nach dem Gespräch mit der Ärztin/dem Arzt weiß ich, wie ernst meine Erkrankung ist.	O———O———O———O———O

		nicht zu	kaum zu		etwas zu		weitgehend zu		ganz zu
6.	Die Ärztin/der Arzt wirkt auf mich, als wäre sie/er in Eile, wenn sie/er mich untersucht.	O———O———O———O———O
7.	Ich bin zufrieden mit der Entscheidung der Ärztin/ des Arztes, welche Medikamente ich nehmen muß.	O———O———O———O———O
8.	Diese Ärztin/dieser Arzt kann sehr gute Begründungen für medizinische Untersuchungen geben.	O———O———O———O———O
9.	Ich habe den Eindruck, die Ärztin/der Arzt weiß, was sie/er tut, wenn sie/er mich untersucht.	O———O———O———O———O
10.	Ich fühle mich von der Ärztin/dem Arzt wirklich verstanden.	O———O———O———O———O

		nicht zu	kaum zu	etwas zu		weitgehend zu		ganz zu
11.	Die Ärztin/der Arzt sagt mir alles über meine Erkrankung, was ich wissen will.	O———O———O———O———O
12.	Nach dem Gespräch mit der Ärztin/dem Arzt fühle ich mich viel besser.	O———O———O———O———O
13.	Ich habe das Gefühl, daß diese Ärztin/dieser Arzt wirklich weiß, wie besorgt ich wegen meiner Beschwerden bin.	O———O———O———O———O
14.	Ich habe das Gefühl, daß die Ärztin/der Arzt sich nicht genug Zeit für mich nimmt.	O———O———O———O———O
15.	Ich habe das Gefühl, daß diese Ärztin/dieser Arzt mich als Mensch akzeptiert.	O———O———O———O———O
16.	Die Ärztin/der Arzt interessiert sich für alle Beschwerden, die ich erwähne.	O———O———O———O———O

[Seite 102↓]

Um genauer zu erfahren, in welchen Bereichen wir unsere Aufklärung gezielt verbessern sollten, möchten wir Sie jetzt bitten, die folgenden Fragen zu Ihrem Informationsstand über die Diabetes Erkrankung spontan und ohne fremde Hilfe zu beantworten. Es ist unwichtig, ob Sie dabei ‚gut‘ oder ‚schlecht‘ abschneiden, sondern, daß wir uns ein Bild darüber machen können, welche Informationen wir in Zukunft stärker berücksichtigen sollten. Für Patienten, die keinInsulin spritzen bitte weiter auf Seite 12.

------------------------- HIER WEITER FÜR PATIENTEN, DIE INSULIN SPRITZEN -----------------------

Nachstehend finden Sie verschiedene Feststellungen zum Diabetes und dessen Therapie mit je drei vorgegebenen Antwortmöglichkeiten. Es können eine, zwei oder alle drei Antworten richtig sein. Bitte kreuzen Sie alle richtigen Antworten an.

Die erste Feststellung soll als Beispiel dienen:

Als Person mit insulinpflichtigem Diabetes:
O a) muß man regelmäßig Insulin spritzen
O b) muß man sich um das Essen keine Gedanken machen
O c) kann man Zucker im Harn ausscheiden, wenn der Blutzucker zu hoch ist

