|
| [Seite 206↓] |
|
Block |
PC: Nummer |
Thema des Papercases: Hauptdiagnose(n) |
Länge (Wörter) |
Komplexität (PCI) |
|
Bewegung |
P12.001 |
Unterschenkelfraktur/Osteoporose |
82 |
10 |
|
P12.002 |
Coxarthrose |
78 |
9 |
|
|
P12.003 |
Seitenbandriss OSG |
56 |
8 |
|
|
P12.004 |
Meniskusläsion (degenerativ) |
78 |
10 |
|
|
P12.005 |
Nervenläsion (traumatisch) |
212 |
21 |
|
|
Notfall I |
P14.001 |
bewusstlose Person/Epilepsie |
91 |
5 |
|
Flüssigkeitshaushalt / Herz / Kreislauf |
P13.001 |
Hypertonie/metabolisches Syndrom |
180 |
17 |
|
P13.002 |
orthostatische Dysregulation |
247 |
17 |
|
|
P13.003 |
Angina pectoris |
77 |
7 |
|
|
P13.004a P13.004b |
Herzinfarkt (kurze Version) Herzinfarkt (lange Version) |
43 99 |
9 14 |
|
|
P13.005 |
Exsikkose/Gastroenteritis |
76 |
11 |
|
|
P13.006 |
Ödeme/nephrotisches Syndrom |
266 |
17 |
|
|
Atmung |
P21.001 |
Pneumothorax (traumatisch) |
93 |
4 |
|
P21.002 |
Lungenödem/Herzinsuffizienz |
94 |
11 |
|
|
P21.003 |
Lungenemphysem/Transplantation |
74 |
8 |
|
|
P21.004 |
Hyperventilation/Angsterkrankung |
334 |
22 |
|
|
Pflegekurs |
P23.001 |
Häusliche Pflege/Pflegestufe |
197 |
12 |
|
P23.002 |
Pflege im Krankenhaus/Multimorbider Patient/Dekubitus |
149 |
10 |
|
|
Ernährung / Verdauung / Stoffwechsel |
P22.001 |
Adipositas/Essstörung |
98 |
6 |
|
P22.002 |
Adipositas/Hypertriglyceridämie |
88 |
8 |
|
|
P22.003 |
Obstipation |
88 |
12 |
|
|
P22.004 |
Cholelithiasis |
110 |
8 |
|
|
P22.005 |
Malabsorbtion/Zöliakie |
105 |
10 |
|
|
P22.006 |
Morbus Crohn |
78 |
6 |
|
| [Seite 207↓] |
|
Block |
PC: Nummer |
Thema des Papercases: Hauptdiagnose (n) |
Vergleich zu 1999 |
Länge (Wörter) |
Komplexität (PCI) |
|
Bewegung |
P12.006 |
Unterschenkelfraktur (traumatisch) |
neu |
82 |
7 |
|
P12.007 |
Schenkelhalsfraktur/Osteoporose |
neu |
124 |
6 |
|
|
P12.004 |
Meniskusläsion (degenerativ) |
mod |
95 |
10 |
|
|
P12.002 |
Coxarthrose |
mod |
86 |
11 |
|
|
P12.005 |
Nervenläsion (traumatisch) |
0 |
212 |
21 |
|
|
Notfall I |
P14.001 |
bewusstlose Person/Epilepsie |
mod |
111 |
8 |
|
Flüssigkeitshaushalt / Herz / Kreislauf |
P13.007 |
Hypertonie/Nierenarterienstenose |
neu |
125 |
6 |
|
P13.002 |
orthostatische Dysregulation |
0 |
247 |
17 |
|
|
P13.003 |
Angina pectoris |
mod |
90 |
8 |
|
|
P13.004a |
Herzinfarkt |
0* |
43 |
9 |
|
|
P13.005 |
Exsikkose/Gastroenteritis |
mod |
115 |
14 |
|
|
P13.006 |
Ödeme/nephrotisches Syndrom |
mod |
266 |
17 |
|
|
Atmung |
P21.001 |
Pneumothorax (traumatisch) |
mod |
113 |
8 |
|
P21.002 |
Lungenödem/Herzinsuffizienz |
mod |
164 |
13 |
|
|
P21.003 |
Lungenemphysem/Transplantation |
mod |
101 |
9 |
|
|
P21.005 |
Hyperventilation |
neu |
67 |
9 |
|
|
Pflegekurs |
P23.003 |
Multimorbider Patient/Sturz |
neu |
93 |
6 |
|
P23.004 |
Pflege im Krankenhaus/ Multimorbider Patient/Dekubitus |
neu * |
212 |
15 |
|
|
Ernährung / Verdauung / Stoffwechsel |
P22.001 |
Adipositas/Essstörung |
mod |
102 |
6 |
|
P22.002 |
Adipositas/Hypertriglyceridämie |
mod |
151 |
11 |
|
|
P22.005 |
Malabsorbtion (Zöliakie) |
mod |
136 |
14 |
|
|
P22.007 |
Obstipation |
neu |
184 |
17 |
|
|
P22.008 |
Ulcus ventriculi |
neu |
74 |
8 |
|
|
P22.009 |
Aszites/Leberzirrhose |
neu |
131 |
5 |
|
| [Seite 208↓] |
|
Block |
PC: Nummer |
Inhalt der Papercases: Hauptdiagnose(n) |
Länge (Wörter) |
Komplexität (PCI) |
|
Blut |
P32.001 |
Blutung/Koagulopathie |
48 |
9 |
|
P32.002 |
Eisenmangelanämie |
46 |
7 |
|
|
Entzündung / Abwehr |
P33.001 |
Furunkel |
155 |
8 |
|
P33.002 |
grippaler Infekt |
223 |
11 |
|
|
P33.003 |
rheumatisches Fieber |
123 |
13 |
|
|
P33.004 |
Mononukleose |
69 |
7 |
|
|
P33.005 |
rheumatoide Arthritis |
46 |
4 |
|
|
P33.006 |
Colitis Ulcerosa |
109 |
15 |
|
|
P33.007 |
Pollinosis |
82 |
5 |
|
|
Sexualität / Geschlechts- organe / Hormone |
P31.001 |
Epididymitis (STD) |
57 |
5 |
|
P31.002 |
Turner Syndrom |
113 |
7 |
|
|
P31.003 |
Pubertas praecox |
108 |
6 |
|
|
P31.004 |
Extrauterine Gravidität |
490 |
20 |
|
|
P31.005 |
Impotentia coeundi |
250 |
13 |
|
|
Nerven- system / Koordination |
P41.001 |
Myasthenia gravis |
405 |
11 |
|
P41.002 |
Brown-Séquard-Syndrom/Meningeom |
167 |
6 |
|
|
P41.003 |
Karpaltunnelsyndrom |
80 |
8 |
|
|
P41.004 |
Medulloblastom/ Hydrocephalus |
112 |
8 |
|
|
Elektrolyte / Niere |
P42.001 |
Urolithiasis |
145 |
8 |
|
P42.002 |
akutes Nierenversagen/Embolie |
131 |
13 |
|
|
P42.003 |
chronisches Nierenversagen |
250 |
14 |
|
|
P42.004 |
Hyperkalzämie/Hyperparathyreoidismus |
141 |
10 |
|
| [Seite 209↓] |
Wasser! Überall Wasser!!
Es ist 2.00 Uhr nachts als der aufgeregte Hausmeister, Herr Möwe bei der Feuerwehr anruft und den Notarzt dringend zu seiner Frau bittet.
