Verhandeln + Behandeln = Psychologisierung menschlicher Leidenserfahrungen.  Therapieerfahrungen bosnischer Flüchtlinge in Berlin.Anne-Kathrin Will11.1123451.26781.3910111.41213141.515161718192021221222324252.126272829303132333435363738392.2402.2.141424344452.2.246642#5047484950512.35253545556572.45859359603.1613.262633.2.13.2.1.1643.2.1.2656667683.2.1.3693.2.1.47071727374753.2.1.576777879808182833.2.1.68485863.2.1.78788893.2.1.89091923.2.1.993949596973.2.1.1098993.31003.3.11013.3.21021031041051061073.3.33.3.41081091101111121131141151161173.3.51181191201211221231241251261271281291301311321333.3.61341351361371381391401411421431441451463.3.71471481491503.3.81511523.3.915315415515615715815916041601611624.14.1.11631641651664.1.21671684.1.31691701714.1.41724.21734.2.11741751761771784.2.21791801811821831841851861874.2.31881891901911921931941951961971981994.2.42002012022032042052062072082092102112122132144.32154.3.12162172184.3.24.3.2.12192202212222232242252264.3.2.22272282292302314.3.2.32322332342354.3.2.423623723823952395.12402412422432442452462472482492502512522535.225425525625725825926026126226326426526626726862686.12692702712726.1.12732742752762772782792802812822832842852862872882892902916.1.22922932942952962976.22982993003013023033043053063073083093103113123133143153167317318319320321322Danksagung Abkürzungsverzeichnis8 LiteraturverzeichnisdeInhaltsverzeichnisHilfeInstitut für Europäische Ethnologie an der Humboldt-Universität zu BerlinPhilosophische Fakultät IInauguraldissertationzur Erlangung des akademischen Grades doctor philosophiaeVerhandeln + Behandeln = Psychologisierung menschlicher Leidenserfahrungen. <br/>Therapieerfahrungen bosnischer Flüchtlinge in Berlin. Anne-Kathrin Will Dekan: Prof. Dr. Christof Rapp Prof. Dr. Stefan Beck Prof. Dr. Manfred Zaumseil eingereicht am 17. Dezember 2008verteidigt am 24. Juni 2009 Posttraumatische Belastungsstörung bosnische Kriegsflüchtlinge Psychotherapie Medikalisierung Aufenthaltsrecht für Flüchtlinge in Berlin Posttraumatic stress disorder [PTSD] Bosnian refugees Psychotherapy Medicalization residential status of refugees in Berlin Abstract Deutsch:

In den Jahren 1992-1995 kamen ca. 35 Tausend bosnische Kriegsflüchtlinge nach Berlin und wurden vorübergehend geduldet. Nach Kriegsende 1995 sollten sie schnellstmöglich wieder zurückkehren. Traumatisierte und Ältere ohne Angehörige im Heimatland wurden weiterhin geduldet bis Bosnien-Herzegowina wieder aufgebaut ist. Doch der Wiederaufbau verlief schleppend. Mit dem Friedensvertrag von Dayton begannen nicht Frieden und Wiederaufbau, sondern die Konsolidierung der ethnischen Grenzen in demokratischen Strukturen. Deshalb sahen viele Flüchtlinge keine Möglichkeit in ihre Heimatorte zurückzukehren und versuchten ihre Rückkehr hinauszuschieben. Möglich war dies mithilfe der Attestierung einer kriegsbedingten Posttraumatischen Belastungsstörung und ihre psychotherapeutische Behandlung, die den Inhabenden und ihren Familienmitgliedern eine Aufenthaltsverlängerung ermöglichte und ab dem Jahr 2000 den Erhalt eines dauerhaften Aufenthaltstitels.

Die Verbindung einer psychischen Krankheit und ihrer Psychotherapie mit einem Aufenthaltsrecht ist neu in der Geschichte des deutschen Ausländerrechts und obwohl Berliner Psychiater, Psychiaterinnen, Psychologinnen und Psychologen maßgeblich an der Schaffung der „Traumatisiertenregelung“ beteiligt waren, wurden ihre Atteste von der Berliner Verwaltung in Frage gestellt.

In der Dissertation werden die Standpunkte der Flüchtlinge, Behandelnden und der Verwaltung dargelegt und ihre Interaktionen beschrieben.Die Rolle des Krankheitskonzeptes der Posttraumatischen Belastungsstörung wird als "boundary object" (Star/Griesemer 1989) untersucht. Der Schwerpunkt liegt auf den Lebenswelten und Taktiken der Flüchtlinge, sich in Berlin zurechtzufinden und Anerkennung und Verständnis für ihre Situation zu finden. Ihre Bedürfnisse wurden in einen psychotherapeutischen Bedarf übersetzt und damit den Berliner Psychotherapeutinnen und -therapeuten ein neues Betätigungs- und Professionalisierungfeld geboten, was kritisch hinterfragt wird.

 Abstract English:

From 1992 until 1995 about 35 thousand Bosnian war refugees fled to Berlin and were allowed to stay temporarily. After the end of the war in 1995 they were expected to leave as soon as possible. Traumatized persons and elderly without relatives in Bosnia had the possibility to prolong their visa until Bosnia is reconstructed. But the rebuilding process progressed only slowly. With the end of the war did not start the expected peace time and rebuilding but the consolidation of ethnic borders inside democratic structures. Therefore many refugees did not see a possibility to return to their property and tried to delay their return. This was possible with an medical statement certifying a war related posttraumatic stress disorder and their psychotherapeutic treatment. These medical statements ensured the extension of the visa for the concerned person and its family members. From 2000 onwards they could receive a permanent residence title.