a und c müßten angekreuzt werden, weil diese Antworten richtig sind. Die Antwort b ist falsch und dürfte daher nicht angekreuzt werden.
Bitte beantworten Sie jetzt selbst:
Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die:
O a) lebenslang besteht
O b) durch Insulinmangel gekennzeichnet ist
O c) zur Vermeidung von diabetischen Folgeschäden genau behandelt werden muß
Mögliche Folgen von Insulinmangel:
O a) hoher Blutzucker
O b) Harnzuckerausscheidung
O c) Durst
Ein zu langer Spritz-Eß-Abstand
O a) bewirkt einen zu niedrigen Blutzucker
O b) verursacht einen zu hohen Blutzucker
O c) hat keinen Einfluß auf den Blutzucker
Folgende Insulinart wirkt ca. 4-6 Stunden:
O a) Mischinsulin (feste Mischung von Alt- und Verzögerungsinsulin)
O b) Verzögerungsinsulin (Basalinsulin, Langzeitinsulin, Depotinsulin)
O c) Altinsulin (Normalinsulin)
Regelmäßiger Wechsel der Spritzstellen:
O a) ist nicht notwendig
O b) und auch der Wechsel der Körperregionen beeinflussen die Schnelligkeit der Insulinwirkung
O c) ist wichtig zur Verhinderung von Hautveränderungen (Dellen und Verhärtungen)
Personen mit insulinpflichtigem Diabetes haben bei der Ernährung darauf zu achten:
O a) die Kohlenhydratmenge (BE/KE) mit der gespritzten Insulinmenge abzustimmen
O b) entsprechend der Blutzuckerlage Kohlenhydrate (BE/KE) zu essen, die schnell oder
langsam ins Blut gehen
O c) möglichst keine oder nur wenig Kohlenhydrate (BE/KE) zu essen
Lebensmittel, die keine Kohlenhydrate (BE/KE) enthalten:
O a) Fleisch
O b) Eier
O c) Milch[Seite 103↓]
Die Kohlenhydrate (BE/KE) folgender Lebensmittel gelangen langsam ins Blut:
O a) Nüsse
O b) Linsen
O c) Cornflakes
Zuckeraustauchstoffe/Ersatzzucker (Fruchtzucker):
O a) müssen (in größeren Mengen konsumiert) mit Kohlenhydraten (BE/KE) angerechnet
werden
O b) enthalten Kohlenhydrate (BE/KE), die den Blutzucker nur wenig und sehr langsam
erhöhen
O c) brauchen weder mit Kohlenhydraten (BE/KE) noch mit Kalorien angerechnet werden
Wirkungen von körperlicher Belastung (mittlerer Belastungsgrad z.B. Joggen, Radfahren) bei stark erhöhten Blutzuckerwerten (mit Acetonausscheidung):
O a) blutzuckersenkend
O b) blutzuckersteigernd
O c) hat keinen Einfluß
Mögliche Maßnahmen bei körperlicher Anstrengung (mittlerer Belastungsgrad z.B. Joggen, Radfahren) und ausgeglichenen (guten) Blutzuckerwerten:
O a) Insulindosis und Essensmenge auf keinen Fall verändern
O b) weniger Insulin spritzen
O c) zusätzliche Kohlenhydrate (BE/KE) essen
Sehr hoher Blutzucker kann auftreten bei:
O a) fiebrigen Erkrankungen
O b) zu wenig Insulin
O c) Ernährungsfehlern
Warnzeichen für hohen Blutzucker (Hyperglykämie) sind:
O a) Durst
O b) Müdigkeit
O c) Harndrang
Aceton (Keton) kann auftreten:
O a) bei erhöhtem Abbau von Fettgewebe
O b) bei starkem Insulinmangel
O c) immer bei Überzuckerungen
Acetonausscheidung kann man feststellen:
O a) durch süß-sauren Geruch aus dem Mund
O b) im Urin, im Hilfe eines Teststreifens
O c) durch Bestimmung des Blutzuckers
Mögliche Maßnahmen bei kurzfristig erhöhtem Blutzucker (ohne Acetonausscheidung)
O a) weniger Insulin spritzen
O b) zusätzlich Altinsulin spritzen
O c) weniger Kohlenhydrate (BE/KE) bei der nächsten Mahlzeit essen
Mögliche Maßnahmen bei langfristig erhöhtem Blutzucker (mit Acetonausscheidung)
O a) mehrmals täglich Altinsulin spritzen
O b) häufige Blutzuckerkontrolle während und auch noch Stunden nach der
Blutzuckerentgleisung
O c) weniger Kohlenhydrate (BE/KE) essen
Sinnvolle Maßnahmen bei plötzlich erhöhtem Blutzucker:
O a) zusätzliche Kohlenhydrate (BE/KE) essen
O b) häufiger Blutzucker messen
O c) je nach Verlauf der Blutzuckerwerte Altinsulin spritzen[Seite 104↓]
Mögliche Ursachen für sehr niedrigen Blutzucker (Hypoglykämie/Unterzucker):
O a) zu viel Insulin gespritzt
O b) zu viele Kohlenhydrate (BE/KE) gegessen
O c) zu starke körperliche Betätigung
Mögliche Warnzeichen für niedrigen Blutzucker (Unterzucker):
O a) großer Durst
O b) Schwitzen, Zittern
O c) Heißhunger
Sinnvolle Maßnahmen bei Unterzucker:
O a) Insulin spritzen
O b) schnell wirksame Kohlenhydrate (BE/(KE) essen
O c) Glukagon spritzen
Mögliche Maßnahmen bei Unterzuckerungen, die mehrmals zu ähnlichen Zeiten auftreten:
O a) Verlängerung des Spritz-Eß-Abstandes
O b) weniger Insulin spritzen
O c) mehr Kohlenhydrate (BE/KE) essen
Mögliche Maßnahmen bei Appetitlosigkeit (bei normalen Blutzuckerwerten):
O a) unter Umständen Kohlenhydrate (BE/KE) in flüssiger Form zu sich nehmen
O b) vermehrte Blutzuckerkontrollen durchführen
O c) Verzögerungsinsulindosis erhöhen
Mögliche Maßnahmen bei Fieber:
O a) Verzögerungsinsulindosis reduzieren
O b) zur Verhinderung von erhöhten Blutzuckerwerten Altinsulindosis erhöhen
O c) häufigere Blutzuckerkontrollen als üblich durchführen
Mögliche Maßnahmen bei erhöhten Nüchtern-Blutzuckerwerten an mehreren aufeinanderfolgenden Tagen:
O a) morgens weniger Altinsulin, mehr Verzögerungsinsulin spritzen
O b) prüfen, ob der Blutzucker an den Abenden zuvor auch ständig erhöht war
O c) mehrmals zusätzliche Blutzuckerkontrollen durchführen, auch am Abend und nachts
Mögliche Ursachen für erhöhte Blutzuckerwerte nach dem Frühstück (pp Wert):
O a) zu kurzer Spritz-Eß-Abstand
O b) morgens zu wenig Altinsulin gespritzt
O c) zu wenig Kohlenhydrate (BE/KE) zum Frühstück gegessen
Mögliche Ursachen für erhöhte Blutzuckerwerte vor dem Abendessen:
O a) nachmittags zu viele Kohlenhydrate (BE/KE) gegessen
O b) morgens zu wenig Verzögerungsinsulin gespritzt
O c) morgens zu viel Verzögerungsinsulin gespritzt
Mögliche Maßnahmen bei erhöhten Blutzuckerwerten vor dem Abendessen an mehreren aufeinanderfolgenden Tagen:
O a) Zwischenmahlzeit am Nachmittag reduzieren
O b) Verzögerungsinsulinanteil morgens erhöhen
O c) zum Frühstück mehr Kohlenhydrate (BE/KE) essen
Diabetische Folgeschäden:
O a) Durchblutungsstörungen
O b) Allergien
O c) Schäden am Augenhintergrund
Zusätzliche Risikofaktoren für das Auftreten von Folgeschäden:
O a) Rauchen
O b) erhöhter Blutdruck
O c) Sport

