edoc-Server der Humboldt-Universität zu Berlin

Dissertation

Autor(en): Georg Bohner
Titel: Schlaganfall-Bildgebung mittels Mehrschicht-Spiral-CT
Gutachter: K. Sator; R. Kachel; R. Lehmann
Erscheinungsdatum: 21.02.2005
Volltext: html (urn:nbn:de:kobv:11-10039989)
pdf (urn:nbn:de:kobv:11-10035792)
Fachgebiet(e): Medizin
Schlagwörter (ger): Schlaganfall, Computertomographie, CT-Perfusion, CT-Angiographie
Schlagwörter (eng): stroke, computed tomography, ct-perfusion, ct-angiography
Einrichtung: Humboldt-Universität zu Berlin, Medizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité
Zitationshinweis: Bohner, Georg: Schlaganfall-Bildgebung mittels Mehrschicht-Spiral-CT; Dissertation, Humboldt-Universität zu Berlin, Medizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité , publiziert am 21.02.2005, urn:nbn:de:kobv:11-10035792
Metadatenexport: Um den gesamten Metadatensatz im Endnote- oder Bibtex-Format zu speichern, klicken Sie bitte auf den entsprechenden Link. Endnote   Bibtex  
print on demand: Wenn Sie auf dieses Icon klicken, können Sie ein Druckexemplar dieser Publikation bestellen.

Abstract (ger):
Es wurde der Einsatz der Mehrschicht-Spiral-CT (MS-CT) zur zerebralen Perfusionsbildgebung und zur zerviko-zerebralen Angiographie bei Schlaganfallpatienten evaluiert. Bei 52 Patienten mit klinischen Zeichen einer akuten Ischämie wurde im Mittel 3,4 Stunden nach Symptombeginn an einem MS-CT Gerät eine CT-Perfusion (CTP) durchgeführt. Parameterbilder der zerebralen Blutperfusion (CBP), des zerebralen Blutvolumens (CBV) und der mittleren Transitzeit (MTT) wurden generiert, Perfusionsstörungen ermittelt und mit bildgebenden sowie klinischen Verlaufskontrollen korreliert. Eine CT-Angiographie (CTA) wurde initial bei 12 Patienten angewandt, um die Eignung des Untersuchungsprotokolls zu prüfen. Darüber hinaus wurden bei 45 Patienten mit Zeichen einer akuten zerebrovaskulären Insuffizienz die Ergebnisse der CTA mit denen anderer bildgebender Modalitäten (Magnetresonanz-Angiographie, digitale Subtraktionsangiographie, Dopplerultraschall) verglichen. Perfusionsbilder konnten von 44 Patienten generiert werden, hiervon entwickelten 22 Patienten einen im Verlauf gesicherten Infarkt. An Hand der MTT-Bilder konnten ischämische Veränderungen mit einer Sensitivität von 95 % erfasst werden, die Spezifität war mit 100 % für die CBV-Bilder am höchsten. Patienten mit Infarkt zeigten seitenvergleichend eine signifikante Reduktion der CBP in ischämischen Arealen. Die Ausdehnung der CBV Reduktion ergab die beste Korrelation mit dem endgültigen partiellen Infarktvolumen. Mit der CTA konnte anfänglich bei 12 / 12 Patienten, später bei 43 / 45 (96 %) eine umfassende Darstellung des zerviko-zerebralen Gefäßsystems erreicht werden, wobei in 22 Infarktpatienten die zu Grunde liegende Gefäßpathologie erkannt werden konnte. Das evaluierte Protokoll zur Perfusionsbildgebung mittels Mehrschicht-Spiral-CT ist zur frühzeitigen Erkennung und Quantifizierung einer akuten zerebralen Ischämie geeignet und bietet zusammen mit der CTA, welche das gesamte zerviko-zerebrale Gefäßsystem verlässlich visualisieren kann, die Möglichkeit einer umfassenden Bildgebung mittels MS-CT bei Schlaganfallpatienten.
Abstract (eng):
The application of multi-slice spiral computed tomography (MS-CT) in the diagnostic assessment of stroke patients using cerebral perfusion imaging and cervicocerebral angiography was evaluated. Fifty-two patients with clinically suspected acute ischemia underwent CT perfusion (CTP), performed 3.4 hours, on average, after the onset of symptoms, by using MS-CT. Perfusion images of the cerebral blood perfusion (CBP), cerebral blood volume (CBV) and mean transit time (MTT) were calculated. The amount and extension of perfusion disturbances were measured and correlated with the outcome. CT angiography (CTA) was initially performed on twelve patients to verify the suitability of the examination protocol. In addition, forty-five patients with signs of acute cerebrovascular insufficiency underwent CTA. CTA findings were compared with those of other imaging modalities (magnetic resonance imaging, digital subtraction angiography, doppler ultrasonography). Of 44 patients in whom perfusion maps could be generated, 22 developed infarction confirmed at follow-up. On MTT-maps ischemic changes could be detected with the highest sensitivity (95%). Specificity was highest (100%) for CBV-maps. Patients with infarction showed significant reduction of CBP in ischemic tissue compared to the contra lateral hemisphere. Extension of CBV reduction showed the best correlation with final infarct volume. Initially in twelve out of twelve patients, later in 43 out of 45 (96%), the cervicocranial vascular system could be comprehensively visualized using CTA. In 22 stroke patients the underlying vascular pathology could be detected. CT perfusion using multi-slice CT is a suitable tool for the early identification and quantification of acute cerebral ischemia. Multi-slice CT angiography permits reliable visualization of the cervicocranial vascular system. Together these tools offer comprehensive assessment of stroke patients by means of multi-slice CT.
Zugriffsstatistik: Die Daten für die Zugriffsstatistik der einzelnen Dokumente wurden aus den durch AWStats aggregierten Webserver-Logs erstellt. Sie beziehen sich auf den monatlichen Zugriff auf den Volltext sowie auf die Startseite. Die Zugriffsstatistik wird nicht standardisiert erfasst und kann maschinelle Zugriffe enthalten.
 
