Aus dem ehemaligen Institut für Sozialhygiene und Organisation des
Gesundheitswesens Berlin

D I S S E R T A T I O N

„Regionale Unterschiede im generativen Verhalten großstädtischer Frauen in Abhängigkeit von
sozialstrukturellen Verteilungen“

Ergebnisse einer Studie bei 2.076 Frauen in Ostberlin

Zur Erlangung des akademischen Grades
Doctor medicinae (Dr. med.)

vorgelegt der Medizinischen Fakultät Charité
der Humboldt-Universität zu Berlin

von
Herrn Dipl.-Med. Ulrich Müller
Geb. am 03.04.1959 in Berlin

Dekan:
Prof. Dr. Joachim W. Dudenhausen

Gutachter:
1. Frau Doz. Dr. sc. med. Ute Fritsche
2. Frau Doz. Dr. sc. med. habil. Lieselotte Hinze
3. Herr Prof. Dr. med. Dr. phil. K. M. Beier

Datum der Promotion: 29. 10. 2002

Inhaltsverzeichnis

• 1  Einleitung
• 2  Regionale Unterschiede bei generativen Einstellungen und Verhaltensweisen
  • 2.1 Globale regionale Unterschiede
  • 2.2 Deutschland - Vergleich nach Bundesländern
    • 2.2.1 Regionale Unterschiede bei der Geburtenentwicklung
    • 2.2.2  Regionale Unterschiede beim Schwangerschaftsabbruch
  • 2.3 Regionale Unterschiede im Land Berlin
    • 2.3.1 Bevölkerungsstruktur und -entwicklung
    • 2.3.2 Generatives Verhalten
    • 2.3.3  Charakteristik der Bezirke Ost - Berlins
• 3  Ziel der Arbeit
• 4  Methodik
  • 4.1 Stichprobe und Erhebungsmethode
  • 4.2 Inhalte der Befragung
  • 4.3 Auswertung und statistische Sicherung der Ergebnisse
• 5  Sozialstrukturelle Verteilungen der Probandinnen in den Ostberliner Bezirken
  • 5.1 Altersstruktur
  • 5.2 Familienstand und Partnerschaftsformen
  • 5.3 Schul- und Berufsabschluss der Frau
  • 5.4  Erwerbstätigkeit und Arbeitslosigkeit
  • 5.5 Einkommens- und Wohnsituation
• 6  Kinderzahl und Kinderwunsch
  • 6.1 Anzahl der geborenen Kinder und bestehende Schwangerschaften
  • 6.2 Gewünschte Kinderzahl der Frau
  • 6.3 Aktueller und späterer Kinderwunsch
• 7  Argumente für fehlenden (aktuellen) Kinderwunsch
  • 7.1 Bereits erfüllter Kinderwunsch und Alter der Frau
  • 7.2 Partnerschaftsbeziehungen
  • 7.3 Berufliche Entwicklung und Erwerbstätigkeit
  • 7.4 Finanzielle Voraussetzungen und Wohnverhältnisse
  • 7.5 Lebensgestaltung und Kinderbetreuung
  • 7.6 Belastung und Gesundheit
• 8  Schwangerschaftsverhütung
  • 8.1 Kenntnis und Zeitpunkt der Information
  • 8.2 Meinung zur Anwendung von Verhütung
  • 8.3 Praktizierte Verhütungsmethoden
  • 8.4 Gründe für das Absetzen der „Pille“
• 9  Sexuelle Kontakte
  • 9.1 Kohabitarche
  • 9.2 Häufigkeit von Intimkontakten
• 10  Schwangerschaftsabbruch
  • 10.1 Vorangegangene Schwangerschaftsabbrüche, Fehl- und Totgeburten
  • 10.2 Vorangegangene Schwangerschaftsabbrüche und Alter der Frauen
  • 10.3  Vorangegangene Schwangerschaftsabbrüche und Kontrazeption
  • 10.4 Meinung zum Schwangerschaftsabbruch
• 11  Diskussion und Schlussfolgerungen
• 12  Zusammenfassung
• Literaturverzeichnis
• Anhang
• Tabellarischer Lebenslauf
• Eidesstattliche Erklärung
• Danksagung

