Eike Kynast: Die Auswirkung der Rheumatoiden Arthritis auf den Plantardruck Vergleich der statischen und dynamischen Plantardruckverteilung von Rheumatikern und einer Referenzgruppe Fussgesunder mit Hilfe der elektronischen Plantardruckmessung

Eike Kynast: Die Auswirkung der Rheumatoiden Arthritis auf den Plantardruck Vergleich der statischen und dynamischen Plantardruckverteilung von Rheumatikern und einer Referenzgruppe Fussgesunder mit Hilfe der elektronischen Plantardruckmessung
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Aus der Klinik für Orthopädie
Des Helios Klinikum Berlin- Klinikum Buch
Akademisches Lehrkrankenhaus der Medizinischen Fakultät der Charité –
Universitätsmedizin Berlin

DISSERTATION

Die Auswirkung der Rheumatoiden Arthritis auf den Plantardruck
Vergleich der statischen und dynamischen Plantardruckverteilung von Rheumatikern und einer Referenzgruppe Fussgesunder mit Hilfe der elektronischen Plantardruckmessung

Zur Erlangung des akademischen Grades
Doctor medicinae (Dr.med.)

vorgelegt der Medizinischen Fakultät Charité -
Universitätsmedizin Berlin

von
Eike Kynast
aus Zossen

Dekan: Prof. Dr. med. Martin Paul

Gutachter:
1. Prof. Dr. med. J. Zacher
2. Prof. Dr. med. H. W. Neumann
3. Prof. Dr. med. St. Sell