Dieser kommt sofort und findet die Hausmeisterin im Wohnzimmer im Sessel sitzend vor. Sie atmet schnell und muß sich mit den Armen abstützen. Er ist kaum im Raum, da redet sie auch los. „Herr Doktor, Herr Doktor, jetzt geht das schon wieder los. Seit gut einem Monat ist mir nicht mehr so wohl: immer wieder sind mir die Beine dick geworden. Abends war’s am schlimmsten. Mein Urin, der schäumt als wäre Pril mit drin. Diese Woche sind nun auch noch die Oberschenkel und mein Bauch ganz dick geworden. Und schauen Sie sich mal bitte meine Augenringe an. Ich kann ja gar nicht mehr auf die Straße. Bestimmt 10 kg habe ich zugenommen, obwohl ich kaum was esse.“
Der Ehemann unterbricht: „Vor einer Woche, Herr Doktor, war’s ganz schlimm. Da ist meine Frau plötzlich ganz blaß geworden und hat sich vor Schmerzen auf die rechte Brust gefasst. Am nächsten morgen hat sie sogar ein bißchen Blut gehustet.„ Frau Möwe interveniert, obgleich sie kaum Luft bekommt. „Ach was, das war doch gleich den nächsten Tag wieder weg.„ Endlich kommt auch der Arzt einmal zu Wort: „Was heißt denn, nun geht das schon wieder los? Wann hatten sie denn das schon einmal?“ - „Na, gut vor 2 Jahren“, antwortet die Hausmeisterin, „da mußte ich sogar ins Krankenhaus und diesen Dickmacher schlucken. Die Pfunde habe ich übrigens heute noch drauf.“
|
| [Seite 210↓] |
Entstehung des Falles
Der Autor hat die Patientin in der Notfallaufnahme des UK Benjamin Franklin gesehen.
Zur Patientengeschichte und zum klinischen Verlauf:
Die Patientin erleidet gerade ein Rezidiv eines nephrotischen Syndroms mit massiver generalisierter Wassereinlagerung. Ursache ist eine Minimal-Change-Glomerulonephritis. Als nicht seltene Komplikation hat sie auch eine Beinvenenthrombose und Lungenembolie erlitten. Der Notarzt gab vor Ort noch eine Injektion mit 40 mg Furosemid und 6 l/ 02 per Nasensonde, und weist sie ins Krankenhaus ein. Im Krankenhaus wurde die Patientin zunächst auf einer Intensivstation zur Ausschwemmung der Ödeme versorgt und nach drei Tagen auf eine Normalstation verlegt. Eine Behandlung mit hochdosierten Kortikoiden wurde begonnen. Zusätzlich wurde eine Therapie mit Heparin intravenös und überlappend Markumar aufgenommen. Patientin wurde nach 5 Wochen wieder entlassen. Hier war die Medikation:
Prednison 100 mg 1-0-0 per os
Furosemid 40 mg 1-0-0 per os
Marcumar ½ Tabl. 5 x pro Woche
Anamnese
Vor zwei Jahren:
Klinik: mittlere Luftnot (Orthopnoe) mit generalisierter Wassersucht (Ödeme).
4 Wochen stationärer Aufenthalt, Therapie mit 100 mg Prednison für sechs Wochen, dann wöchentliche Dosisreduktion um 50% bis auf 20mg/d, dann alle drei Tage um weitere 5 mg. Zusätzlich die ersten drei Wochen Furosemid 40-250 mg nach diuretischer Leistung zur Oedemausschwemmung. Gewichtsverlauf: [Seite 211↓]87 kg bei Aufnahme, 80 kg bei Entlassung, danach langsamer Gewichtsanstieg auf 89 kg ohne Wassereinlagerung. Während des stationären Aufenthaltes 2 x 12 500 IE Heparin s.c. zur Thrombose-Prophylaxe.
Sozialanamnese
Frau Möwe ist eine 42 Jahre alte Frau, die bis vor kurzem voll im Leben stand. Sie lebt mir ihrem Mann, dem Hausmeister, in einer 3 Zimmerwohnung. Die Kinder (1 Sohn und 1 Tochter) sind erwachsen und wohnen außer Haus.
Eigen- und Familienanamnese
Laut Aussagen der Patientin liegen keine früheren Herz- oder Nierenerkrankungen vor. Hin und wieder nimmt sie eine Aspirin wegen der Kopfschmerzen ein. Sie raucht und ‘trinkt’ nicht. Bis auf die im Studierenden-Handout geschilderten Episoden ist die Patientin nie ‘richtig’ krank gewesen.
Körperliche Untersuchung
Bei der körperlichen Untersuchung waren die Hauptbefunde
Diagnose
|
| [Seite 212↓] |
Die Patientin erleidet gerade ein Rezidiv eines nephrotischen Syndroms mit massiver generalisierter Wassereinlagerung. Ursache ist eine Minimal-Change-Glomerulonephritis. Als nicht seltene Komplikation hat sie auch eine Beinvenenthrombose und Lungenembolie erlitten.
Weitere Befunde
Die Laboruntersuchungen bestätigten das Vorliegen eines nephrotischen Syndroms:
Albumin im Plasma 22 g/l,
Kreatinin 160 mmol/1,
Cholesterin 12 mmol/l
Urin Protein >10 g/24 h, keine Erythrozyten, kein Zucker, pH normal.
Urinsediment mit Eiweißzylindern.
Es stellten sich keine klinischen, hämatologischen oder serologischen Anzeichen für ein Myelom, einen Diabetes oder eine Kollagenose heraus:
Gesamteiweiß normal
Elektrophorese ohne Zeichen der monoklonalen Gammopathie
Urin ohne fixierbare Immunglobuline
Diabetes nüchtern Blutzucker normal,
Kollagenose Antikörperscreeing (Anti-DNS, ANA, Komplementfaktoren,
Rheumafaktor, ANCA, Anti-Basalmembran-Antikörper) negativ.
Das Röngten-Thorax zeigt bilaterale Pleuraergüsse, ein grenzwertig großes
Herz mit betonter Gefäßfülle.
EKG zeigt eine Sinustachykardie mit Steillagetyp und inkompletten Rechts-
schenkelblock.
Bauchsonographie zeigt viel Aszites und normal große Nieren.
|
| [Seite 213↓] |
Farbdoppleruntersuchung der Bein- und Beckenvenen dokumentiert eine
mittelalte Thrombose der rechten Oberschenkelvenen.
Lungenszinitigraphie zeigt eine Minderbelegung im rechten unteren
Lungenlappen.
Literaturhinweise
Kuhlmann, Walb und Luft (Hrsg.): Nephrologie. Störungen der Wasser- und Natriumbilanz (Kap. 4). Thieme Verlag, 3. Auflage 1998
|
| [Seite 214↓] |
Mögliche Problemschwerpunkte
Der Fall bietet Gelegenheit, sich mit der Zusammensetzung von Körperflüssigkeiten und ihre Bedeutung für die Aufrechterhaltung des intravasalen Volumens und für den Stoffaustausch zu beschäftigen. Zugrunde liegende Prinzipien wie Diffusion, Osmose, kolloidosmotischem Druck im Zusammenwirken mit semipermeablen Membranen können besprochen werden. Flüssigkeitshaushalt soll als Größe erfahren werden, die durch mehrere Organe und Regelsysteme reguliert wird.
Die Beinvenenthrombose und Lungenembolie sollte in diesem Block nicht in den Vordergrund gestellt werden, eignet sich aber als Verweis auf die Blöcke „Atmung“ oder „Lebensmitte I“!