Tabellen

• Tab. 1: Zusammengefasste Geburtenziffer in ausgewählten Ländern Angaben der Vereinten Nationen, mittlere Variante; Revision 1994
• Tab. 2: Ideale Kinderzahl in verschiedenen Ländern (Daten des ISSP,1994)
• Tab. 3: Geburtenentwicklung in Deutschland
• Tab. 4: Geburtenentwicklung nach Bundesländern, 1991 bis 1995
• Tab. 5: Nichtehelich Lebendgeborene nach Bundesländern , 1991 bis 1995
• Tab. 6: Prozentuale Verteilung ehelich Lebendgeborener nach der Geborenenfolge in der jetzigen Ehe, früheres Bundesgebiet und Neue Länder einschließlich Berlin-Ost, 1991 bis 1995
• Tab. 8: Prozentuale Verteilung von Schwangerschaftsabbrüchen nach dem Alter der Frau,Deutschland 1996 und 1997
• Tab. 9: Prozentuale Verteilung gemeldeter Schwangerschaftsabbrüche nach dem Familienstand der Frau, Deutschland 1993 bis 1997
• Tab. 10: Prozentuale Verteilung der Schwangerschaftsabbrüche nach der Anzahl der vorangegangenen Schwangerschaften, Deutschland 1980 bis 1995
• Tab. 11: Ort des Eingriffs und Wohnsitz der Frauen mit Schwangerschaftsabbruch nach Bundesländern, Deutschland 1996 und 1997
• Tab. 12: Wohnbevölkerung und Frauen im fertilen Alter, Land Berlin 1993 bis 1997
• Tab. 13: Bevölkerungsentwicklung, Land Berlin 1989 bis 1997
• Tab. 14: Allgemeine Fruchtbarkeitsziffern und durchschnittliche Kinderzahl im Laufe des Lebens je 1000 Frauen, Land Berlin 1997
• Tab. 15: Allgemeine Fruchtbarkeitsziffern (1) im Land Berlin nach Bezirken, 1989 bis 1997
• Tab. 16: Entbindungen und Schwangerschaftsabbrüche, Land Berlin 1990 bis 1997 (Ereignisprinzip)
• Tab. 17: Absolute und relative Verteilung der weiblichen Bevölkerung zwischen 15 und 44 Jahren in der DDR, Berlin-Ost und der Studie Frau ´90
• Tab.I:Alter der Frau und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab.II: Formen der Partnerschaft und Familienstand der Frau und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. III: Schul- bzw. Berufsabschluss der Frau und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. IV: Gegenwärtige sowie gewünschte Erwerbstätigkeit der Frau und Stellenwert Beruf / Familie und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. V: Einschätzung der Wohnbedingungen , der finanziellen Situation bzw. des Lebensstandards und Wohnsitz der Frau (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. VI: Anzahl der geborenen Kinder und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. VII: Gewünschte Kinderzahl der Frau unter konkreten Bedingungen und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. VIII: Aktueller und späterer Kinderwunsch der Frau und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ’90
• Tab. IX: Argumente der Frau gegen aktuellen Kinderwunsch und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. X: Argumente der Frau gegen aktuellen Kinderwunsch und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. XI: Argumente der Frau gegen aktuellen Kinderwunsch und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. XIII: Argumente der Frau gegen aktuellen Kinderwunsch und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. XIV: Argumente der Frau gegen aktuellen Kinderwunsch und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. XV: Informationen zur Schwangerschaftsverhütung und Wohnsitz (abs. und in %)Studie Frau ´90
• Tab. XVI: Meinung der Frau und Anwendung von Schwangerschaftsverhütung und Wohnsitz (abs. und in %) – Studie Frau ´90
• Tab. XVII: Rangfolge der Gründe für keine (gegenwärtige) Schwangerschaftsverhütung und Wohnsitz (Mehrfachnennungen in %) – Studie Frau ´90
• Tab. XVIII: Anwendung von Verhütungsmitteln bzw. Methoden und Wohnsitz (abs. und in %) Studie Frau ´90
• Tab. XIX: Rangfolge der Gründe für Absetzen der „Pille“ und Wohnsitz (abs. und in %) Studie Frau ´90
• Tab. XX: Kohabitarche und Wohnsitz (abs. und in %) Studie Frau ´90
• Tab. XXI: Häufigkeit von Intimverkehr und Wohnsitz (abs. und in %) Studie Frau ´90
• Tab XXI a: Häufigkeit von Intimverkehr bei sexuell aktiven Frauen und Wohnsitz Studie Frau ´90
• Tab. XXII: Vorangegangene Schwangerschaftsabbrüche sowie Fehl- und Totgeburten und Wohnsitz (abs. und in %) - Studie Frau ´90
• Tab. XXIII: Vorangegangene Schwangerschaftsabbrüche, Alter der Frau und Wohnsitz (abs. und in %) - Studie Frau ´90
• Tab. XXIV: Anwendung der Pille, vorangegangene Schwangerschaftsabbrüche und Wohnsitz (abs. und in %) - Studie Frau ´90
• Tab. XXV: Anwendung der Spirale, vorangegangene Schwangerschaftsabbrüche und Wohnsitz (abs. und in %) - Studie Frau ´90
• Tab. XXVI: Anwendung der Kalendermethode, vorangegangene Schwangerschaftsabbrüche und Wohnsitz (abs. und in %) - Studie Frau ´90
• Tab. XXVII: Meinung zum Schwangerschaftsabbruch und Wohnsitz (abs. und in %) Studie Frau ´90