[Seite 105↓]

-------------------- HIER WEITER FÜR PATIENTEN, DIE KEIN INSULIN SPRITZEN --------------------

Die erste Feststellung soll als Beispiel dienen:

Als Person mit Diabetes:
O a) muß man eine gewisse Diät einhalten
O b) muß man sich um das Essen keine Gedanken machen
O c) kann man Zucker im Harn ausscheiden, wenn der Blutzucker zu hoch ist

a und c müßten angekreuzt werden, weil diese Antworten richtig sind. Die Antwort b ist falsch und dürfte daher nicht angekreuzt werden.

Bitte beantworten Sie jetzt selbst:
Lebensmittel, die keine Kohlenhydrate (BE/KE) enthalten:
O a) Fleisch
O b) Eier
O c) Milch
Die Kohlenhydrate (BE/KE) folgender Lebensmittel gelangen langsam ins Blut:
O a) Nüsse
O b) Linsen
O c) Cornflakes
Zuckeraustauchstoffe/Ersatzzucker (Fruchtzucker):
O a) müssen (in größeren Mengen konsumiert) mit Kohlenhydraten (BE/KE) angerechnet
werden
O b) enthalten Kohlenhydrate (BE/KE), die den Blutzucker nur wenig und sehr langsam
erhöhen
O c) brauchen weder mit Kohlenhydraten (BE/KE) noch mit Kalorien angerechnet werden
Warnzeichen für hohen Blutzucker (Hyperglykämie) sind:
O a) Durst
O b) Müdigkeit
O c) Harndrang
Mögliche Warnzeichen für niedrigen Blutzucker (Unterzucker):
O a) großer Durst
O b) Schwitzen, Zittern
O c) Heißhunger
Diabetische Folgeschäden:
O a) Durchblutungsstörungen
O b) Allergien
O c) Schäden am Augenhintergrund
Zusätzliche Risikofaktoren für das Auftreten von Folgeschäden:
O a) Rauchen
O b) erhöhter Blutdruck
O c) Sport
Angenommen bei Ihnen liegt eine Erhöhung der Cholesterinkonzentration im Blut vor.
Welches der genannten Fette ist günstig für Sie in der Nahrung ?
O a) Schmalz
O b) Margarine mit einer hohen Zahl ungesättigter Fettsäuren
O c) Butter[Seite 106↓]
Sie sind Gast in einem Restaurant. Das Essen wird gebracht. Auf einem Teller liegen
4 Kartoffeln, 1 Kartoffel ca. eigroß. Um wie viele BE handelt es sich ?
(1BE = 12 Gramm verwertbare Kohlenhydrate)
__________ BE
1 Scheibe Brot von 50 Gramm Gewicht entspricht welcher BE Zahl ?
__________ BE
Angenommen Sie befinden sich in einem italienischem Restaurant. Sie möchten gerne eine Pizza essen. Wie viele BE müssen Sie hierfür berechnen ? (nur eine Antwort ist möglich)
O a) 12 BE
O b) 8 BE
O c) 6 BE
O d) 2 BE
Ein dazu servierter Salat wird gereicht. Sind auch hier BE zu berechnen ?
O a) ja
O b) nein
Es begegnet Ihnen ein Freund, der Ihnen erklärt, als Diabetiker darf man kein Gemüse essen. Wie reagieren Sie ?

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
Der Genuß von Alkohol ist auch bei Diabetikern nicht zu verbieten. Was muß aber beachtet werden ?

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________
Sie haben eine größere körperliche Anstrengung vor. Was müssen Sie beachten ?