Übernommene, vom Fallautor intendierte Lernziele aus dem Blockbuch Flüssigkeitshaushalt
|
| [Seite 215↓] |
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blut |
4 |
Blutdruckmessung |
3 |
|
Blutdruck |
8 |
EKG |
3 |
|
Blutdruckregulation |
4 |
Labor - Blut |
3 |
|
Blutfette / Fettstoffwechsel |
4 |
Pulsmessung |
1 |
|
Blutzucker / Zuckerstoffwechsel |
3 |
Stethoskop |
1 |
|
Elektrophysiologie |
5 |
Krankheitsbilder | |
|
Enzyme |
1 |
Adipositas |
2 |
|
Gefäße |
6 |
Alkoholismus |
1 |
|
Harnsäure |
1 |
Angina pectoris |
2 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
8 |
Arteriosklerose |
1 |
|
Kreislauf |
3 |
Diabetes |
1 |
|
Muskulatur |
2 |
Herzinfarkt |
1 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Hyperlipidämie |
1 |
|
|
Prävention |
1 |
Hypertonus |
1 |
|
Risikofaktoren |
6 |
KHK |
1 |
|
Therapie |
Symptome | ||
|
Hypertonus |
1 |
Angina pectoris |
1 |
|
Herzinfarkt |
1 |
Herzinfarkt |
1 |
|
Gesamt: 81 |
|||
|
|
|
| [Seite 218↓] |
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blase: Anatomie / Funktion |
3 |
Blutdruckmessung |
1 |
|
Blutdruck |
5 |
EKG |
1 |
|
Blutdruckregulation |
8 |
Orthostase |
1 |
|
Durchblutungsregulation |
1 |
Pulsmessung |
1 |
|
Elektrophysiologie |
2 |
Krankheitsbilder | |
|
Flüssigkeitsbestandteile |
1 |
Blasenschwäche |
2 |
|
Flüssigkeitshaushalt |
1 |
Exsikkose |
1 |
|
Gefäße |
2 |
Herzinsuffizienz |
1 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
4 |
Hypertonus |
4 |
|
Hormonhaushalt |
2 |
Hypertrophie des Herzens |
1 |
|
Katecholamine |
1 |
Hypotonie |
1 |
|
Kreislauf |
1 |
orthostatische Dysregulation |
4 |
|
Niere |
1 |
Synkope |
1 |
|
Vegetatives Nervensystem |
5 |
venöse Insuffizienz |
1 |
|
psychosoziale Themengebiete |
0 |
Symptome | |
|
Therapie |
Schlafstörungen |
2 |
|
|
Hypertonus |
2 |
Schmerz Kopf |
2 |
|
Hypotonie |
1 |
Schwäche |
1 |
|
venöse Insuffizienz |
1 |
Schwindel |
1 |
|
Visusstörungen |
1 |
||
|
Gesamtergebnis 68 |
|||
|
|
|
| [Seite 220↓] |
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutfette / Fettstoffwechsel |
1 |
Angina pectoris |
2 |
|
Blutgerinnung |
1 |
EKG |
4 |
|
Blutzucker / Zuckerstoffwechsel |
1 |
Herzvitium |
1 |
|
Durchblutungsregulation |
1 |
KHK |
2 |
|
Gefäße |
6 |
Röntgen Thorax |
1 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
4 |
Krankheitsbilder | |
|
Orthostase |
1 |
Angina pectoris |
6 |
|
Thorax |
1 |
Arteriosklerose |
7 |
|
vegetatives Nervensystem |
1 |
Diabetes |
2 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Herzinfarkt |
3 |
|
|
Nikotinabusus |
1 |
Herzneurose |
1 |
|
Risikofaktoren |
6 |
Herzvitium |
2 |
|
Symptome |
Ischiämie |
1 |
|
|
Angst |
1 |
KHK |
4 |
|
Dyspnoe |
2 |
Therapie | |
|
Herzgeräusch |
1 |
Angina pectoris |
1 |
|
Schmerz |
1 |
Medikamente - Nitropräparate |
4 |
|
Schmerz Thorax |
4 | ||
|
Gesamtergebnis 74 |
|||
|
|
|
Grundlagen |
Krankheitsbilder | ||
|
Blutgerinnung |
2 |
Herzinfarkt |
5 |
|
Gefäße |
4 |
Ischiämie |
1 |
|
Kreislauf |
1 |
Thrombose |
1 |
|
Muskulatur |
1 |
Therapie | |
|
psychosoziale Themengebiete |
erste Hilfe |
2 |
|
|
Risikofaktoren |
2 |
Medikamente - COX-Hemmer |
1 |
|
Tod / Sterben |
1 |
Medikamente - Nitropräparate |
1 |
|
Symptome |
0 |
Medikamente - Viagra |
4 |
|
Diagnostik |
Thrombolyse |
1 |
|
|
EKG |
3 |
Thrombose |
1 |
|
Labor - Blut |
2 | ||
|
gesamt: 32 |
|||
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutgerinnung |
2 |
EKG |
3 |
|
Elektrophysiologie |
2 |
Labor - Blut |
4 |
|
Energiestoffwechsel |
1 |
Krankheitsbilder | |
|
Enzyme |
1 |
Aneurysma Aorta |
3 |
|
Fibrinolyse |
1 |
Herzinfarkt |
4 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
1 |
Ischiämie |
1 |
|
Kreislauf |
1 |
KHK |
1 |
|
Units |
1 |
Thrombose |
1 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Symptome | ||
|
Prävention |
1 |
Schmerz |
1 |
|
Risikofaktoren |
3 |
Schweiß |
1 |
|
Therapie |
Übelkeit |
1 |
|
|
Medikamente - COX-Hemmer |
1 |
Herzinfarkt |
1 |
|
Medikamente - Viagra |
4 | ||
|
gesamt: 40 |
|||
|
|
|
| [Seite 224↓] |
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutzucker / Zuckerstoffwechsel |
1 |
Blutdruckmessung |
2 |
|
Diffusion / Osmose |
3 |
Gewichtsmessung |
1 |
|
Flüssigkeitsbestandteile |
1 |
Labor - Blut |
3 |
|
Flüssigkeitshaushalt |
9 |
Pulsmessung |
2 |
|
Flüssigkeitskompartimente |
8 |
Krankheitsbilder | |
|
Konzentrationen |
1 |
Elektrolytentgleisungen |
3 |
|
Lymphsystem |
1 |
Exsikkose |
8 |
|
Niere |
1 |
Flüssigkeitsaufnahme, gestörte |
1 |
|
Säure-Basen-Haushalt |
3 |
Gastroenteritis |
1 |
|
Temperaturregulation |
1 |
Hyperglykämie |
1 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Hypoglykämie |
1 |
|
|
Impfung |
1 |
Symptome | |
|
Kinder |
3 |
Diarrhö |
1 |
|
Literaturrecherche |
1 |
Erbrechen |
1 |
|
Veränderungen im Alter |
2 |
Exsikkose |
4 |
|
Therapie |
Haut, trockene |
1 |
|
|
Exsikkose |
3 |
Hautturgor |
1 |
|
Medikamente - Antidiarrhoika |
1 |
Speichel, klebriger |
1 |
|
Medikamente - Antiemetika |
1 |
Urin, dunkler |
1 |
|
gesamt: 74 |
|||
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutdruckregulation |
1 |
EKG |
1 |
|
Diffusion / Osmose |
2 |
Labor - Blut |
2 |
|
Durchblutungsregulation |
3 |
Krankheitsbilder | |
|
Flüssigkeitshaushalt |
5 |
Harnwegsentzündung |
1 |
|
Gefäße |
1 |
Herzerkrankungen |
1 |
|
Hormonhaushalt |
3 |
Herzinsuffizienz |
2 |
|
Niere |
8 |
Komplikationen, nephrologische |
1 |
|
Proteinbiosynthese |
1 |
Lungenembolie |
1 |
|
Proteine |
1 |
nephrotisches Syndrom |
4 |
|
Säure-Basen-Haushalt |
1 |
Niereninsuffizienz |
1 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Pleuraerguß |
2 |
|
|
Leidensdruck |
1 |
Schenkelblock |
1 |
|
Therapie |
Thrombose |
1 |
|
|
Medikamente - Diuretika |
2 |
Symptome | |
|
Medikamente - Steroide |
3 |
Herzgeräusch |
1 |
|
Ödeme |
2 |
Lungenödem |
2 |
|
Ödeme |
9 |
||
|
Proteinurie |
2 |
||
|
gesamt 66 |
|||
|
| [Seite 226↓] |
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutdruck |
5 |
Blutdruckmessung |
3 |
|
Blutdruckregulation |
8 |
EKG |
2 |
|
Elektrophysiologie |
1 |
Hypertonus |
2 |
|
Gefäße |
5 |
körperliche Untersuchung Herz |
1 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
8 |
Krankheitsbilder | |
|
Hormonhaushalt |
3 |
Hypertonus |
6 |
|
Kreislauf |
2 |
Hypertrophie des Herzens |
1 |
|
Orthostase |
1 |
Symptome |
0 |
|
vegetatives Nervensystem |
3 |
Therapie | |
|
psychosoziale Themengebiete |
Hypertonus |
2 |
|
|
Prävention |
1 | ||
|
Risikofaktoren |
4 | ||
|
gesamt: 58 |
|||
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutdruck |
3 |
EKG |
4 |
|
Blutdruckregulation |
7 |
Orthostase |
1 |
|
Druck |
1 |
orthostatische Dysregulation |
1 |
|
Elektrolyte |
1 |
TPR-Messung |
1 |
|
Elektrophysiologie |
1 |
ZVD-Messung |
1 |
|
Flüssigkeitshaushalt |
1 |
Krankheitsbilder | |
|
Gefäße |
1 |
Arteriosklerose |
1 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