Datum der Promotion: .18.08.2005

Inhaltsverzeichnis

1 Einleitung
- 1.1 Der rheumatische Fuß
- 1.2 Fußdruckmessung (plantare Pedobarografie)
  - 1.2.1 Historie
  - 1.2.2 Allgemeine Prinzipien und Formen der elektronischen plantaren Fußdruckmessung
  - 1.2.3 Vorteile der elektronischen Fußdruckmessung gegenüber den klassischen mechanischen Verfahren
2 Zielsetzung, Methodik, Probandenkollektive
- 2.1 Zielsetzung dieser Studie
- 2.2 Vorstellung der Probandenkollektive
  - 2.2.1 Rheumatikergruppe
  - 2.2.2 Vergleichsgruppe
- 2.3 Das angewendete Meßsystem
  - 2.3.1 Meßprozedere:
- 2.4 Ausgewertete Parameter, Datenaufbereitung, Darstellung und Präsentation der Messergebnisse durch die Software „PSW 3.2“
  - 2.4.1 Die statische Messung
    - 2.4.1.1 Durch die Studie erfasste Parameter der statischen Messung und Untersuchungsziel
  - 2.4.2 Die dynamische Messung
    - 2.4.2.1 Die Druck- und Impulswerte der dynamischen Messung, Untersuchungsziel
    - 2.4.2.2 Schwerpunktverlaufslinien
      - 2.4.2.2.1 Die physikalischen Grundlagen
      - 2.4.2.2.2 Procedere der Auswertung der Schwerpunktverlaufslinien
      - 2.4.2.2.3 Die untersuchten Parameter der Schwerpunktverlaufslinien, Untersuchungsziel
    - 2.4.2.3 Darstellung der Druckwerte als „Druckgebirge“
    - 2.4.2.4 Bodenkontaktphasen
      - 2.4.2.4.1 Durch die Studie erfasste Parameter der Bodenkontaktphasen, Untersuchungsziel
    - 2.4.2.5 Der Kraftverlauf
      - 2.4.2.5.1 Die untersuchten Parameter des Kraftverlaufes, Untersuchungsziel
3 Ergebnisse
- 3.1 Auswertung der Anamnesebögen und der orthopädischen Untersuchungsbefunde
  - 3.1.1 Vergleichsgruppe
    - 3.1.1.1 Eigenanamnese
    - 3.1.1.2 Jetztanamnese
    - 3.1.1.3 Orthopädischer Untersuchungsbefund
  - 3.1.2 Gruppe der Rheumatiker
    - 3.1.2.1 Eigenanamnese
    - 3.1.2.2 Jetztanamnese
    - 3.1.2.3 Orthopädischer Untersuchungsbefund
- 3.2 Auswertung der Messungen
  - 3.2.1 Statische Messungen
    - 3.2.1.1 Fuß- und Fußzonenbezogene prozentuale plantare Druckverteilungen
      - 3.2.1.1.1 Prozentuale Plantardruckverteilung zwischen linkem und rechten Fuß
      - 3.2.1.1.2 Prozentuale Druckverteilung zwischen Vor- und Rückfuß
      - 3.2.1.1.3 Auswirkung von Beinlängendifferenzen auf die Plantardruckverteilung
    - 3.2.1.2 Sensorbezogene Plantardruckverteilung, statisch
      - 3.2.1.2.1 Integrative Auswertung des statischen Plantardruckes
      - 3.2.1.2.2 Sensordifferenzierte Auswertung der Druckverteilung, statisch
    - 3.2.1.3 Zusammenfassung der Ergebnisse der statischen Me s sung
  - 3.2.2 Dynamische Messungen
    - 3.2.2.1 Plantare Druckverteilungen, dynamisch
      - 3.2.2.1.1 Integrative Auswertung der dynamischen Plantardruckverteilung:
      - 3.2.2.1.2 Sensordifferenzierte Auswertung der Druckverteilung, dynamisch
    - 3.2.2.2 Plantarimpulse, dynamisch
      - 3.2.2.2.1 Integrative Auswertung der dynamischen Plantardruckverteilung
      - 3.2.2.2.2 Gesamtimpulse (Impulsverteilung zwischen rechten und linken Fuß)
      - 3.2.2.2.3 Sensorbezogene Auswertung der Plantarimpulsverteilung; dynamisch
    - 3.2.2.3 Vergleichende Betrachtung der Impulswerte mit den statischen und dynamischen Druckwerten
    - 3.2.2.4 Schwerpunktverlaufslinien (SVL)
    - 3.2.2.5 Bodenkontaktphasen
    - 3.2.2.6 Kraftverlauf
    - 3.2.2.7 Zusammenfassung der Ergebnisse der dynamischen Messung:
4 Diskussion
- 4.1 Methodik
  - 4.1.1 Probandenkonstellation
  - 4.1.2 Apparatives Verfahren
- 4.2 Messergebnisse
  - 4.2.1 Statische Druckmessung
  - 4.2.2 Dynamische Messung
- 4.3 Bedeutung und Perspektive der elektronischen Fußdruckmessung
5 Zusammenfassung
6 Anhang
- 6.1 Tabellarische Auflistung der Mess- und epidemiologischen Untersuchungsergebnisse
  - 6.1.1 statische Messungen
    - 6.1.1.1 plantare Druckverteilungen in der Gruppe der Rheumatoiden Arthritis, statische Messung
    - 6.1.1.2 plantare Druckverteilungen in der Vergleichsgruppe, statische Messung
  - 6.1.2 6dynamische Messungen
    - 6.1.2.1 Druck- und Impulswerte der dynamischen Messung
      - 6.1.2.1.1 plantare Druckverteilungen in der Gruppe der Rheumatoiden Arthritis, dynamische Messung
      - 6.1.2.1.2 plantare Druckverteilungen in der Vergleichsgruppe, dynamische Messung
      - 6.1.2.1.3 plantare Impulsverteilungen in der Gruppe der Rheumatoiden Arthritis, dynamische Messung
      - 6.1.2.1.4 plantare Impulsverteilungen in der Vergleichsgruppe, dynamische Messung
    - 6.1.2.2 Schwerpunktverlauf
      - 6.1.2.2.1 Schwerpunktverlauf (Mittelwerte) in der Gruppe der Rheumatoiden Arthritis, dynamische Messung
      - 6.1.2.2.2 Schwerpunktverlauf (Mittelwerte) in der Vergleichsgruppe, dynamische Messung
      - 6.1.2.2.3 Schwerpunktverlauf (Streuung) in der Gruppe der Rheumatoiden Arthritis, dynamische Messung
      - 6.1.2.2.4 Schwerpunktverlauf (Streuung) in der Vergleichsgruppe, dynamische Messung
    - 6.1.2.3 Bodenkontaktphasen
      - 6.1.2.3.1 Bodenkontaktphasen in der Gruppe der Rheumatoiden Arthritis, dynamische Messung
      - 6.1.2.3.2 Bodenkontaktphasen in der Vergleichsgruppe, dynamische Messung
    - 6.1.2.4 Kraftverlauf
      - 6.1.2.4.1 Kraftverlauf in der Gruppe der Rheumatoiden Arthritis, dynamische Messung
      - 6.1.2.4.2 Kraftverlauf in Vergleichsgruppe , dynamische Messung
  - 6.1.3 Alter-, Geschlechts- und Gewichtsverteilung in den Probandengruppen
- 6.2 Messschablone zur Auswertung der Schwerpunktverlaufslinien
Abkürzungsverzeichnis
Lebenslauf
Danksagung
Eidesstattliche Erklärung
Literaturverzeichnis

Tabellen

Bilder

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DiML DTD Version 4.0	Zertifizierter Dokumentenserver der Humboldt-Universität zu Berlin	HTML-Version erstellt am: 30.08.2005