Fragebogen für Betreuer/-innen

Datum der Beurteilung: ........................

Name des Mädchens: ...........................................................

Aggressives Verhalten

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Autoaggression

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Depressives Verhalten

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Selbstmordgedanken

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Ängstliches Verhalten

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Distanzloses Verhalten

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Sexuelle Auffälligkeiten

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Alkohol-/Drogenkonsum

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Körperliche u. bzw. psychosomatische Beschwerden

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Impulsivität

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Entweichgedanken

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Eigentumsdelikte

gar nicht

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Lebenszufriedenheit

sehr niedrig

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Emotionale Stabilität (Ich-Stärke)

sehr niedrig

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Über-Ich-Stärke (Achten von Nor-men, soziales Denken u. Handeln)

sehr niedrig

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Selbständigkeit

sehr niedrig

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Selbst- und Willenskontrolle

sehr niedrig

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Selbstbewusstsein

sehr niedrig

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Gesundheitsbewusstsein

sehr niedrig

3

2

1

0

1

2

3

sehr hoch

Verarbeitung d. sex. Missbrauchs

sehr schlecht

3

2

1

0

1

2

3

sehr gut

Qualitative und quantitative Verbesserung d. Freizeitverhaltens

sehr schlecht

3

2

1

0

1

2

3

sehr gut

Realistische Entwicklung von Zukunftsperspektiven

sehr schlecht

3

2

1

0

1

2

3

sehr gut

Kontakte zu Eltern bzw. Angeh.

sehr schlecht

3

2

1

0

1

2

3

sehr gut

Zimmerordnung

sehr schlecht

3

2

1

0

1

2

3

sehr gut

Hygiene

sehr schlecht

3

2

1

0

1

2

3

sehr gut