edoc-Server der Humboldt-Universität zu Berlin

Dissertation

Autor(en): Jörn Heinrich Herrler
Titel: Diagnostik und Evaluation der Entzündungsschwere chronisch entzündlicher Darmerkrankungen durch Magnetresonanztomographie
Gutachter: F. Knollmann; J. Mäurer; M. Mack
Erscheinungsdatum: 05.03.2004
Volltext: html (urn:nbn:de:kobv:11-10041032)
pdf (urn:nbn:de:kobv:11-10032164)
Fachgebiet(e): Medizin
Schlagwörter (ger): MRT, Magnetresonanztomographie, CED, chronisch entzündliche Darmerkrankungen, Crohn´s Disease Activity Index, CDAI, Colitis Activity Index, CAI, Endoskopie-Aktivitäts-Index, EAI, MR-Aktivitätsindex, enterales Kontrastmittel
Schlagwörter (eng): MRI, Inflammatory bowel disease, IBD, Magnet Resonance Imaging, CDAI, Colitis Activity Index, CAI, Endoscopy Activity Index, EAI, MR Activity Index, MRAI, enteral contrast medium, Crohn's Disease Activity Index
Einrichtung: Humboldt-Universität zu Berlin, Medizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité
Zitationshinweis: Herrler, Jörn Heinrich: Diagnostik und Evaluation der Entzündungsschwere chronisch entzündlicher Darmerkrankungen durch Magnetresonanztomographie; Dissertation, Humboldt-Universität zu Berlin, Medizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité , publiziert am 05.03.2004, urn:nbn:de:kobv:11-10032164
Metadatenexport: Um den gesamten Metadatensatz im Endnote- oder Bibtex-Format zu speichern, klicken Sie bitte auf den entsprechenden Link. Endnote   Bibtex  
print on demand: Wenn Sie auf dieses Icon klicken, können Sie ein Druckexemplar dieser Publikation bestellen.
Diese Seite taggen: Diese Icons führen auf so genannte Social-Bookmark-Systeme, auf denen Sie Lesezeichen anlegen, persönliche Tags vergeben und Lesezeichen anderer Nutzer ansehen können.
  • connotea
  • del.icio.us
  • Furl
  • RawSugar

Abstract (ger):
Für die Therapie chronisch entzündlicher Darmerkrankungen (CED) ist die Diagnostik befallener Darmabschnitte und enteraler Komplikationen ebenso von Bedeutung, wie die Einschätzung der klinischen und endoskopischen Entzündungsaktivität. In einer Studie soll die Wertigkeit der Magnetresonanztomographie (MRT) untersucht werden, die Entzündungsaktivität CED anhand visueller Befunde und Komplikationen einzuschätzen. Außerdem soll überprüft werden, ob auf eine Kontrastierung des Darmes zugunsten eines höheren Patientenkomforts und einer schnelleren Untersuchung verzichtet werden kann. 64 Patienten mit bekannter oder vermuteter CED wurden vor und nach intravenöser Gd-DTPA-Injektion mit dem MR-Tomographen untersucht. Während 35 Patienten eine orale und rektale Kontrastierung mit Endoskopielösung erhielten, wurden 31 nicht enteral kontrastiert. 53 der untersuchten Patienten wurden zeitnah koloskopiert. Ein neu entwickelter MR-Aktivitätsindex (MRAI), die Kontrastmittelanreicherung in der Darmwand sowie die gemessenen Darmwanddicken wurden mit klinischen Indizes (CAI, CDAI) und dem Endoskopie-Aktivitätsindex (EAI) korreliert. Weiterhin wurden koronare Bilder aller Patienten bezüglich der Distension des Darmes und der Abgrenzbarkeit der Darmwand begutachtet. Im Vergleich mit dem EAI konnten signifikante Unterschiede für die Verteilung des Darmwand-Enhancements und der gemessenen Darmdicken nachgewiesen werden. Der MRAI zeigte eine Korrelation von Eta = 0,43 mit der klinischen Aktivität. Für Colitis ulcerosa-Patienten konnte ein Eta = 0,64 erstellt werden. Untersuchte, die eine Kontrastierung des Darmes erhielten, wiesen eine exzellente Korrelation (Eta = 0,76) zwischen MRAI und CAI / CDAI auf, während dieser Zusammenhang für Patienten ohne enterale Auffüllung fehlte. Weiterhin konnten signifikante Zusammenhänge zwischen enteraler Kontrastierung und der Distension des Darmes sowie der Abgrenzbarkeit der Darmwand gezeigt werden. Die Arbeit macht deutlich, daß es möglich ist, CED mittels MRT zuverlässig zu diagnostizieren und mit Hilfe des MRAI in ihrer klinischen und endoskopischen Entzündungsaktivität einzuschätzen. Dabei sollte auf die Anwendung eines enteralen Kontrastmittels nicht verzichtet werden. Ein Einsatz der MRT ist somit nicht nur bei der Diagnostik sondern auch zur Verlaufskontrolle der CED sinnvoll.
Abstract (eng):
For the therapy of Inflammatory Bowel Diseases (IBD), not only the diagnosis of affected bowel segments and enteral complications but also the assessment of the clinical and endoscopic activity is important. The value of Magnetic Resonance Imaging (MRI) to asses the activity of IBD by visual findings and complications shall be determined by a clinical study. Furthermore shall be tested how the application of enteral contrast media affects patient comfort and examination time. 64 patients with known or supposed IBD were examined by MRI before and after intravenous injection of Gd-DTPA. 35 patients received oral and rectal contrast medium (2,5% mannitol solution) while 31 patients remaining without enteral replenishment. 53 patients underwent colonoscopy.A newly developed MR Activity Index (MRAI), based on visual findings, contrast-enhancement of the bowel wall and measured wall thickness were correlated with clinical (Crohn�s Disease Activity Index, CDAI; Colitis Activity Index, CAI) and endoscopic (Endoscopy Activity Index, EAI) activity. Coronal images of all patients were evaluated referring to bowel distension and demarcation of the bowel wall. The comparision with EAI shows significant differences in the distribution for wall contrast-enhancement and wall thickness. A good correlation is determined between the MRAI and the clinical activity (Eta = 0,43). Considering only patients with Ulcerative Colitis the correlation between MRAI and CAI shows Eta = 0,64. An excellent correlation of Eta = 0,76 between MRAI and CDAI / CAI for all patients with oral and enteral replenishment was found, while there was no correlation in the group, which did not receive mannitol solution. Significant correlations were also seen between the enteral mannitol solution replenishment and bowel distension and demarcation of the bowel wall. MRI shows good accuracy in detecting the changes the of IBD. The new developed MRAI allows an assessment of the activity of IBD. The results demonstrate that oral and enteral contrast media should be applied for MR examination of the abdomen. The utilization of MRI is furthermore useful in the follow up of IBD.
Zugriffsstatistik: Die Daten für die Zugriffsstatistik der einzelnen Dokumente wurden aus den durch AWStats aggregierten Webserver-Logs erstellt. Sie beziehen sich auf den monatlichen Zugriff auf den Volltext sowie auf die Startseite. Die Zugriffsstatistik wird nicht standardisiert erfasst und kann maschinelle Zugriffe enthalten.
 