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

[Seite 107↓]

Im folgenden geht es darum, genauer zu erfahren, was Sie gedacht, gefühlt und getan haben, als Sie erfahren haben, daß sie an Diabetes mellitus erkrankt sind. Bitte kreuzen Sie für jedender folgenden Begriffe an, wie stark er für Ihre in der Instruktion beschriebene Situation zutrifft.

		gar nicht	wenig	mittelmäßig	ziemlich	sehr stark
01.	Informationen über Erkrankung und Behandlung suchen	O —— O —— O —— O —— O
02.	Nicht-wahrhaben-Wollen des Geschehenen	O —— O —— O —— O —— O
03.	Herunterspielen der Bedeutung und Tragweite	O —— O —— O —— O —— O
04.	Wunschdenken und Tagträumen nachhängen	O —— O —— O —— O —— O
05.	Sich selbst die Schuld geben	O —— O —— O —— O —— O
06.	Andere verantwortlich machen	O —— O —— O —— O —— O
07.	Aktive Anstrengungen zur Lösung der Probleme unternehmen	O —— O —— O —— O —— O
08.	Einen Plan machen und danach handeln	O —— O —— O —— O —— O
09.	Ungeduldig und gereizt auf andere reagieren	O —— O —— O —— O —— O
10.	Gefühle nach außen zeigen	O —— O —— O —— O —— O

11.	Gefühle unterdrücken, Selbstbeherrschung	O —— O —— O —— O —— O
12.	Stimmungsverbesserung durch Alkohol oder Beruhigungsmittel suchen	O —— O —— O —— O —— O
13.	Sich mehr gönnen	O —— O —— O —— O —— O
14.	Sich vornehmen, intensiver zu leben	O —— O —— O —— O —— O
15.	Entschlossen gegen die Krankheit ankämpfen	O —— O —— O —— O —— O
16.	Sich selbst bemitleiden	O —— O —— O —— O —— O
17.	Sich selbst Mut machen	O —— O —— O —— O —— O
18.	Erfolge und Selbstbestätigung suchen	O —— O —— O —— O —— O
19.	Sich abzulenken versuchen	O —— O —— O —— O —— O

20.	Abstand zu gewinnen versuchen	O —— O —— O —— O —— O
21.	Die Krankheit als Schicksal annehmen	O —— O —— O —— O —— O
22.	Ins Grübeln kommen	O —— O —— O —— O —— O
23.	Trost im religiösen Glauben suchen	O —— O —— O —— O —— O
24.	Versuch, in der Krankheit einen Sinn zu sehen	O —— O —— O —— O —— O
25.	Sich damit trösten, daß es andere noch schlimmer getroffen hat	O —— O —— O —— O —— O
26.	Mit dem Schicksal hadern	O —— O —— O —— O —— O
27.	Genau den ärztliche Rat befolgen	O —— O —— O —— O —— O
28.	Vertrauen in die Ärzte setzen	O —— O —— O —— O —— O
29.	Den Ärzten mißtrauen, die Diagnose überprüfen lassen, andere Ärzte aufsuchen	O —— O —— O —— O —— O

30.	Anderen Gutes tun wollen	O —— O —— O —— O —— O
31.	Galgenhumor entwickeln	O —— O —— O —— O —— O
32.	Hilfe anderer in Anspruch nehmen	O —— O —— O —— O —— O
33.	Sich gerne umsorgen lassen	O —— O —— O —— O —— O
34.	Sich von anderen Menschen zurückziehen	O —— O —— O —— O —— O
35.	Sich auf frühere Erfahrungen mit ähnlichen Schicksalsschlägen besinnen	O —— O —— O —— O —— O

[Seite 108↓]

Zum Abschluß möchten wir Ihnen gerne noch einen Fragebogen der Weltgesundheits- Organisation vorlegen, der nach Ihrer Lebensqualität ganz im allgemeinen fragt. Dabei sind einige Fragen ähnlich denen, die Sie bereits beantwortet haben. Da man aufgrund der Vergleichbarkeit die Fragebögen in sich nicht verändern darf, möchten wir Sie bitten, auch die ähnlich klingenden Fragen hier erneut zu beantworten.

Bitte lesen Sie jede Frage, überlegen Sie, wie Sie sich in den vergangenen zwei Wochen gefühlt haben, und kreuzen Sie die Zahl an, die für Sie am ehesten zutrifft.

		sehr schlecht	schlecht		mittelmäßig		gut		sehr gut
1.	Wie würden Sie Ihre Lebensqualität beurteilen?	O———O———O———O———O
		sehr unzufrieden		unzufrie- den		Weder noch		zufrie- den		sehr zufrieden
2.	Wie zufrieden sind Sie mit Ihrer Gesundheit?	O———O———O———O———O

In den folgenden Fragen geht es darum, wie stark Sie während der vergangenen zwei Wochen bestimmte Dinge erlebt haben.

