1  Einleitung

• 1.1 Der idealisierte Arbeitsablauf in einer allgemein-medizinischen Praxis

  • 1.1.1 Die Patientenaufnahme

  • 1.1.2 Die Untersuchung

  • 1.1.3 Veranlassen weiterer Diagnostik

  • 1.1.4 Die Vor-Ort-Behandlung

  • 1.1.5 Verordnung weiterführender, häuslicher Therapiemaßnahmen

  • 1.1.6 Vereinbarung von Terminen zur Wiedervorstellung

• 1.2 Stand der technologischen Forschung

  • 1.2.1 Praxisprogramm

  • 1.2.2 Datenaustauschstandards

  • 1.2.3 Telemedizin

  • 1.2.4 Telecare

  • 1.2.5 Plattformen

  • 1.2.6  Technische Übertragungsnetzwerke

  • 1.2.7 Medizinische Netzwerke

  • 1.2.8 Zentrale elektronische Patientenentenakte

  • 1.2.9  Zugangsberechtigung/Authentifizierung

  • 1.2.10 Abrechnung

• 1.3 Resümee

2  Aufgabenstellung

3  Methodik

• 3.1 Allgemeine Strategie

• 3.2 Aufnahme des Ist-Zustandes

  • 3.2.1 Internet

  • 3.2.2 Interviews

  • 3.2.3 Beobachtung in der eigenen Praxis

• 3.3 Der vorläufige SOLL-Zustand

• 3.4 Analyse des IST-Zustandes

• 3.5 Vorschlag für einen SOLL-Zustand

4  Ergebnis

• 4.1 Definition

• 4.2 Der IST-Zustand

• 4.3  Der vorläufige SOLL-Zustand/Roher Anforderungskatalog

  • 4.3.1 Die Praxis

  • 4.3.2  Die zentrale elektronische Patientenakte

  • 4.3.3 Allgemeine Kommunikationsplattform

  • 4.3.4 Weitere Aspekte

• 4.4 Analyse des IST-Zustandes

  • 4.4.1 Die Praxis

    • 4.4.1.1 Möglicher Einsatz von Telemedizin/Telecare in der Praxis

    • 4.4.1.2 Analyse des Arbeitsablaufs

    • 4.4.1.3 Ermittlung des Nutzens

  • 4.4.2 Die zentrale Patientenakte

  • 4.4.3 Offenheit der Praxissoftware

  • 4.4.4  Einbeziehung der Papierdokumente

  • 4.4.5 Gemeinsame Sprache, Terminologie

  • 4.4.6 Interoperabilität

• 4.5 Priorisierter Anforderungskatalog

• 4.6 Der SOLL-Zustand

  • 4.6.1 Entwurfsphilosophie

  • 4.6.2 Annahmen

    • 4.6.2.1 Die elektronische, zentral abrufbare Patientenakte (EPA)

    • 4.6.2.2 Rechtlicher Rahmen

    • 4.6.2.3 Wirtschaftlicher Rahmen

  • 4.6.3 Die Systemarchitektur

    • 4.6.3.1 Vertikale, technische Systemarchitektur

    • 4.6.3.2 Vertikale teilnehmer-orientierte Systemarchitektur

    • 4.6.3.3 Horizontale Systemarchitektur

  • 4.6.4 Telemedizin-Plattform

    • 4.6.4.1 Kommunikation

    • 4.6.4.2 Terminologie

    • 4.6.4.3 Datenbeschreibungssprache

    • 4.6.4.4  Anbindung von Geräten

  • 4.6.5 Kommunikation in Telemedizin/Telecare

    • 4.6.5.1 Kommunikation Arzt-Arzt

    • 4.6.5.2 Kommunikation Arzt-Patien

  • 4.6.6 Technische Ausstattungen

    • 4.6.6.1 Patienten

    • 4.6.6.2 Praxis

    • 4.6.6.3 Klinik

  • 4.6.7  Gesetzlicher Aspekt

  • 4.6.8 Nebeneinanderexistenz von herkömmlichen und neuen Techniken

  • 4.6.9 Abrechnung

5  Diskussion

• 5.1 Realisierbarkeit

• 5.2 Praktikabilität und Grenze des Konzepts

• 5.3 Vergleich mit anderen Systemen und Konzepten

• 5.4 Einführungsstrategie

• 5.5 Ausblick

6  Zusammenfassung

7 Literaturverzeichnis

Tabelle 1: Übersicht über die hier gewonnenen Ergebnisse der Analyse

Tabelle 2: Kommunikationsebenen in Telemedizin und Telecare

Tabelle 3 Übersicht über die Ergebnisse der Analyse.

Tabelle 4: Übersicht über die Praxis-Software

Tabelle 5: Priorisierter Anforderungskatalog

Tabelle 6: Verantwortung und Haftung bei Kommunikation Arzt-Arzt

Abbildung 1: Schematischer Arbeitsablauf einer allgemein-medizinischen Praxis

Abbildung 2: Entwicklung der mit EDV abrechnenden Arztpraxen

Abbildung 3: Internetnutzung niedergelassener Ärzte im Vergleich zur Bevölkerung [14]

Abbildung 4: Das Heim - Notruf-System von TeleCare [37]

Abbildung 5: Vorläufiger SOLL-Zustand

Abbildung 6: Vertikale technische Systemarchitektur