3 |
Hypertonus |
3 |
|
Hormonhaushalt |
4 |
Hypertrophie des Herzens |
1 |
|
Niere |
2 |
Hypotonie |
1 |
|
Orthostase |
6 |
Hypotrophie des Herzens |
1 |
|
Strömungsmechanik |
1 |
orthostatische Dysregulation |
4 |
|
psychosoziale Themengebiete |
0 |
Synkope |
1 |
|
Therapie |
Symptome | ||
|
orthostatische Dysregulation |
1 |
Haut, trockene |
1 |
|
Schmerz Kopf |
1 |
||
|
Schwäche |
1 |
||
|
Schwindel |
3 |
||
|
gesamt: 58 |
|||
|
| [Seite 229↓] |
|
Anamnese bei Thoraxschmerz erheben können |
|
Röntgen Thorax-Bilder lesen können |
|
Begriffsklärung: Myokard-Szintigraphie, Herzkatheter, Head’sche Zonen |
|
Ursachen, Symptome und Folgen der Angina pectoris erklären können |
|
Wie entsteht Luftnot bei Angina pectoris |
|
Angiographie – Durchführung & Auswertung |
|
Risikofaktoren KHK |
|
Wodurch entstehen Schmerzen |
|
Was ist Angina pectoris ? Symptome, Ätiologie & Pathogenese, Differentialdiagnosen |
|
Risikofaktoren Herzinfarkt |
|
nenne spezifische Laborwerte beim Herzinfarkt & deren primäre Bedeutung |
|
Warum kommt es beim Herzinfarkt zu Atemnot ? |
|
Anatomie – Histologie: Herzmuskel |
|
Erregungsbildung – Erregungsleitung des Herzens |
|
Angina pectoris: Ursachen, Krankheitsbild |
|
Risikofaktoren für KHK |
|
Wirkung von Cholesterin (&Nikotin) auf HKS erklären können (Arteriosklerose) |
|
Angina pectoris definieren können und Ursachen der Beschwerden kennen |
|
Bedeutung der Herztöne kennen |
|
Möglichkeiten der Röntgendiagnostik / Blutwerte (Welche, Bedeutung) |
|
Wie funktioniert das Herz ? Muskeln, Nerven Gefäße |
|
Risikofaktoren für Herzerkrankungen + Gefäßerkrankungen |
|
Was ist Arteriosklerose |
|
Angina Pectoris. Verbindung der Auslöser und Symptome - Unterschiede zum HI ? |
|
Diagnose und Therapie bei AP - Beschwerden: Klinik / EKG, Medikamente (akut / Dauer), OP's ? |
|
Artherosklerose: Nennung der Auswirkung und Erklärung der Ursachen |
|
Welche Gefäße versorgen das Herz ? |
|
Arteriosklerose: wie entsteht sie (makroanatomisch) wo entsteht sie bevorzugt |
|
Risikofaktoren: welche gibt es ? |
|
Diagnostik: EKG – wie leitet man ab, was sieht man (Eindhoven, Wilson, Goldberger) |
|
Herzkranzgefäße: Anatomie, Versorgungstypen (welche, von wo her, wie verlaufen sie) |
|
Erkrankungen der Koronarien |
|
| [Seite 230↓] |
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Elektrophysiologie |
1 |
Anamnese |
1 |
|
Gefäße |
3 |
Angina pectoris |
1 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
4 |
Angiographie |
2 |
|
Muskulatur |
2 |
EKG |
2 |
|
vegetatives Nervensystem |
1 |
körperliche Untersuchung Herz |
1 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Labor - Blut |
2 |
|
|
Nikotinabusus |
1 |
Röntgen Thorax |
1 |
|
Risikofaktoren |
7 |
Röntgendiagnostik |
1 |
|
Symptome |
Szintigraphie |
1 |
|
|
Dyspnoe |
2 |
Krankheitsbilder | |
|
Headsche Zonen |
1 |
Angina pectoris |
6 |
|
Schmerz Thorax |
5 |
Arteriosklerose |
4 |
|
Therapie |
Herzerkrankungen |
1 |
|
|
Angina pectoris |
1 |
Herzinfarkt |
2 |
|
Medikamente - Nitropräparate |
1 |
Hyperlipidämie |
1 |
|
KHK |
2 |
||
|
gesamt: 57 |
|||
|
|
|
| [Seite 232↓] |
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutgerinnung |
2 |
Anamnese |
1 |
|
Elektrophysiologie |
2 |
Angiographie |
3 |
|
Energiestoffwechsel |
1 |
EKG |
6 |
|
Gefäße |
1 |
Herzinfarkt |
1 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
3 |
körperliche Untersuchung Herz |
1 |
|
Muskulatur |
1 |
Labor - Blut |
2 |
|
vegetatives Nervensystem |
3 |
Röntgen |
1 |
|
Zellabbau |
1 |
Szintigraphie |
1 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Ultraschall |
3 |
|
|
Medikamente UAW |
1 |
Krankheitsbilder | |
|
Risikofaktoren |
4 |
Aneurysma Aorta |
1 |
|
Therapie |
Angina pectoris |
2 |
|
|
erste Hilfe |
5 |
Herzinfarkt |
9 |
|
Herzinfarkt |
2 |
Ischiämie |
1 |
|
Hypertonus |
2 |
KHK |
1 |
|
Medikamente - Betablocker |
1 |
Schock |
1 |
|
Medikamente |
1 |
Symptome | |
|
Medikamente - Antikoagulanzien |
1 |
Schmerz, sonstige |
1 |
|
Medikamente - COX-Hemmer |
1 |
Schmerz Thorax |
3 |
|
Medikamente - Diuretika |
1 | ||
|
Medikamente - Nitropräparate |
1 | ||
|
Medikamente - Schmerzmittel |
1 | ||
|
Medikamente - Viagra |
5 | ||
|
Thrombolyse |
2 | ||
|
gesamt: 80 |
|||
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutgerinnung |
1 |
Labor - Blut |
3 |
|
Diffusion / Osmose |
3 |
Krankheitsbilder | |
|
Elektrolyte |
5 |
Elektrolytentgleisungen |
1 |
|
Flüssigkeitsaufnahme |
1 |
Exsikkose |
6 |
|
Flüssigkeitshaushalt |
9 |
Symptome | |
|
Flüssigkeitskompartimente |
2 |
Diarrhö |
1 |
|
hydrostatischer Druck |
1 |
Durst |
3 |
|
Niere |
1 |
Therapie | |
|
Proteine |
1 |
Exsikkose |
2 |
|
Säure-Basen-Haushalt |
1 | ||
|
psychosoziale Themengebiete | |||
|
Kinder |
1 | ||
|
gesamt: 42 |
|||
|
| [Seite 234↓] |
|
Erklären können, was kolloidosmotischer, onkotischer & hydrostatischer Druck ist |
|
Ursachen, Entstehung, Symptome & Folgen von Ödemen erläutern können |
|
Die Sofortmaßnahmen des Notarztes bei Atemnot & Ödemen erklären können |
|
Ursache & Entstehung von Ödemen |
|
Bluteiweiß: Bestandteile & Bedeutung |
|
Wodurch entsteht Veränderung von Eiweißkonzentration im Urin / Blut |
|
Wodurch blutiges Sputum ? |
|
Blutgase & Drücke |
|
Schenkelblock & Herzachsen (EKG) |
|
Was ist ein Ödem: Ursachen, Therapie: Schwerpunkt: herz / Niere |
|
Warum hoher Proteingehalt im Urin ? |
|
Was ist / wie funktioniert Doppler, Szintigraphie |
|
Orthostase (Definition, Test) |
|
Sonographie, Doppler |
|
Ödeme |
|
kolloidosmotischer Druck |
|
Herzinsuffizienz |
|
Therapie Ödeme / Diuretika |
|
Ursachen für Ödeme kennen: Stoffwechselprodukte, Herz, Niere ? |
|
hydrostatischer Druck, kolloidosmotischer Druck |
|
zentraler Venendruck: erklären können: wie hoch; wodurch ; Funktion; Rolle von Proteinen |
|
Ursachen für Rechtsschenkelblock kennen |
|
Bedeutung von Proteinzylindern im Urin kennen |
|
Was ist ein Systolikum |
|
Folgen von Eiweißverlust durch die Niere |
|
Was sind die Ursachen für Eiweißverlust im Urin |
|
Welche Eiweiße sind onkotisch wirksam |
|
Was ist „generalisierte Wassersucht“ (Ödeme, Pleuraergüsse, Wasser in der Lunge) |
|
Warum ist der Proteingehalt im Urin so hoch (Proteinurie) |
|
Therapie der Erkrankung |
|
Warum so viel Protein im Urin ? |
|
Kolloidosmotischer Druck , Normwerte , Proteinfilter |
|
Nierenerkrankung (Ödeme, Proteine, Schmerzen in der Brust, Bluthusten) |
|
Arten von Ödemen und ihre Ursachen (z.B. Lunge) |
|
Lageabhängigkeit (Blutdruck, Mobilisation) |
|
| [Seite 235↓] |
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Blutdruck |
1 |
EKG |
1 |
|
Blutdruckregulation |
1 |
Szintigraphie |
1 |
|
Blutgase |
1 |
Ultraschall |
2 |
|
Diffusion / Osmose |
5 |
ZVD-Messung |
1 |
|
Herz: Anatomie/ Funktion |
2 |
Krankheitsbilder | |
|
Niere |
3 |
Herzinsuffizienz |
1 |
|
Orthostase |
2 |
nephrotisches Syndrom |