		überhaupt nicht	ein wenig	mittelmäßig	ziemlich	äußerst
3.	Wie stark werden Sie durch Schmerzen daran gehindert, notwendige Dinge zu tun?	O———O———O———O———O
4.	Wie sehr sind Sie auf medizinische Behandlung angewiesen, um das tägliche Leben zu meistern?	O———O———O———O———O
5.	Wie gut können Sie Ihr Leben genießen?	O———O———O———O———O
6.	Betrachten Sie Ihr Leben als sinnvoll?	O———O———O———O———O
		überhaupt nicht	ein wenig	mittelmäßig	ziemlich		äußerst
7.	Wie gut können Sie sich konzentrieren?	O———O———O———O———O
8.	Wie sicher fühlen Sie sich in Ihrem täglichen Leben?	O———O———O———O———O
9.	Wie gesund sind die Umweltbedingungen in Ihrem Wohngebiet?	O———O———O———O———O

In den folgenden Fragen geht es darum, in welchem Umfang Sie während der vergangenen zwei Wochen bestimmte Dinge erlebt haben oder in der Lage waren, bestimmte Dinge zu tun.

		überhaupt nicht	ein wenig	mittelmäßig	ziemlich	äußerst
10.	Haben Sie genug Energie für das tägliche Leben?	O———O———O———O———O
11.	Können Sie Ihr Aussehen akzeptieren?	O———O———O———O———O
12.	Haben Sie genug Geld, um Ihre Bedürfnisse erfüllen zu können?	O———O———O———O———O

[Seite 109↓]

		überhaupt nicht	eher nicht	halbwegs	überwiegend		völlig
13.	Haben Sie Zugang zu den Informationen, die Sie für das tägliche Leben brauchen?	O———O———O———O———O
14.	Haben Sie ausreichend Möglichkeiten zu Freizeitaktivitäten?	O———O———O———O———O
		sehr schlecht	schlecht	mittel- mäßig	gut	sehr gut
15.	Wie gut können Sie sich fortbewegen?	O———O———O———O———O

In den folgenden Fragen geht es darum, wie zufrieden, glücklich oder gut Sie sich während der vergangenen zwei Wochen hinsichtlich verschiedener Aspekte des Lebens gefühlt haben.

		sehr unzufrieden	unzu- frieden	weder noch	zufrieden	sehr zufrieden
16.	Wie zufrieden sind Sie mit Ihrem Schlaf?	O———O———O———O———O
17.	Wie zufrieden sind Sie mit Ihrer Fähigkeit, alltägliche Dinge erledigen zu können?	O———O———O———O———O
18.	Wie zufrieden sind Sie mit Ihrer Arbeitsfähigkeit?	O———O———O———O———O
19.	Wie zufrieden sind Sie mit sich selbst?	O———O———O———O———O
20.	Wie zufrieden sind Sie mit Ihren persönlichen Beziehungen?	O———O———O———O———O
		sehr unzufrieden	unzu- frieden	weder noch	zufrieden	sehr zufrieden
21.	Wie zufrieden sind Sie mit Ihrem Sexualleben?	O———O———O———O———O
22.	Wie zufrieden sind Sie mit der Unterstützung durch Ihre Freunde?	O———O———O———O———O
23.	Wie zufrieden sind Sie mit Ihren Wohnbedingungen?	O———O———O———O———O
24.	Wie zufrieden sind Sie mit Ihren Möglichkeiten, Gesundheitsdienste in Anspruch zu nehmen?	O———O———O———O———O
25.	Wie zufrieden sind Sie mit den Beförderungsmitteln, die Ihnen zur Verfügung stehen?	O———O———O———O———O

In den folgenden Fragen geht es darum, wie oft sich während der vergangenen zwei Wochen bei Ihnen negative Gefühle eingestellt haben, wie zum Beispiel Angst oder Traurigkeit.

niemals

nicht oft

zeitweilig

oftmals

immer

26.

Wie häufig haben Sie negative Gefühle wie

Traurigkeit, Verzweiflung, Angst oder

Depression?

O———O———O———O———O

[Seite 110↓]

1)	Wie heißt die/der Sie z.Zt. behandelnde Ärztin/Arzt?				______________________

2)	Wie lange sind Sie bei der/dem Sie z.Zt. behandelnden Ärztin/Arzt?				_______ Monate

3)	Sind Sie Mitglied in einem Verein für Diabetes-Kranke?							O Ja O Nein

4)	Beteiligen Sie sich an einer Selbsthilfegruppe?							O Ja O Nein

5)	Haben Sie an einer Schulung bezüglich der Therapie des Diabetes teilgenommen?							O Ja O Nein

6)	Wie häufig waren Sie aufgrund des Diabetes oder anderer Krankheiten in den vergangenen 12 Monaten insgesamt beim Arzt/Ärztin (außer Zahnarzt/Zahnärztin)?				_________ mal

7)	Wie viele Tage waren Sie in den vergangenen 12 Monaten krankgeschrieben?				_________ Tage

8)	Wie viele Tage waren Sie in den vergangenen 12 Monaten stationär in einer Klinik?				_________ Tage

9)	Haben Sie einen Antrag (bisher noch nicht bewilligt) auf Rente(Frührente/Zeitrente/Erwerbsunfähigkeitsrente) gestellt?							O Ja O Nein