Bilder

• Abb. 1: Geborene und Gestorbene je 1000 Einwohner 1996 in ausgewählten Ländern
• Abb. 2: Zusammengefasste Geburtenziffer im Früheren Bundesgebiet und im Gebiet der Neuen Länder und Berlin-Ost , 1985 bis 1996
• Abb. 3: Altersspezifische Geburtenziffern im Früheren Bundesgebiet und im Gebiet der Neuen Länder und Berlin-Ost , 1989 und 1995
• Abb. 4: Prozentualer Anteil nichtehelich Lebendgeborener im früheren Bundesgebiet und im Gebiet der Neuen Länder einschließlich Berlin-Ost, 1985 bis 1997
• Abb. 5: Gemeldete Schwangerschaftsabbrüche je 1000 Lebendgeborene in Ost- undWestdeutschland, 1989 bis 1997
• Abb. 6: Gemeldete Schwangerschaftsabbrüche je 10.000 Frauen im gebärfähigen Alter nach Bundesländern, Deutschland 1997 (nach dem Land des Wohnsitzes der Frau)
• Abb. 7: Prozentanteil lediger Frauen mit Schwangerschaftsabbruch nach Bundesländern, Deutschland 1997 (nach dem Land des Wohnsitzes der Frau)
• Abb. 8: Prozentanteil von Frauen mit Abbruch der ersten Schwangerschaft nach Bundesländern, Deutschland 1995 (nach dem Ort des Eingriffes)
• Abb. 9: Prozentanteil kinderloser Frauen mit Abbruch der Schwangerschaft nach Bundesländern, Deutschland 1997 (nach dem Land des Wohnsitzes der Frau)
• Abb. 10: Allgemeine Fruchtbarkeitsziffern, Land Berlin 1989 bis 1970
• Abb. 11: Altersspezifische Geburtenziffern, Berlin-Ost und Berlin-West 1989 und 1997
• Abb. 12: Allgemeine Fruchtbarkeitsziffern bei Deutschen und Ausländerinnen, Berlin-Ost und Berlin-West 1993 bis 1997
• Abb. 13: Allgemeine Fruchtbarkeitsziffern im Land Berlin und Berlin-Ost nach Bezirken, 1989 und 1997
• Abb. 14: Schwangerschaftsabbrüche je 1000 Entbindungen bzw. Lebendgeborene (1), (2), Land Berlin 1985 bis 1996
• Abb. 15: Verteilung der Frauen nach Altersgruppen – Berlin Ost insges., Treptow und MarzahnStudie Frau ´90
• Abb. 16: Anteil verheirateter Frauen in Prozent nach dem Wohnsitz – Studie Frauen´90
• Abb. 17: Formen des partnerschaftlichen Zusammenlebens bei ledigen Frauen nach dem Wohnsitz Studie Frau ´90
• Abb. 18: Anteil der Frauen mit Fach- / Hochschulabschluß nach dem Wohnsitz – Studie Frau ´90