2 |
|
Proteine |
4 |
Ödeme |
2 |
|
psychosoziale Themengebiete |
0 |
Schenkelblock |
2 |
|
Therapie |
Symptome | ||
|
erste Hilfe |
1 |
Dyspnoe |
1 |
|
Medikamente - Diuretika |
1 |
Hämoptyse |
2 |
|
nephrotisches Syndrom |
1 |
Herzgeräusch |
1 |
|
Ödeme |
2 |
Lungenödem |
2 |
|
Ödeme |
6 |
||
|
Pleuraerguß |
1 |
||
|
Proteinurie |
7 |
||
|
Schmerz Thorax |
1 |
||
|
Gesamtergebnis 57 |
|||
|
| [Seite 236↓] |
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
männliche Genitale: Anatomie / Funktion |
9 |
Diaphanoskopie |
4 |
|
Sexualhormone |
1 |
Entzündung Hoden |
1 |
|
Spermiogenese |
2 |
körperliche Untersuchung m Genitale |
3 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Labor - Urin |
2 |
|
|
Prävention |
1 |
Sexualanamnese |
2 |
|
Schweigepflicht |
1 |
Krankheitsbilder | |
|
STD |
5 |
Epididymitis |
3 |
|
Symptome |
Gonorrhoe |
2 |
|
|
Entzündung Hoden |
1 |
Herpes |
1 |
|
Schmerz Hoden |
1 |
Hydatidentorsion |
1 |
|
Schwellung Hoden |
2 |
Hydrozele |
1 |
|
Therapie |
0 |
Orchitis |
2 |
|
Pilze |
1 |
||
|
Syphillis |
1 |
||
|
gesamt: 47 |
|||
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Chromosomen / DNS |
1 |
Chromosomenanalyse |
1 |
|
Chromosomenaberration |
1 |
Größen- & Gewichtsentwicklung |
1 |
|
Größen- & Gewichtsentwicklung |
1 |
Röntgen Hand |
1 |
|
Hormonhaushalt |
3 |
Tanner- Stadien |
7 |
|
Menstruationszyklus |
3 |
Krankheitsbilder | |
|
Schilddrüsenhormone |
1 |
Chromosomenaberration |
1 |
|
Sexualhormone |
8 |
Entwicklungsstörungen |
1 |
|
Wachstumshormone |
3 |
Hormonmangel |
1 |
|
weibliches Genitale: Anatomie / Funktion |
6 |
Mangelernährung |
1 |
|
Zellzyklus |
1 |
Turner Syndrom |
4 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Symptome |
0 |
|
|
Pubertät |
6 |
Therapie | |
|
Medikamente - Kontrazeptiva |
1 |
||
|
gesamt: 53 |
|||
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Chromosomen / DNS |
1 |
körperliche Untersuchung Mama |
1 |
|
Hormonhaushalt |
6 |
Labor - Hormone |
3 |
|
Mama |
1 |
Pubertas praecox |
1 |
|
Menstruationszyklus |
4 |
Röntgen Hand |
1 |
|
Nebenniere |
1 |
Stimulationstest |
2 |
|
Oogenese |
2 |
Krankheitsbilder | |
|
Sexualhormone |
8 |
Entwicklungsstörungen |
1 |
|
Spermiogenese |
2 |
Hormonexess |
1 |
|
Steroidhormone |
1 |
Hormonmangel |
1 |
|
Wachstumshormone |
4 |
Ovarialzysten |
2 |
|
weibliches Genitale: Anatomie / Funktion |
1 |
Pseudopubertas praecox |
1 |
|
Zellzyklus |
1 |
Pubertas praecox |
6 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Therapie | ||
|
Pubertät |
3 |
Hormonsubstitution |
1 |
|
Symptome |
0 |
Medikamente - LH-RH-Agonisten |
2 |
|
Pubertas praecox |
1 |
||
|
gesamt: 59 |
|||
|
| [Seite 241↓] |
|
Kontrazeption (Zuverlässigkeit, Wirkungsweise, Nebenwirkungen) |
|
Genetik: Erbgänge, Nukleinsäure, DNS-Aufbau – Chromosom |
|
Therapie der EUG |
|
Kontrazeption: Pille: Typen, Wirkung, Nebenwirkung (Gewichtszunahme, Schmerzen) |
|
Konzepte anderer Kontrazeptiva |
|
Schwangerschaftstest: Methode, Aussagefähigkeit |
|
Was ist HCG ? |
|
Ursache für Zyklusstörungen |
|
Gyn. Untersuchungen: Stocktuchphänomen, Piskacet & Hägar, Essigtest |
|
Wie ist das Zusammenspiel von hormonellen und histologischen Veränderungen im Menstruationszyklus |
|
In wie weit beeinflussen Stress. Leistungssport und Anabolika den Zyklus (evtl. Tumor ?) |
|
Wie gut greifen die unterschiedlichen Pillen-Präparate in den Zyklus ein (Minni, Mikro, 1Phasen, 3Phasenpille) |
|
Pille danach, Abtreibungspille |
|
Ist es möglich, die Frucht zu übersehen |
|
Sind Scheinschwangerschaft , EUG denkbar ? |
|
Sind die vorliegenden Befunde (Hormone, palpatorisch, sonographisch) beweisend für eine Schwangerschaft |
|
Pille- Mechanismen |
|
Eileiterschwangerschaft: Diagnostik, nach Abbruch erhöhtes Risiko ? , Ursachen, Therapie |
|
Abwehr (III): Staph aureus – Infektionsverlaufüberblick |
|
HCG: wo & wie produziert ? |
|
Kontrazeption: Prinzipien / Nebenwirkungen |
|
Oogenese & Spermiogenese |
|
Menstruationszyklus erklären können (Endokrinologie & Histologie) |
|
Prinzipien der Kontrazeption darstellen können |
|
Schwangerschaftsdiagnostik beherrschen können |
|
einen Überblick über Zyklusstörungen geben können |
|
Pathogenese, Diagnostik, und Therapie der EUG wissen |
|
Kontrazeptiva: Überblick |
|
Wirkungsweise der Pille |
|
Anatomie Brust |
|
Wirkungsweise der Pille: UAW, Arten (Unterschiede, Gemeinsamkeiten, Bestandteile), Pharmakokinetik |
|
Genetik ausgehend von 3 Mendelschen Regeln |
|
Erbgänge autosomal / X-Chromosomal / Y-chromosomal, rezessiv / dominant |
|
Was ist HCG ? |
|
Pille bei Oligomennorhöe (Indikation ?) |
|
Was ist eine Ovarialzyste & Pathophysiologie |
|
wie, was, wo: Pathomechanismus EUG |
|
| [Seite 242↓] |
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Chromosomen / DNS |
2 |
Extrauteringravidität |
2 |
|
Hormonhaushalt |
4 |
Gynäkologische Untersuchung |
1 |
|
Infektabwehr |
1 |
Schwangerschaftsnachweis |
3 |
|
Mama |
1 |
Schwangerschaftstest |
3 |
|
Menstruationszyklus |
4 |
Ultraschall |
1 |
|
Oogenese |
1 |
Krankheitsbilder | |
|
Sexualhormone |
8 |
Extrauteringravidität |
5 |
|
Spermiogenese |
1 |
Infektion Staph aureus |
1 |
|
Vererbung |
2 |
Oligomennorhöe |
1 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Ovarialzysten |
1 |
|
|
Abtreibung |
1 |
Scheinschwangerschaft |
1 |
|
Fehldiagnose |
1 |
Tumoren |
1 |
|
Pharmakokinetik |
1 |
Zyklusstörungen |
3 |
|
Schwangerschaftsabbruch |
1 |
Symptome |
0 |
|
Stress |
1 |
Therapie | |
|
Verhütung |
5 |
Extrauteringravidität |
3 |
|
Medikamente - Anabolika |
1 |
||
|
Medikamente - Betablocker |
2 |
||
|
Medikamente - Kontrazeptiva |
7 |
||
|
Medikamente - Pille danach |
1 |
||
|
Extrauteringravidität |
3 |
||
|
gesamt: 71 |
|||
|
|
|
Grundlagen |
Diagnostik | ||
|
Hormonhaushalt |
1 |
Sexualanamnese |
3 |
|
männliche Genitale: Anatomie / Funktion |
4 |
Krankheitsbilder | |
|
Oogenese |
1 |
Allergie |
1 |
|
Sexualhormone |
1 |
Ejakulatio praecox |
1 |
|
Spermiogenese |
2 |
erektile Dysfunktion |
4 |
|
vegetatives Nervensystem |
4 |
Impotenz |
5 |
|
psychosoziale Themengebiete |
Infertilität |
1 |
|
|
Alterssexualität |
4 |
Prostatahypertrophie |
2 |
|
Beratungsstellen |
1 |
Psychische Störungen |
2 |
|
Masturbation |
1 |
Therapie | |
|
Normvorstellungen |
3 |
erektile Dysfunktion |
1 |
|
Sexualität |
6 |
Impotenz |
1 |
|
Symptome |
0 |
Medikamente - Betablocker |
5 |
|
Psychische Störungen |
1 |
||
|
gesamt: 55 |
|||
|
| [Seite 244↓] |
|
|
|
Vitalzeichen (Pulsstatus und Blutdruck, Atmung, Bewußtseinslage usw.) messen bzw. erkennen sowie bewerten können. |
|
in der Lage sein, Strukturen des Herzens und die Ventilebenen auf dem Thorax aufzuzeichnen. |
|
den Herzschlag fachgerecht auskultieren können. |
|
in der Lage sein, ein EKG abzuleiten. |
|
in der Lage sein, einen Orthostaseversuch (Kipptisch-Versuch) mit anschließender Puls- und Blutdruckdiagnostik durchzuführen. |
