Tabellenverzeichnis
| Maslenkova-Gerbaud, Tatiana: Die Provokationsteste mit Ergonovin und Methergin zum Nachweis koronarer Hyperreagibilität |
Aus der Klinik für Innere Medizin
Schwerpunkt Kardiologie und Angiologie
Universitätsklinikum Rudolf Virchow der Humboldt-Universität zu Berlin und Deutsches Herzzentrum Berlin
Zur Erlangung des akademischen Grades doctor medicinae
Vorgelegt der Medizinischen Fakultät Charité
der Humboldt-Universität zu Berlin
Dekan: Prof. Dr. med. Dr. h.c. R. Felix
Gutachter:
1. Prof. Dr. med. Eckart Fleck
2. Prof. Dr. med. R. Dietz
3. Prof. Dr. med. P. G. Spieckermann
Datum der Promotion: 19.09.2000
| Seiten: | [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [55] [56] [57] [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64] [65] [66] [67] [68] [69] [70] [71] [72] [73] [74] [75] [76] [77] [78] [79] [80] [81] [82] [83] [84] [85] [86] [87] |
Inhaltsverzeichnis | |
| Titelseite | Die Provokationsteste mit Ergonovin und Methergin zum Nachweis koronarer Hyperreagibilität |
| 1 | Unterschiedliche Inzidenz positiver Befunde bei der Provokation von Koronarspasmen mit Ergonovin und Methergin |
| 1.1 | Einleitung |
| 1.2 | Methoden |
| 1.2.1 | Auswahlkriterien |
| 1.2.2 | Interventionen |
| 1.2.3 | Auswertung |
| 1.2.3.1 | Angiographische Definitionen |
| 1.2.3.2 | Definition der klinischen Symptomatik |
| 1.2.3.3 | Kardiovaskuläre Risikofaktoren |
| 1.2.3.4 | Statistik: |
| 1.3 | Ergebnisse |
| 1.4 | Diskussion: |
| 1.4.1 | Die Sensitivität des Ergonovin-Test (18%) ist in unserer Untersuchung dreifach höher als die des Methergintests (6%). |
| 1.4.2 | Testergebnis nach Referenzkriterium klinische Symptomatik |
| 1.4.3 | Der koronare Vasospasmus ist mit einem spezifischen Risikoprofil verbunden. |
| 2 | Quantitativer Vergleich der koronaren Antwort auf Ergonovin bzw. Methergin und NTG in Patienten mit spastischer Angina und in Kontrollpatienten |
| 2.1 | Einleitung: |
| 2.2 | Methoden |
| 2.2.1 | Beschreibung der Patienten und Auswahlkriterien: |
| 2.2.2 | Untersuchungsprotokoll: |
| 2.2.3 | Quantitative Koronarvermessung (QCA): |
| 2.2.4 | Meßwerte und Statistik: |
| 2.3 | Ergebnisse |
| 2.3.1 | Ergebnisse der quantitativen Analyse in absoluten Werten |
| 2.3.2 | Ergebnisse der Analyse der Änderungen des Gefäßdiameters nach pharmakologischer Provokation mit graphischer Darstellung der Variablen: Dilatation (%), Konstriktion (%) und Index für Basaltonus. |
| 2.3.3 | Ergebnisse der Multivarianzanalyse |
| 2.4 | Diskussion |
| 2.4.1 | Diskussion über die Ergebnisse |
| 2.4.2 | Diskussion über Limitationen der Methodik: |
| 3 | Zusammenfassung (Teil 1 und Teil 2) |
| Anhang A | Anhang |
| Bibliographie | Literaturverzeichnis: |
| Danksagung | |
| Selbständigkeitserklärung | |
| Lebenslauf | |
Tabellenverzeichnis | |
| Tabelle 1: | Differentialdiagnostische Befunde bei Prinzmetal-Angina, Angina pectoris und akutem Myokardinfarkt (Quelle: CIBA Lexikon Herz - Kreislauf, Medikon Verlag München ) |
| Tabelle 2: | |
| Tabelle 3: | Inzidenz negativer und positiver Tests in den Untergruppen mit Stratifizierung nach Geschlecht des Patienten |
| Tabelle 4: | Vergleich der Ergebnisse der Provokations-Tests mit der Angina pectoris-Symptomatik. (Angaben in absoluten Zahlen) : |
| Tabelle 5: | Beschreibung der koronaren Risikokonstellation. |
| Tabelle 6: | |
| Tabelle 7: | |
| • in der Kontrollaufnahme (absolute Werte) |
| • in der Aufnahme nach Vasokonstriktorgabe (absolute Werte) |
| • in der Aufnahme nach NTG (absolute Werte) |
| • prozentualeVasokonstriktion |
| • Vasodilatation in % |
| • Index für Basaltonus |
| • in der Ruheaufnahme (absolute Werte) |
| • nach Vasokonstriktorapplikation (absolute Werte) |
| • nach NTG-Applikation (absolute Werte) |
| • Vasokonstriktion (%) |