The connection of a mental illness and psychotherapy with residence entitlements is a novelty in the German aliens law. And despite the fact that psychiatrists and psychologists from Berlin were leading actors in the establishment of the „regularization of the traumatized“ their medical/psychological statements were impeached by the authorities. The dissertation describes the viewpoints of refugees, treating physicians and psychologists and the authorities and how they interact with each other. Additionally is the concept of posttraumatic stress disorder examined and discussed as „boundary object“ (Star/Griesemer 1989). An important aspect is the description of life worlds and tactics of the refugees to get along in Berlin, to gain respect and appreciation for their situation. Their needs were translated into a psychotherapeutic demand and this led to the invention of a new field of work and professionalization for psychotherapists in Berlin. This development is critically reflected.

Inhaltsverzeichnis

  • 1 1 Einleitung

    • 1.1 Wallpaper – Hintergrund der Arbeit

    • 1.2 Methodisches Vorgehen

    • 1.3 Theoretische Grundlagen

    • 1.4 Fragestellung

    • 1.5 Berliner Situation – Situation in Berlin

  • 2 Die Krankheit

    • 2.1 Die Vorläufer

    • 2.2 PTSD

      • 2.2.1 Das traumatische Ereignis – das A-Kriterium

      • 2.2.2 Die Symptomatik

    • 2.3 Von der PTSD zur PTB(S)

    • 2.4 Zusammenfassung Posttraumatische Belastungsstörung

  • 3 Die Kranken – Bosnische Kriegsflüchtlinge in Berlin

    • 3.1 Meine bosnischen Gesprächspartnerinnen und -partner

    • 3.2 Bosnische Bürgerkriegsflüchtlinge – Wieso und woher kamen sie?

      • 3.2.1 Lebenswelten

        • 3.2.1.1 Duldung – trolisnica

        • 3.2.1.2 Wohnheim – hajam

        • 3.2.1.3 Sozialhilfe – socijala

        • 3.2.1.4  (Schwarz-)Arbeit – posao (na crno)

        • 3.2.1.5 Rückkehr oder Weiterwanderung – povratak ili treća zemlja

        • 3.2.1.6 Grenzübertrittsbescheinigung – jederzeit, papir sa slikom, smrtovnica

        • 3.2.1.7 Rechtsanwalt – advokat

        • 3.2.1.8 Attest – atest

        • 3.2.1.9 Traumabefugnis – boravak

        • 3.2.1.10 Danke Dojtšland, aber …

    • 3.3 Erfahrungen mit psychologischer und psychiatrischer Behandlung

      • 3.3.1 Vorerfahrungen

      • 3.3.2 Vorurteile und Überwindungsstrategien

      • 3.3.3 Erwartung(en)

      • 3.3.4 Wege in die Behandlung – Rechtfertigung und Vernetzung

      • 3.3.5 Erfahrungen mit Behandlung

      • 3.3.6 Neuinterpretationen – neues Verständnis von psychischen Vorgängen

      • 3.3.7 Arbeit als Therapeutikum

      • 3.3.8 Krankheit als Normalität – Eine psychische Krankheit ist (k)eine psychische Krankheit

      • 3.3.9 Behandlung sozialer Probleme

  • 4 Die behandelnden Psy-Vertreterinnen und -Vertreter

    • 4.1 Die Berliner psychiatrischen und psychotherapeutischen Unterstützungsstrukturen für Flüchtlinge und Asylbewerberinnen und -bewerber

      • 4.1.1 Erste Ebene – die Behandlungszentren

      • 4.1.2 Zweite Ebene – psychologische Angebote bei Trägern der Wohlfahrtspflege

      • 4.1.3 Dritte Ebene – psychologische Angebote ohne Trägerschaft

      • 4.1.4 Vierte Ebene – die niedergelassenen Psychiaterinnen, Psychiater, Psychotherapeutinnen und -therapeuten

    • 4.2 Ausbildung der Therapeutinnen und Therapeuten sowie Erfahrungen und Entwicklungen in der Arbeit mit den Flüchtlingen

      • 4.2.1 Unterschiede in der Ausbildung

      • 4.2.2 Neue Diagnose = neue Therapie?

      • 4.2.3 Deutsche Vergangenheit. Und die Anwesenheit der Bosnier

      • 4.2.4 Therapeutisches Wachsen

    • 4.3 Interaktionen zwischen Therapeutinnen und Therapeuten, der Diagnose und den Flüchtlingen

      • 4.3.1 Therapeutinnen und Therapeuten und die Diagnose

      • 4.3.2 Therapeutinnen und Therapeuten und Flüchtlinge

        • 4.3.2.1 Psychotherapeutische Arbeit mit bosnischen Flüchtlingen

        • 4.3.2.2 Gruppenarbeit

        • 4.3.2.3 Therapieerfolg

        • 4.3.2.4 Was hilft?

  • 5 Die Reglementierenden

    • 5.1 Bosnische Flüchtlinge als logistische und finanzielle Herausforderung für das Land Berlin

    • 5.2 Die Traumatisierten

  • 6 Interaktionen und Folgen

    • 6.1 Übersetzungen: Die Diagnose in der (psycho-)therapeutischen Flüchtlingsarbeit und Verwaltung

      • 6.1.1 Übersetzung eins – von den Psy-Vertreterinnen und Vertretern zur Senatsverwaltung für Inneres

      • 6.1.2 Übersetzung zwei – von den Rechtsanwältinnen und Rechtsanwälten zu den Psy-Vertreterinnen und -Vertretern

    • 6.2 Machtverschiebungen

  • 7 Fazit

  • Danksagung

  •  Abkürzungsverzeichnis

  • 8 Literaturverzeichnis