|
Strukturen des knöchernen Thorax, des Zwerchfells, der Herzkontur und der Lungen im Röntgenbild zu erkennen und benennen zu können. |
|
arteriosklerotische Veränderungen am Herz und an den Gefäßen am Modell und Präparat demonstrieren können. |
|
in der Lage sein, ein Beratungs- bzw. Aufklärungsgespräch zum Thema Herz-Kreislauf und Lebensweise unter Berücksichtigung der Bedürfnisse und Gefühle der Patienten zu konzipieren. |
|
Anamnese und grundlegende medizinische Untersuchungen (Körpergewicht, Atemfrequenz, Auskultation, Inspektion und Palpation des Herzens/Herzspitzenstoß, Hautkolorit, -turgor und Venenfüllung) durchführen und die Normalbefunde einordnen können. |
|
exaktes (auf Reproduzierbarkeit ausgerichtetes) Arbeiten und hinreichend vollständiges und korrektes Protokollieren (von Experimenten; Daten/Angaben in einer Patientenakte) – unter Verwendung des Computers – ausführen können. |
|
in der Lage sein, 1. Hilfe bei Herzinfarkt unter primitiven Bedingungen (zu Hause) zu leisten. |
|
in der Lage sein, Ängste von Herz-Kreislauf-Patienten bzw. Risikopatienten wahrzunehmen. |
|
Auswirkungen von Herz-Kreislauf-Dysregulationen auf das subjektive Befinden eines Menschen kritisch reflektieren können. |
|
in der Lage sein, Empfindungen im Umgang mit der Präparation am toten menschlichen Körper wahrzunehmen, zu reflektieren und mitzuteilen. |
|
in der Lage sein, emotionales Erleben bei der gegenseitigen körperlichen Untersuchung wahrzunehmen, zu reflektieren und mitzuteilen. |
|
Ängste und Hemmungen bei der körperlichen Untersuchung oder der Blutentnahme wahrnehmen und das eigene Verhalten danach ausrichten können. |
|
Organisation von Teamarbeit erfahren. |
|
| [Seite 246↓] |
|
|
|
Vitalzeichen (Pulsstatus und Blutdruck, Atmung, Bewußtseinslage usw.) messen bzw. erkennen sowie bewerten können. |
|
Symptome der Kreislaufdysregulation einschließlich Schock nennen und erkennen können |
|
in der Lage sein, Strukturen des Herzens und die Ventilebenen auf dem Thorax/Rö. aufzuzeichnen. |
|
den Herzschlag fachgerecht auskultieren können. |
|
in der Lage sein, ein EKG abzuleiten. |
|
in der Lage sein, einen Orthostaseversuch (Schellong) mit anschließender Puls- und Blutdruckdiagnostik durchzuführen. |
|
Strukturen des knöchernen Thorax, des Zwerchfells, der Herzkontur und der Lungen im Röntgenbild zu erkennen und benennen zu können. |
|
arteriosklerotische Veränderungen am Herz und an den Gefäßen am Modell demonstrieren können. |
|
in der Lage sein, für ein Themengebiet notwendige Literatur in einer Bibliothek und im WWW zusammenzustellen und zu nutzen |
|
in der Lage sein, ein Beratungs- bzw. Aufklärungsgespräch zum Thema Herz-Kreislauf und Lebensweise unter Berücksichtigung der Bedürfnisse und Gefühle der Patienten zu konzipieren. |
|
Anamnese und grundlegende medizinische Untersuchungen (Körpergewicht, Atemfrequenz, Auskultation, Inspektion und Palpation des Herzens/Herzspitzenstoß, Hautkolorit, -turgor und Venenfüllung) durchführen und die Normalbefunde einordnen können. |
|
exaktes (auf Reproduzierbarkeit ausgerichtetes) Arbeiten und hinreichend vollständiges und korrektes Protokollieren (von Experimenten; Daten/Angaben in einer Patientenakte) – unter Verwendung des Computers – ausführen können. |
|
in der Lage sein, Ängste von Herz-Kreislauf-Patienten bzw. Risikopatienten wahrzunehmen und in der Interaktion zu berücksichtigen.. |
|
Auswirkungen von Herz-Kreislauf-Dysregulationen auf das subjektive Befinden eines Menschen kritisch reflektieren können. |
|
in der Lage sein, Empfindungen im Umgang mit der Präparation am toten menschlichen Körper wahrzunehmen, zu reflektieren und mitzuteilen. |
|
in der Lage sein, emotionales Erleben bei der gegenseitigen körperlichen Untersuchung wahrzunehmen, zu reflektieren und mitzuteilen. |
|
Ängste und Hemmungen bei der körperlichen Untersuchung oder der Blutentnahme wahrnehmen und das eigene Verhalten danach ausrichten können. |
|
Organisation von Teamarbeit erfahren. |
|
| [Seite 248↓] |
|
den makro- und mikroskopischen Aufbau des äußeren und inneren Genitales (männlich und weiblich) beschreiben können |
|
Funktionen und Steuerung der männlichen und weibliche Sexualhormone beschreiben können |
|
Ablauf und Steuerung des weiblichen Menstruationszyklus darstellen können |
|
Die Oo- und Spermiogenese darstellen können |
|
die Entwicklung der primären und sekundären Geschlechtsmerkmale beschreiben können (Tanner- Stadien) |
|
wesentliche Inhalte der Sexualanamnese aufzeigen können |
|
erklären können, von welchen Faktoren die Entwicklung von Normvorstellungen über Sexualität in der Gesellschaft abhängen |
|
Die Aussagekraft klinischer und bildgebender Verfahren zur Untersuchung des äußeren und inneren Genitale darstellen können |
|
Grundlagen zur endokrinologischen Diagnostik der Sexualhormone (RIA, ELISA u.a.) benennen können |
|
Die Prinzipien der Kontrazeption darstellen können |
|
Die Bedeutung der Prävention von STD (sexually transmitted diseases) darstellen können |
|
Die Grundbegriffe der Genetik erklären können |
|
eine Untersuchung des äußeren weiblichen und männlichen Genitales am Modell durchführen können |
|
eine Untersuchung des inneren weiblichen Genitales am Modell durchführen können |
|
eine Diaphanoskopie des Hodens durchführen können |
|
eine palpatorische Brustuntersuchung am Modell durchführen können |
|
eine Sexualanamnese durchführen können |
|
In der Lage sein, in der Gruppe über Sexualität zu reden und die Schwierigkeiten im Umgang mit Sexualität kritisch zu reflektieren |
|
in der Lage sein, sich kritisch mit gesellschaftlichen Normvorgaben zum Sexualverhalten auseinanderzusetzen |
|
in der Lage sein, Empfindungen bei der Erhebung einer Sexualanamnese kritisch zu reflektieren |
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Der Fragebogen umfasst insgesamt 6 DinA4 Seiten und gliedert sich in einen allgemeinen und einen speziellen Teil. Der allgemeine Teil besteht aus den Seiten 1 und 2. Insgesamt umfasst dieser Teil 18 geschlossene und 7 offene Fragen. Der spezielle Teil bezieht sich auf die einzelnen Veranstaltungen des Blockes. Dabei wurden für die Veranstaltungen “POL-Sitzungen” und den “Praxisvormittag” 6 geschlossene und 4 offene Fragen formuliert, für die Übung “Interaktion” 5 geschlossene und 4 offene Fragen, für die Veranstaltungen “klinisch-theoretische Grundlagen I und II” und “Praktikum” je 8 geschlossene und 3 offene Fragen , für die Veranstaltung “Übungen zur Untersuchung, Diagnostik und Therapie” 9 geschlossene und 3 offene Fragen, für die Veranstaltung “Grundlagen ärztlichen Denken und Handelns” 7 geschlossene und 2 offene Fragen und zu den Veranstaltungen “Gesundheitswissenschaften” und “Methoden wissenschaftlichen Arbeitens” je 6 geschlossene und 1 offene Fragen gestellt.