| • Vasodilatation (%) |
| • Index für Basaltonus |
| • in der Kontrollaufnahme (absolute Werte) |
| • nach Ergonovin- bzw. Methergin-Gabe (absolute Werte) |
| • nach NTG-Gabe (absolute Werte) |
| • prozentuale Vasokonstriktion |
| • Dilatation in % |
| • Index für Basaltonus |
| • in der Kontrollaufnahme (absoluta Werte) |
| • nach Vasokonstriktor (absolute Werte) |
| • nach NTG (absolute Werte) |
| • Vasokonstriktion (%) |
| • Vasudilatation (%) |
| • Index für Basaltonus |
Abbildungsverzeichnis | |
| Abbildung 1: | (Schema nach Auch-Schwelk et al., Abstract, 63. Jahrestagung der DG f. Kard., 3. April 1997, Mannheim) (6). |
| Bild 1: | Konrollaufnahme der RCA: |
| Bild 2: | Aufnahme der RCA nach Provokation mit Vasokonstriktor |
| Bild 3: | RCA-Aufnahme nach NTG-Applikation |
| Graphik 1: | Die Variabilität der Vasokonstriktion in % gruppiert nach Spasmustyp und Testsubstanz |
| Graphik 2: | Vasodilatatorischer Effekt von NTG an Gefäßen mit Spasmus provoziert mittels Ergonovin, bzw. Methergin |
| Graphik 3: | Die Variabilität des Index für Basaltonus in Abhängigkeit vom Spasmustyp und Testsubstanz |
| Graphik 4: | Darstellung der Gefäßgrößenklassen in der Gruppe der Segmente mit diffusem Spasmus gruppiert nach Provokationssubstanz: |
| Graphik 5: | Die Variabilität der Vasokonstriktion (%) gruppiert nach Testsubstanz (Ergonovin und Methergin) und Diagnose (Test- und Kontrollkollektiv) |
| Graphik 6: | Dilatation in % in Relation von Testsubstanz und Diagnose |
| Graphik 7: | Veränderlichkeit der Konstriktion (%) in Abhängigkeit vom Geschlecht in den 2 Vergleichsgruppen |
| Graphik 8: | Die Variable Dilatation (%) gruppiert nach Geschlechtsverteilung in den 2 Vergleichsgruppen |
| Graphik 9: | Darstellung des Index für Basaltonus gruppiert nach Geschlechtsverteilung in den Vergleichsgruppen |
| Graphik 10: | Index für Basaltonus der normalen Segmente bei Frauen in den Vergleichsgruppen in Abhängigkeit von Testsubstanz |
| Graphik 11: | Index für Basaltonus in Abhängigkeit von der Gefäßgröße in den 2 Vergleichsgruppen |
| Graphik 12: | Prozentuale Vasokonstriktion gruppiert nach Gefäßgröße in den Vergleichsgruppen |
| Graphik 13: | Dilatation (%) gruppiert nach Gefäßgröße in den Vergleichsgruppen |
| Graphik 14: | Darstellung des Index für Basaltonus in Abhängigkeit von Gefäßgröße und Geschlecht in den normalen Segmenten der Gruppe von Gefäßen mit VSAP |
| Graphik 15: | Der Index für Basaltonus gruppiert nach Geschlecht und Gefäßgröße in den normalen Segmenten der gesunden Kontrollgruppe |
| Graphik 16: | Index für Basaltonus in den Segmenten mit normaler Reaktion in der Gruppe „VSAP“ |
| Graphik 17: | Prozentuale vasokonstriktorische Reaktion der „normalen“ Segmente in der Gruppe von Patienten mit einer VSAP |
| Graphik 18: | Vasodilatatorische Antwort in % der Segmente mit normaler Reaktion in der VSAP-Gruppe |
| Graphik 19: | Index für Basaltonus der Gefäße der Ausschluß-Patienten, gruppiert nach Testsubstanz und Gefäßgröße |
| Graphik 20: | Vasokonstriktion (%) der Gefäße der Kontrollpatienten, gruppiert nach Testsubstanz und Gefäßgröße |
| Graphik 21: | Vasodilatation (%) der Gefäße der Kontrollpatienten, gruppiert nach Testsubstanz und Gefäßgröße |
© Die inhaltliche Zusammenstellung und Aufmachung dieser Publikation sowie die elektronische Verarbeitung sind urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung, die nicht ausdrücklich vom Urheberrechtsgesetz zugelassen ist, bedarf der vorherigen Zustimmung. Das gilt insbesondere für die Vervielfältigung, die Bearbeitung und Einspeicherung und Verarbeitung in elektronische Systeme.
|
DiML DTD Version 2.0 |
Zertifizierter Dokumentenserver der Humboldt-Universität zu Berlin |
HTML - Version erstellt am: Thu Sep 26 9:54:14 2002 |