Bei Formatversionen eines Dokuments, die aus mehreren Dateien bestehen (insbesondere HTML), wird jeweils der monatlich höchste Zugriffswert auf eine der Dateien (Kapitel) des Dokuments angezeigt.
 
Um die detaillierten Zugriffszahlen zu sehen, fahren Sie bitte mit dem Mauszeiger über die einzelnen Balken des Diagramms.
Startseite: 8 Zugriffe HTML: 52 Zugriffe PDF: 7 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 29 Zugriffe PDF: 3 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 43 Zugriffe PDF: 3 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 58 Zugriffe PDF: 8 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 69 Zugriffe PDF: 5 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 81 Zugriffe PDF: 5 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 80 Zugriffe PDF: 7 Zugriffe Startseite: 10 Zugriffe HTML: 78 Zugriffe PDF: 14 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 71 Zugriffe PDF: 18 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 66 Zugriffe PDF: 13 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 52 Zugriffe PDF: 18 Zugriffe Startseite: 8 Zugriffe HTML: 37 Zugriffe PDF: 9 Zugriffe Startseite: 4 Zugriffe HTML: 39 Zugriffe PDF: 11 Zugriffe Startseite: 8 Zugriffe HTML: 58 Zugriffe PDF: 17 Zugriffe Startseite: 6 Zugriffe HTML: 69 Zugriffe PDF: 13 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 60 Zugriffe PDF: 4 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 72 Zugriffe PDF: 21 Zugriffe HTML: 70 Zugriffe PDF: 20 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 91 Zugriffe PDF: 9 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 66 Zugriffe PDF: 14 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 73 Zugriffe PDF: 30 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 62 Zugriffe PDF: 15 Zugriffe Startseite: 7 Zugriffe HTML: 53 Zugriffe PDF: 70 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 70 Zugriffe PDF: 20 Zugriffe Startseite: 4 Zugriffe HTML: 81 Zugriffe PDF: 45 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 99 Zugriffe PDF: 13 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 67 Zugriffe PDF: 22 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 98 Zugriffe PDF: 25 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 116 Zugriffe PDF: 21 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 120 Zugriffe PDF: 26 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 116 Zugriffe PDF: 30 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 90 Zugriffe PDF: 37 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 129 Zugriffe PDF: 39 Zugriffe Startseite: 4 Zugriffe HTML: 63 Zugriffe PDF: 22 Zugriffe
Jul
11
Aug
11
Sep
11
Oct
11
Nov
11
Dec
11
Feb
12
Apr
12
May
12
Jun
12
Jul
12
Aug
12
Sep
12
Oct
12
Nov
12
Dec
12
Jan
13
Feb
13
Mar
13
Apr
13
May
13
Jun
13
Jul
13
Aug
13
Sep
13
Oct
13
Nov
13
Dec
13
Jan
14
Feb
14
Mar
14
Apr
14
May
14
Jun
14
Monat Jul
11
Aug
11
Sep
11
Oct
11
Nov
11
Dec
11
Feb
12
Apr
12
May
12
Jun
12
Jul
12
Aug
12
Sep
12
Oct
12
Nov
12
Dec
12
Jan
13
Feb
13
Mar
13
Apr
13
May
13
Jun
13
Jul
13
Aug
13
Sep
13
Oct
13
Nov
13
Dec
13
Jan
14
Feb
14
Mar
14
Apr
14
May
14
Jun
14
Startseite 8 1 5 1 3 2 5 10 1 5 5 8 4 8 6 1 1   1 3 5 1 7 3 4 5 3 5 3 5 3 5 5 4
HTML 52 29 43 58 69 81 80 78 71 66 52 37 39 58 69 60 72 70 91 66 73 62 53 70 81 99 67 98 116 120 116 90 129 63
PDF 7 3 3 8 5 5 7 14 18 13 18 9 11 17 13 4 21 20 9 14 30 15 70 20 45 13 22 25 21 26 30 37 39 22

Gesamtzahl der Zugriffe seit Jul 2011:

  • Startseite – 136 (4 pro Monat)
  • HTML – 2478 (72.88 pro Monat)
  • PDF – 634 (18.65 pro Monat)
 
 
Generiert am 30.07.2014, 09:02:19