Bei den geschlossenen Fragen wurde versucht, ein einheitliches Antwortformat anzubieten. Dies sieht bei den meisten Frageblöcken eine siebenstufige Skala vor von 1 (=stimme voll zu) über 4 (= unentschieden) bis 7 (= stimme nicht zu). Namensnennungen in den studentischen Kommentaren zu den offenen Fragen wurden im Rahmen dieser Auswertung anonymisiert.
Von den 62 Studierenden wurden 47 Fragebögen ausgefüllt zurückgegeben. Dies entspricht einem Rücklauf von 75,8%. Der Rücklauf bezogen auf die Kleingruppen liegt zwischen 28,6% in der Kleingruppe G, in der leider nur 2 Studierende den Fragebogen abgegeben haben und 100% in den Kleingruppen A, B und I.
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Ich bin zufrieden mit der inhaltlichen Abstimmung der Veranstaltungen in Bezug auf das POL-Thema der Woche.
N= 47 Studierende. 76,6% der Studierenden (n=36) stimmen eher zu, 12,7% (n=6) sind eher nicht zufrieden mit der inhaltlichen Abstimmung der Veranstaltungen auf das POL-Thema der Woche. 10,6% der Studierenden (n=5) äußern sich unentschieden. Median 2, Mittelwert 2,6, Standardabweichung 1,34.
Das Problem-orientierte Lernen entspricht meinem Arbeitsstil.
N = 46, Median 2, Mittelwert 2,4, Standardabweichung 2,0.
82,6% der Studierenden (n=38) stimmten diesem Item eher zu, 6,5% (n=3) stimmten diesem Item eher nicht zu, 10,9% (n=5) waren unentschieden.
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Ich habe das Gefühl, dass meine Meinung einen Einfluss auf die Gestaltung der POL-Sitzungen hat.
N = 47. Median 1, Mittelwert 1,5, Standardabweichung 1,0.
93,6% der Studierenden (n=44) stimmten diesem Item eher zu, 2,1% (n=1) stimmten diesem Item eher nicht zu, 4,3% (n=2) waren unentschieden.
Ich fühle mich von den Lehrenden ernst genommen (in meinem Meinungen, Bedürfnissen, Erwartungen u.ä.)
N = 47. Median 1, Mittelwert 1,5 Standardabweichung 1,0.
91,5% der Studierenden (n=43) stimmten diesem Item eher zu, 2,1% (n=1) stimmten diesem Item eher nicht zu, 6,4% (n= 3) waren unentschieden.
Ich empfinde die Inhalte der POL-Sitzungen als wichtig für dieses Semester
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N=47, Median 1, Mittelwert 1,8 Standardabweichung 1,0.
93,6% der Studierenden (n=44) stimmten diesem Item eher zu, 6,4% (n=3) waren unentschieden.
Ich empfinde die Inhalte der Veranstaltung als wichtig für mein späteres Berufsleben
N=30 Median 1, Mittelwert 1,55, Standardabweichung 0,8.
97,7% der Studierenden (n=46) stimmten diesem Item eher zu, 2,1% (n=1) waren unentschieden.
Insgesamt bin ich mit den POL-Sitzungen zufrieden.
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N= 47, Median 2, Mittelwert 1,9 Standardabweichung bei 1,1.
89,4% der Studierenden (n=42) stimmten diesem Item eher zu, 4,3% (n=2) stimmten diesem Item eher nicht zu, 6,4% (n=3) waren unentschieden. Vergleich der Kleingruppen: Mittelwerte 1 (Gruppe B) bis 3,4 (Gruppe D)
Es antworteten 26 Studierende, keine Nennungen: 21
„Was würden Sie sich zukünftig von Ihrer/-m POL-Dozentin/-en für die Gestaltung der Veranstaltung wünschen?“
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Verbesserung der Zusammenarbeit in der Gruppe bzw. der Gruppendynamik (6 Nennungen):
Lob an den Dozenten (6 Nennungen)
Folgendes würde ich an den POL-Sitzungen gerne ändern / sonstige Bemerkungen
Wunsch nach mehr Informationen zum Fall (3 Nennungen)
Verbesserung der Zusammenarbeit in der Gruppe bzw. zur Gruppendynamik (3 Nennungen)
Zeitrahmen (5 Nennungen)
Wunsch nach mehr Informationen zum Fall (3 Nennungen)
Lob für POL (2 Nennungen)
Der Papercase hat mir am besten gefallen
Nennungen: 35/ keine Nennungen: 12
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Papercase Nr. |
Titel |
Anzahl der Nennungen |
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13.006 |
Wasser, überall Wasser |
10 |
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13.004 |
Böses Erwachen |
10 |
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13.005 |
Total ausgelaugt |
9 |
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13.003 |
Hot Dog |
4 |
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13.002 |
Eine herzliche Begrüßung |
2 |
Der Papercase hat mir am wenigsten gefallen
Nennungen: 29/ keine Nennungen: 18
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Papercase Nr. |
Titel |
Anzahl der Nennungen |
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13.005 |
Total ausgelaugt |
10 |
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13.006 |
Wasser, überall Wasser |
8 |
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13.001 |
Darf´s etwas mehr sein |
6 |
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13.003 |
Hot Dog |
3 |
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13.004 |
Böses Erwachen |
3 |
Rangliste der Papercases:
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Papercase Nr. |
Titel |
Wertung (positiv – negativ) |
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13.004 |
Böses Erwachen |
+8 |
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13.006 |
Wasser, überall Wasser |
+2 |
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13.002 |
Eine herzliche Begrüßung |
+2 |
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13.003 |
Hot Dog |
+1 |
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13.005 |
Total ausgelaugt |
-1 |
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13.001 |
Darf´s etwas mehr sein |
-6 |
P13.001: “Darf´s etwas mehr sein?”