10)	Sind Sie schwerbehindert?						O Ja _____ % O Nein

11)	derzeitige Beschäftigung	O Ausbildung	O berufstätig			O arbeitslos
		O Altersrente	O EU-Rente			O Hausfrau/mann


12)	höchster Schulabschluss	O kein	O Hauptschule			O Realschule
		O Abitur	O Fachhochschule			O Studium


13)	Familienstand	O ledig	O verheiratet			O fester Partner
		O geschieden	O getrennt			O verwitwet



14)	Hat Ihnen jemand beim Ausfüllen dieses Fragebogens geholfen?			O Ja O Nein
15)	Wie lange hat es gedauert, den Fragebogen auszufüllen?			______ Minuten

16)	Haben Sie irgendwelche Anmerkungen zu diesem Fragebogen?
	.............................................................................................................................................. .............................................................................................................................................. ..............................................................................................................................................

Vielen Dank für Ihre Mitarbeit.

[Seite 111↓]N° Diabetes Ärztin/Arzt-Fragebogen (pro Arzt)

Name: _____________________________

Datum: _____________________________

Sehr geehrte Kollegin, sehr geehrter Kollege,

in der Bundesrepublik Deutschland hält die durchschnittliche Beziehung zwischen Hausarzt und Patient ca. 17 Jahre, 3 Jahre länger als eine Durchschnittsehe. Sicher nur ein Indiz für die überragende Bedeutung der ambulanten Behandlung für chronisch kranke Patienten.

Mit diesem Fragebogen würden wir gerne von Ihnen erfahren, worin Sie im allgemeinen die Schwierigkeiten bei dieser Aufgabe sehen, und wie Sie versuchen, Ihre Patienten zur Einhaltung ihrer Therapievorschläge zu motivieren. Natürlich kann man die individuelle Behandlung von Patienten nur bedingt verallgemeinern, dennoch hat wohl jeder seine eigene Behandlungsüberzeugung und seinen typischen Stil. Beides würden wir hiermit gerne erfragen.

1. Was trägt besonders zu den BeschwerdenIhrer Diabetes-Patienten bei (ohne Folgeerkrankungen)?

	kaum	wenig	etwas	große	sehr große
	Bedeutung
Hypoglykämiesymptome	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Hyperglykämiesymptome	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Insulininjektionen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Tabletteneinnahme	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Diäteinschränkungen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Blutzuckerkontrollen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Ärztin/Arztbesuche	O ——— O ——— O ——— O ——— O

2. Wodurch ist die allgemeine Lebensqualität Ihrer Patienten insbesondere bestimmt?

	kaum	wenig	etwas	große	sehr große
	Bedeutung
physisches Wohlbefinden	O ——— O ——— O ——— O ——— O
psychisches Wohlbefinden	O ——— O ——— O ——— O ——— O
soziale Einbindung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Alltagsfunktionsfähigkeit	O ——— O ——— O ——— O ——— O

3. Wie gewichten Sie die allgemein angestrebten (St. Vincent Declaration), aber z.T. konkurrierenden Therapieziele in der Behandlung des Diabetes mellitus?

junger Typ 1 Diabetiker (< 30 Jahre)	weniger wichtig	ziemlich wichtig	sehr wichtig		extrem wichtig		wichtig
geringe aktuelle Beschwerden	O ——— O ——— O ——— O ——— O
aktuelle Lebensqualität	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Prophylaxe der Folgeerkrankungen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	80-120	80-150		80-200		80-250	80-300mg%
Blutzuckerzielbereich	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	4,4-6,6	4,4-8,3		4,4-11		4,4-14	4,4-17mmol/l

[Seite 112↓]

Wie gewichten Sie die allgemein angestrebten (St. Vincent Declaration), aber z.T. konkurrierenden Therapieziele in der Behandlung des Diabetes mellitus?

mittel-alter Typ 1 Diabetiker ( ³ 30 Jahre)	weniger wichtig	ziemlich wichtig	sehr wichtig		extrem wichtig		wichtig
geringe aktuelle Beschwerden	O ——— O ——— O ——— O ——— O
aktuelle Lebensqualität	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Prophylaxe der Folgeerkrankungen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	80-120	80-150		80-200		80-250	80-300mg%
Blutzuckerzielbereich	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	4,4-6,6	4,4-8,3		4,4-11		4,4-14	4,4-17mmol/l

mittel-alter Typ 2 Diabetiker (< 70 Jahre)	weniger wichtig	ziemlich wichtig	sehr wichtig		extrem wichtig		wichtig
geringe aktuelle Beschwerden	O ——— O ——— O ——— O ——— O
aktuelle Lebensqualität	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Prophylaxe der Folgeerkrankungen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	80-120	80-150		80-200		80-250	80-300mg%
Blutzuckerzielbereich	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	4,4-6,6	4,4-8,3		4,4-11		4,4-14	4,4-17mmol/l

alter Typ 2 Diabetiker ( ³ 70 Jahre)	weniger wichtig	ziemlich wichtig	sehr wichtig		extrem wichtig		wichtig
geringe aktuelle Beschwerden	O ——— O ——— O ——— O ——— O
aktuelle Lebensqualität	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Prophylaxe der Folgeerkrankungen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	80-120	80-150		80-200		80-250	80-300mg%
Blutzuckerzielbereich	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	4,4-6,6	4,4-8,3		4,4-11		4,4-14	4,4-17mmol/l

