| Sasse, Jörg: Plasmakonzentrationen von Prolaktin, Cortisol, Trijodthyronin und Thyroxin bei Schlafentzug-Respondern unter Tryptophan-Depletion im Rahmen einer endogenen Depression |
Klinik für Psychiatrie des Allgemeinen Krankenhauses der Universität Wien
zur Erlangung des akademischen Grades Doktor medicinae (Dr. med.)
Medizinische Fakultät Charité der Humboldt Universität zu Berlin
Prof. Dr. med. Dr. h.c. R. Felix
Gutachter:
1. Prof. Dr. med. H.M. Emmrich
2. Prof. Dr. med. S. Kasper
3. Prof. Dr. med. R. Uebelhack
eingereicht: 10. Oktober 2000
Datum der Promotion: 17. Juli 2000
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| Seiten: | [1] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20] [21] [22] [23] [24] [25] [26] [27] [28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [42] [43] [44] [45] [46] [47] [48] [49] [50] [51] [52] [53] [54] [56] [57] [58] [59] [60] [61] [62] |
Inhaltsverzeichnis | |
| Titelseite | Plasmakonzentrationen von Prolaktin, Cortisol, Trijodthyronin und Thyroxin bei Schlafentzug-Respondern unter Tryptophan-Depletion im Rahmen einer endogenen Depression |
| 1 | Einleitung |
| 1.1. | Herleitung der Fragestellung |
| 1.2. | Depression |
| 1.2.1. | Allgemeine Einführung und Symptomatik |
| 1.2.2. | Epidemiologische Merkmale |
| 1.2.3. | Hypothesen zur Genese |
| 1.2.4. | Therapieformen |
| 1.3. | Therapeutischer Schlafentzug (SE) |
| 1.3.1. | Prinzip und historische Entwicklung |
| 1.3.2. | Indikationen und Durchführungsarten |
| 1.3.3. | Modelle zur Wirkungsweise |
| 1.4. | Tryptophan-Depletion |
| 1.4.1. | Definition und theoretische Grundlagen |
| 1.4.2. | Effekte und Chancen des Verfahrens |
| 1.5. | Grundlagen hormoneller Regelkreise |
| 1.5.1. | Prolaktin |
| 1.5.2. | Cortisol |
| 1.5.3. | Thyreotropin und Schilddrüsenhormone |
| 2 | Patienten und Methoden |
| 2.1. | Patientenauswahl und Gruppeneinteilung |
| 2.2. | Kriterien zur Medikation |
| 2.3. | Durchführung des Schlafentzuges (SE) |
| 2.4. | Durchführung der Tryptophan-Depletion (TD) |
| 2.5. | Untersuchung hormoneller Parameter |
| 2.6. | Anwendung statistischer Verfahren |
| 3 | Ergebnisse |
| 3.1. | Prolaktin (PRL) |
| 3.2. | Cortisol |
| 3.3. | Thyreoideastimulierendes Hormon (TSH) |
| 3.4. | Trijodthyronin (T3) |
| 3.5. | Thyroxin (T4) |
| 3.6. | Ergebnisübersicht |
| 4 | Diskussion |
| 4.1. | Prolaktin (PRL) |
| 4.2. | Cortisol |
| 4.3. | Thyreoideastimulierendes Hormon (TSH) |
| 4.4. | Trijodthyronin (T3) |
| 4.5. | Thyroxin (T4) |
| 5 | Zusammenfassung und Ausblick |
| Abkürzungsverzeichnis | Abkürzungsverzeichnis |
| Danksagung | |
| Lebenslauf | |
| Selbständigkeitserklärung | |
| Bibliographie | |
| Bibliographie | Literaturverzeichnis |
Tabellenverzeichnis | |
| Tabelle 1: | Symptomatik der depressiven Episode nach ICD-10 und DSM-IV |
| Tabelle 2: | Durchführung und Erfolg der SE-Varianten |
| Tabelle 3: | TD bei weiteren psychiatrischen Erkrankungen (nach NEUMEISTER et al. 1997, 82 ) |
| Tabelle 5: | TD bei gesunden Probanden (nach NEUMEISTER et al. 1997, 82 ) |
| Tabelle 6: | TD bei unbehandelten Depressiven (nach NEUMEISTER et al. 1997, 82 ) |
| Tabelle 7: | Normbereiche des PRL im Plasma (nach LÖFFLER 1989, 69 ) |
| Tabelle 8: | Normbereiche des Cortisols im Plasma (nach JAUCK & SPITZAUER 1988, 52 ) |
| Tabelle 9: | Normbereich des Serum-TSH (nach GAIN 1994, 37 ) |
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| Tabelle 11: | Referenzbereiche von T3 bzw. T4 (nach JAUCK & SPITZAUER 1988, 52 ) |
| Tabelle 12: | Geschlechter- und Altersverteilung der Ursprungsgruppe (Anzahl N=30) |
| Tabelle 14: | Zusammensetzung des AS-Trunkes |
| Tabelle 15: | Empfindlichkeit und Richtigkeit des IMx-Assays |
| Tabelle 16: | Ergebnisübersicht der Hormonanalysen |
Abbildungsverzeichnis | |
| Abbildung 1: | Biosynthese und Abbau des Serotonins (modifiziert nach PETRIDES 1996, 91 ) |
| Abbildung 2: | Einflußgrößen auf das Prolaktin (modifiziert nach BROWN 1994, 18 ) |
| Abbildung 3: | Sekretion des Cortisols (modifiziert nach REICHLIN 1992, 99 ) |
| Abbildung 4: | Einflußgrößen auf Schilddrüsenhormone (modifiziert nach BROWN 1994, 19 ) |
| Abbildung 5: | Geschlechterverteilung in der TD- bzw. SHAM-Gruppe |
| Abbildung 6: | Lebensalter in der TD- bzw. SHAM-Gruppe (Mittelwert +SD) |
| Abbildung 7: | Gewicht in der TD- bzw. SHAM-Gruppe (Mittelwert + SD) |
| Abbildung 8: | Depressionsform (MDD/BD) in der TD- bzw. SHAM-Gruppe |
| Abbildung 9: | Ausgangsdepressivität in der TD- bzw. SHAM-Gruppe (Mittelwert + SD) |
| Abbildung 10: | Dauer der Krankheit in der TD- bzw. SHAM-Gruppe (Mittelwert + SD) |
| Abbildung 11: | Dauer der jetzigen depressiven Phase (Mittelwert + SD) |
| Abbildung 12: | PRL-Konzentration im Plasma (Mittelwert + Standardabweichung [SD]) |
| Abbildung 13: | Cortisol-Konzentration im Plasma (Mittelwert + SD) |
| Abbildung 14: | TSH-Konzentration im Plasma (Mittelwert + SD) |
| Abbildung 15: | T3-Konzentration im Plasma (Mittelwert + SD) |
| Abbildung 16: | T4-Konzentration im Plasma (Mittelwert + SD) |
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HTML - Version erstellt am: Wed Aug 2 18:11:47 2000 |