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Gründe für “nicht gefallen” (6 Nennungen)
P13.002: “Eine herzliche Begrüßung”
Gründe für “gut gefallen“ (2 Nennungen):
P13.003 “Hot Dog”
Gründe für “gut gefallen” (4 Nennungen):
Gründe für “nicht gefallen” (3 Nennungen)
P13.004: “Böses Erwachen”
Gründe für “gut gefallen” (10 Nennungen):
Gründe für “nicht gefallen” (3 Nennungen):
P13.005: “Total Ausgelaugt”
Gründe für “gut gefallen” (9 Nennungen):
Gründe für “nicht gefallen” (10 Nennungen):
P13.006: “Wasser, überall Wasser”
Gründe für “gut gefallen” (10 Nennungen):
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Gründe für “nicht gefallen” (8 Nennungen):
Sonstige/allgemeine Kommentare (9 Nennungen):
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Zum Ende des Blockes ‚Flüssigkeitshaushalt/Herz-Kreislauf‘ wurde den Studierenden ein Fragebogen ausgegeben. Dieser umfasst 5 DinA-4 Seiten und gliedert sich in einen Teil, in dem nach der Beurteilung des Blockes hinsichtlich der Organisation, der inhaltlichen Abstimmung der Veranstaltungen, der Einschätzung der Studierenden hinsichtlich des Wissenszuwachses, des Gefühls der Über- oder Unterforderung, der Zufriedenheit mit den Veranstaltungen, Zeitaufwand für das Selbststudium u.ä. gefragt wurde.
Der andere Teil betrifft Fragen zur Beurteilung der POL-Fälle, des TÄF, den POL-Sitzungen, den Interaktionsübungen, den Seminaren Klinisch-theoretische Grundlagen I + II, den Übungen, Praktika, der Berufsfelderkundung und den Seminaren Grundlagen ärztlichen Denkens und Handelns, Gesundheitswissenschaften, Methoden wissenschaftlichen Arbeitens und allgemeine Fragen zum Block: was hat besonders gut gefallen, gab es Misserfolge, Verbesserungsvorschläge und Kommentare zu den einzelnen Veranstaltungen.
Insgesamt umfasst der Fragebogen 80 geschlossene und 27 offene Fragen. Bei den geschlossenen Items wurde in der Regel ein einheitliches Antwortformat angeboten. Dies sieht eine siebenstufige Skala vor von 1(=stimme voll zu) über 4 (=unentschieden) bis 7 (=stimme gar nicht zu).
Von den ausgegebenen 63 Fragebögen kamen 25 zurück. Die Rücklaufquote liegt bei 40%.
Von den Befragten antworteten 3 aus der Kleingruppe J (KG), 1 aus KG K, 3 aus KG L, 1 aus KG M, 3 aus KG N, 4 aus KG O, 2 aus KG P, 7 aus KG Q, 1 aus KG R.
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Ich bin zufrieden mit der inhaltlichen Abstimmung der Veranstaltungen in Bezug auf das POL-Thema der Woche.
N=25, 88% (n=22) der Befragten stimmen eher zu und 12% (n=3) stimmen eher nicht zu. Mittelwert 2, Median 2, Standardabweichung 1,1.
(FHK1999: 76,6% stimmen eher zu, 12,7% stimmen eher nicht zu und 10,6% sind unentschieden, Mittelwert 2,6)
Die Ausbildungsziele (hier: „Lernziele“) erscheinen mir angemessen in Bezug auf die Inhalte
N=24, 62,5% (n=15) stimmen eher zu. Unentschieden äußern sich 20,8% (n=5) und 16,7% (n=4) stimmen eher nicht zu. Mittelwert 3,3, Median 3, Standardabweichung 1,2
(FHK1999: nicht erfragt)
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Die Ausbildungsziele (hier: „Lernziele“) erscheinen mir angemessen in Bezug auf den Umfang
N=24, 50% (n=12) stimmen eher zu. Unentschieden äußern sich 25% (n=6) und 25% (n=6) stimmen eher nicht zu. Mittelwert 3,6, Median 3,5, Standardabweichung 1,2.
(FHK1999: nicht erfragt)
POL kommt meinem Arbeitsstil entgegen.
N=25, 92% (n=23) stimmen eher zu und 8% (n=2) äußern sich unentschieden. Mittelwert 2,6, Median 3, Standardabweichung 0,8.
(FHK1999: Zustimmung 82,6%)
Ich habe das Gefühl, dass meine Meinung einen Einfluss auf die Gestaltung der POL-Sitzungen hat.
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N=25, 92% (n=23) stimmen eher zu und 8% (n=2) äußern sich unentschieden. Mittelwert 2,5, Median 3, Standardabweichung 0,9.
(FHK1999: Zustimmung 93,6%)
Ich fühle mich von meinem Dozenten/ meiner Dozentin ernst genommen (in meinen Bedürfnissen, Erwartungen, Meinungen u.ä.)
N=25, 80% (n=20) stimmen eher zu, 12% (n=3) äußern sich unentschieden und 8% (n=2) stimmen eher nicht zu. Mittelwert 2,7, Median 2, Standardabweichung 1,4.
(FHK1999: 91,5% stimmen zu)
Ich empfinde die Inhalte der POL-Sitzungen als wichtig für dieses Semester.
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N=25, 96% (=24) stimmen eher zu und 4% sind unentschieden. Mittelwert 2,2, Median 2, Standardabweichung 0,8.
(FHK1999 Zustimmung 93,6%)
Ich empfinde die Inhalte der POL-Sitzungen als wichtig für mein späteres Berufsleben.
N=24, 87,5% (=21) stimmen eher zu und 12,5 äußern sich unentschieden. Mittelwert 2,3, Median 2, Standardabweichung 1.
(FHK1999: Zustimmung 97,7%)
Insgesamt bin ich zufrieden mit den POL-Sitzungen.
N=25, 76% (n=19) stimmen eher zu. Unent[Seite 264↓]schieden sind 20% (n=5) und 4% (n=1) stimmen eher nicht zu. Mittelwert 2,7, Median 2, Standardabweichung 1.
(FHK1999: Zustimmung 89,4%)
„Folgendes würde ich an den POL-Sitzungen gerne ändern/Sonstige Bemerkungen“
10 Studierende haben geantwortet.
Dozentinnen und Dozenten (5 Nennungen):
Rederechte (2 Nennungen)
sonstige (je 1 Nennung)
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„Ich war mit den POL-Fällen zufrieden.“
Für die Beurteilung der Papercases waren sowohl die 7-stufige Skala von 1 (=stimme voll zu) über 4 (=unentschieden) bis zu 7 (=stimme gar nicht zu) als auch eine schriftliche Begründung möglich.
P13.007: „Mit Hochdruck an die Arbeit“
N=23, 100% stimmen eher zu. Mittelwert 2,2, Median 2, Standardabweichung 0,67.
Kommentare
P13.002: „Eine herzliche Begrüßung“
N=22, 77,3% (n=17) stimmen eher zu, 18,2% (n=4) äußern sich unentschieden und 4,5% (n=1) stimmen eher nicht zu. Mit[Seite 266↓]telwert 2,8, Median 2, Standardabweichung 0,9.
Kommentare:
P13.003: „Hot Dog“
N=23, 95,7% (n=22) stimmen eher zu und unentschieden äußern sich 4,5% (n=1). Mittelwert 2,1, Median 2, Standardabweichung 0,8.
Kommentare:
P13.004: „Böses Erwachen“
N=23, 91,3% (n=21) stimmen eher zu und unentschieden sind 8,7% (n=2). Mittelwert 2,1, Median 2, Standardabweichung [Seite 267↓]0,9.
Kommentare:
P13.005: „Total ausgelaugt“
N=23, 78,3% (=18) stimmen eher zu, unentschieden äußern sich 13% (=3) und 8,7% (=2) stimmen eher nicht zu. Mittelwert 2,5, Median 2, Standardabweichung 1,2.
Kommentare:
P13.006: „Wasser! Überall Wasser“
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| [Seite 268↓] |
N=24, 62,5% (=15) stimmen eher zu, unentschieden äußern sich 4,2% (=1) und 32,3% (=9) stimmen eher nicht zu. Mittelwert 3,2, Median 2, Standardabweichung 2,1.
Kommentare:
Rangliste der Papercases:
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Papercase Nr. |
Titel |
Zufriedenheit (%) |
Mittelwerte der Zufriedenheit |
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P13.007 |
Mit Hochdruck an die Arbeit |
100 % |
2,2 |
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P13.003 |
Hot Dog |
95,7 % |
2,1 |
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P13.004 |
Böses Erwachen |
91,3 % |
2,1 |
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P13.005 |
Total ausgelaugt |
78,3 % |
2,5 |
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P13.002 |
Eine herzliche Begrüßung |
77,3 % |
2,8 |
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P13.006 |
Wasser, überall Wasser |
62,5 % |
3,2 |
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| DiML DTD Version 3.0 | Zertifizierter Dokumentenserver der Humboldt-Universität zu Berlin | HTML-Version erstellt am: 30.08.2004 |