• Abb. 19: Anteil von mit den Wohn- und Einkommensverhältnissen unzufriedenen Frauen in Berlin-Ost nach ausgewählten Bezirken – Studie Frau ´90
• Abb. 20: Anteil von Frauen mit zwei und mehr geborenen Kindern nach dem Wohnsitz Studie Frauen´90
• Abb. 21: Anteil von Frauen mit Wunsch nach keinem oder nur einem Kind nach dem WohnsitzStudie Frauen´90
• Abb. 22: Anteil von Frauen mit aktuellem und späteren Kinderwunsch nach dem Wohnsitz Studie Frauen `90
• Abb. 23: Anteil von Frauen, die ihrem bereits erfüllten Kinderwunsch eine große Bedeutung dafürbeimessen, kein (weiteres) Kind bekommen zu wollen, nach dem Wohnsitz (Studie Frau ´90)
• Abb. 24: Anteil von Frauen, die ihrer Erwerbstätigkeit eine große Bedeutung dafür beimessen,kein (weiteres) Kind bekommen zu wollen, nach dem Wohnsitz (Studie Frauen ´90)
• Abb. 25: Anteil von Frauen, die ihrer finanziellen Situation und ungenügenden Wohnbedingungen eine große Bedeutung dafür beimessen, kein (weiteres) Kind bekommen zu wollen. Berlin-Ost insgesamt und ausgewählte Bezirke, Studie Frau ´90
• Abb. 26: Anteil der Frauen, die ihren täglichen Belastungen durch Beruf und Familie sowie ihrer Einschränkung der Gesundheit eine große Bedeutung dafür beimessen, kein (weiteres) Kind bekommen zu wollen nach dem Wohnsitz, Studie Frau ´90
• Abb. 27: Kenntnis und Zeitpunkt der Information über Schwangerschaftsverhütung nach dem Wohnsitz, Studie Frau ´90
• Abb. 28: Meinung zur und Anwendung von Verhütung in Berlin-Ost und ausgewählten Bezirken, Studie Frau ´90
• Abb. 29: Häufigkeit der Anwendung kontrazeptiver Mittel und Methoden – Studie Frau ´90
• Abb. 30: Anteil der Frauen mit Kohabitarche vor dem 17. Lebensjahr nach dem Wohnsitz, Studie Frau ´90
• Abb. 31: Häufigkeit von Intimverkehr bei sexuell aktiven Frauen in Berlin-Ost und in ausgewählten Bezirken, Studie Frau ´90
• Abb. 32: Frauen mit einer oder mehreren Schwangerschaftsabbrüchen in der Anamnese bei 35- bis 44jährigen Befragten nach dem Wohnsitz, Studie Frau ´90
• Abb. 33: Praktizierte Verhütungsmethoden nach vorangegangenen Schwangerschaftsabbrüchen,Studie Frau ´90
• Abb. 34: Die zwölf Bezirke nach der Gebietsreform vom 01.01.2001 (Ostbezirke grau unterlegt):