Bei Formatversionen eines Dokuments, die aus mehreren Dateien bestehen (insbesondere HTML), wird jeweils der monatlich höchste Zugriffswert auf eine der Dateien (Kapitel) des Dokuments angezeigt.
 
Um die detaillierten Zugriffszahlen zu sehen, fahren Sie bitte mit dem Mauszeiger über die einzelnen Balken des Diagramms.
Startseite: 2 Zugriffe HTML: 5 Zugriffe PDF: 23 Zugriffe Startseite: 4 Zugriffe HTML: 2 Zugriffe PDF: 12 Zugriffe Startseite: 5 Zugriffe HTML: 10 Zugriffe PDF: 11 Zugriffe HTML: 2 Zugriffe PDF: 20 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 3 Zugriffe PDF: 8 Zugriffe HTML: 3 Zugriffe PDF: 10 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 7 Zugriffe PDF: 21 Zugriffe Startseite: 12 Zugriffe HTML: 14 Zugriffe PDF: 21 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 7 Zugriffe PDF: 19 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 10 Zugriffe PDF: 34 Zugriffe Startseite: 8 Zugriffe HTML: 7 Zugriffe PDF: 39 Zugriffe Startseite: 4 Zugriffe HTML: 9 Zugriffe PDF: 14 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 5 Zugriffe PDF: 12 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 7 Zugriffe PDF: 18 Zugriffe Startseite: 12 Zugriffe HTML: 9 Zugriffe PDF: 35 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 7 Zugriffe PDF: 14 Zugriffe HTML: 4 Zugriffe PDF: 44 Zugriffe HTML: 4 Zugriffe PDF: 42 Zugriffe HTML: 4 Zugriffe PDF: 17 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 5 Zugriffe PDF: 17 Zugriffe HTML: 3 Zugriffe PDF: 19 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 3 Zugriffe PDF: 17 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 11 Zugriffe PDF: 22 Zugriffe HTML: 6 Zugriffe PDF: 18 Zugriffe Startseite: 3 Zugriffe HTML: 5 Zugriffe PDF: 11 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 2 Zugriffe PDF: 17 Zugriffe HTML: 3 Zugriffe PDF: 21 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 3 Zugriffe PDF: 20 Zugriffe HTML: 4 Zugriffe PDF: 21 Zugriffe HTML: 2 Zugriffe PDF: 34 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 4 Zugriffe PDF: 27 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 4 Zugriffe PDF: 27 Zugriffe HTML: 3 Zugriffe PDF: 30 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 1 Zugriffe PDF: 33 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 5 Zugriffe PDF: 25 Zugriffe Startseite: 2 Zugriffe HTML: 2 Zugriffe PDF: 20 Zugriffe HTML: 1 Zugriffe PDF: 32 Zugriffe Startseite: 1 Zugriffe HTML: 4 Zugriffe PDF: 29 Zugriffe
Jul
11
Aug
11
Sep
11
Oct
11
Nov
11
Dec
11
Feb
12
Apr
12
May
12
Jun
12
Jul
12
Aug
12
Sep
12
Oct
12
Nov
12
Dec
12
Jan
13
Feb
13
Mar
13
Apr
13
May
13
Jun
13
Jul
13
Aug
13
Sep
13
Oct
13
Nov
13
Dec
13
Jan
14
Feb
14
Mar
14
Apr
14
May
14
Jun
14
Jul
14
Aug
14
Sep
14
Oct
14
Monat Jul
11
Aug
11
Sep
11
Oct
11
Nov
11
Dec
11
Feb
12
Apr
12
May
12
Jun
12
Jul
12
Aug
12
Sep
12
Oct
12
Nov
12
Dec
12
Jan
13
Feb
13
Mar
13
Apr
13
May
13
Jun
13
Jul
13
Aug
13
Sep
13
Oct
13
Nov
13
Dec
13
Jan
14
Feb
14
Mar
14
Apr
14
May
14
Jun
14
Jul
14
Aug
14
Sep
14
Oct
14
Startseite 2 4 5   2   2 12 1 1 8 4 2 2 12 3       3   2 2   3 2   1     1 1   2 1 2   1
HTML 5 2 10 2 3 3 7 14 7 10 7 9 5 7 9 7 4 4 4 5 3 3 11 6 5 2 3 3 4 2 4 4 3 1 5 2 1 4
PDF 23 12 11 20 8 10 21 21 19 34 39 14 12 18 35 14 44 42 17 17 19 17 22 18 11 17 21 20 21 34 27 27 30 33 25 20 32 29

Gesamtzahl der Zugriffe seit Jul 2011:

  • Startseite – 81 (2.13 pro Monat)
  • HTML – 190 (5 pro Monat)
  • PDF – 854 (22.47 pro Monat)
 
 
Generiert am 21.11.2014, 09:20:43