4. Was ist Ihrer Meinung nach vordringlich bei der Manifestation des Diabetesmellitus?

	kaum	wenig	etwas	große	sehr große
	Bedeutung
allgemeine Informationen über die Erkrankung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
spezifische Informationen über die Behandlung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Hilfe bei der psychischen Verarbeitung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
externe Schulung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
externe psychosoziale Therapieangebote	O ——— O ——— O ——— O ——— O

Wieviel Zeit benötigen Sie im Durchschnitt, um die Patienten bei
Erstdiagnose soweit auf die Erkrankung und Behandlung einzustellen, dass
diese bei der Therapie zufriedenstellend mitarbeiten können?

ca. _______ min

6. Was ist Ihrer Meinung nach vordringlich im Verlauf des Diabetesmellitus?

	kaum	wenig	etwas	große	sehr große
	Bedeutung
allgemeine Informationen über die Erkrankung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
spezifische Informationen über die Behandlung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Hilfe bei der psychischen Verarbeitung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
externe Schulung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
externe psychosoziale Therapieangebote	O ——— O ——— O ——— O ——— O

[Seite 113↓]

7. Wie verteilt sich Ihre Behandlungszeitim allgemeinen auf die einzelnen Aufgaben? Wie würden sich die Patienten die Zeitverteilung wünschen?

	realer Zeitanteil in %	von den Patienten gewünschter Zeitanteil in %
Diagnostik	_______	_______
Informationsvermittlung	_______	_______
somatische Behandlung (z.B. Wundversorgung ..)	_______	_______
psychische Betreuung	_______	_______
soziale Betreuung	_______	_______

8. Halten die Patienten die Therapievorschläge im allgemeinen ein?

	nie	selten	in der Regel	meist	immer
Insulin	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Tabletten	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Diät	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Bewegung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Blutzuckerkontrollen	O ——— O ——— O ——— O ——— O

9. Was sind häufige Schwierigkeiten bei der Einhaltung der Therapie?

	kaum	selten	manchmal	häufig	sehr häufig
restriktive Diätvorschriften	O ——— O ——— O ——— O ——— O
Aufforderung sich mehr zu bewegen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
kompliziertes Therapieschema	O ——— O ——— O ——— O ——— O
geringes medizinisches Verständnis des Patienten	O ——— O ——— O ——— O ——— O
geringe intellektuelle Leistung des Patienten	O ——— O ——— O ——— O ——— O
wenig Eigenverantwortung des Patienten	O ——— O ——— O ——— O ——— O
schlechte soziale Unterstützung des Patienten	O ——— O ——— O ——— O ——— O
	kaum	selten	manchmal	häufig	sehr häufig
schlechter persönlicher Kontakt zu Ihnen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
wenig vergütete Zeit für medizinische Betreuung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
wenig vergütete Zeit für psychosoziale Betreuung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
schlechte Kooperation mit stationären Behandlern	O ——— O ——— O ——— O ——— O
andere: ..........................................................................................	O ——— O ——— O ——— O ——— O

10. Was hat sich Ihrer Erfahrung nach im allgemeinen als günstig erwiesen zur Verbesserung der Therapieadhärenz und Blutzuckereinstellung?
(Kreuzen Sie dort an, was eher Ihrem Eindruck entspricht, mit möglichen Abstufungen dazwischen)

weniger Blutzuckerkontrollen

und eher restriktive Diät

3---2---1---0---1---2---3

mehr Blutzuckerkontrollen und

eher liberale Diät

Blutzuckertagebücher genau von

Ärztin/Arzt kontrollieren

3---2---1---0---1---2---3

Blutzuckerselbstkontrollen dem

Patienten ganz überlassen

[Seite 114↓]

Folgeerkrankungen drastisch schildern	3---2---1---0---1---2---3	Folgeerkrankungen handhabbar schildern
Schuldgefühle bei schlechten HbA1cWerten entlasten	3---2---1---0---1---2---3	Schuldgefühle bei schlechten HbA1cWerten eher belassen
einfaches Therapieschema und eher restriktive Diät	3---2---1---0---1---2---3	flexibles Therapieschema und eher liberale Diät
Verantwortlichkeit des Patienten betonen	3---2---1---0---1---2---3	Verantwortlichkeit der Ärztin / des Arztes betonen
solange wie möglich Therapie ohne Insulin	3---2---1---0---1---2---3	so früh wie möglich Therapie mit Insulin

11. Wie verteilen sich die unten skizzierten theoretischen Behandlungseinstellungen in Ihrer Praxis?

		geschätzter Patientenanteil in %
	Patienten, die die Therapie am liebsten vollständig autonom durchführen wollen (‚Ärztin/Arzt als Informationsquelle‘):	_________
	Patienten, die die Therapie partnerschaftlich mit Ihnen durchführen wollen (‚Ärztin/Arzt als Berater/in‘):	_________
	Patienten, die Ihnen gerne die Entscheidungen überlassen, die Vorschläge aber befolgen (‚Ärztin/Arzt als Betreuer‘):	_________
	Patienten, die zwar Ihre Behandlung aufsuchen, aber Ihre Verordnungen eher zögerlich umsetzen (‚Ärztin/Arzt zur Delegation der Verantwortung‘):	__________

Welche Unterstützung wünschen Sie sich von externen Einrichtungen für Ihre Arbeit mit chronisch Kranken?

...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Zum Schluß, möchten wir gerne ein paar Fragen zur Struktur Ihrer Praxis stellen.

13.	Normbereich für die HbA1cBestimmung in Ihrem Labor	________
14.	Arbeiten Sie mit DiabetesberaterInnen, -AssistenInnen zusammen?		o ja o nein
15.	Ungefähre Anzahl behandelter Diabeteskranker	________
16.	Ungefährer Anteil an der Gesamtpatientenzahl	______ %
17.	Anzahl beschäftigter Akademiker in Ihrer Praxis	________
18.	Gesamtzahl der Beschäftigten in Ihrer Praxis	________

Vielen Dank für Ihre Mitarbeit.

[Seite 115↓]

N° Diabetes Ärztin/Arzt-Fragebogen (pro Patient)

Patientenname: ___________________________

Datum: ____________ OTyp 1 OTyp 2

1.	Wie wird der Diabetes z.Zt. behandelt ? Mehrfachnennungen möglich)	O Diät O Insulin 1-2x /Tag O Insulin 3x und mehr /Tag O Insulinpumpe O Tabletten (z.B. Euglucon®) O andere Therapie: ___________________
2.	Wie oft soll der Blutzucker selbst kontrolliert werden?(Bitte nur eine Antwort ankreuzen)	O gar nicht O weniger als 1x /Woche O weniger als 1x /Tag O ca. 1-2x /Tag O ca. 3x und mehr /Tag
3.	Bestehen bereits Folgeerkrankungen? (Mehrfachnennungen möglich)	O Retinopathie O Nephropathie
			O ohne	O mit Dialysepflicht
		O Polyneuropathie O periphere Angiopathie O koronare Herzkrankheit O Amputationen O Potenzstörungen O andere Folgeerkrankungen: ___________
4.	letzte HbA1C Werte	__________% (Datum ____________ ) __________% (Datum ____________ ) __________% (Datum ____________ )
5.	Bestehen weitere Erkrankungen? Mehrfachnennungen möglich)	O arterieller Hypertonus O Dyslipoproteinämie O Hyperurikämie

		sehr niedrig	niedrig	mittel	hoch		sehr hoch
6.	Beschwerdedruck	O ——— O ——— O ——— O ——— O
7.	depressiv-ängstliche Gestimmtheit	O ——— O ——— O ——— O ——— O
8.	euphorische Gestimmtheit	O ——— O ——— O ——— O ——— O
9.	Alltagsfunktionsfähigkeit	O ——— O ——— O ——— O ——— O
10.	soziale Einbindung / Unterstützung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
		sehr niedrig	niedrig	mittel	hoch		sehr hoch
11.	Informationsstand des Patienten	O ——— O ——— O ——— O ——— O
12.	Zufriedenheit mit der med. Betreuung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
13.	aktuelle Lebensqualität	O ——— O ——— O ——— O ——— O
		passiv verleugnend		teils teils		aktiv akzeptierend
14.	Krankheitsverarbeitung	O ——— O ——— O ——— O ——— O
		sehr schlecht	eher schlecht	weder noch	eher gut		sehr gut
15.	Anwendung der Blutzuckerselbstkontrollen	O ——— O ——— O ——— O ——— O
16.	Einhaltung der Diät	O ——— O ——— O ——— O ——— O
17.	Anwendung von Insulin & Tabletten	O ——— O ——— O ——— O ——— O
18.	Prognose der Krankheitsentwicklung	O ——— O ——— O ——— O ——— O

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Tobias Hofmann : Einfluss der therapeutischen Beziehung auf Lebensqualität und Blutzuckerkontrolle bei Diabetes mellitus
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Anhang

A.1. Deskriptive Statistik für die Gesamtstichprobe

A.2. Deskriptive Statistik für Typ-1-Diabetes

A.3. Deskriptive Statistik für Typ-2-Diabetes

A.4. Determinanten der therapeutischen Beziehung(nicht signifikante Zusammenhänge; insulinabhängige DiabetikerInnen)

A.5. Determinanten der therapeutischen Beziehung(nicht signifikante Zusammenhänge; nicht insulinabhängige DiabetikerInnen)

A.6. Fragebögen

A.4. Determinanten der therapeutischen Beziehung
(nicht signifikante Zusammenhänge; insulinabhängige DiabetikerInnen)

A.5. Determinanten der therapeutischen Beziehung
(nicht signifikante Zusammenhänge; nicht insulinabhängige DiabetikerInnen)