183

Anhang A. Anhang

Anhang 1: Terminologie der Neck dissection ( AJCC und Ferlito 2000)

Neck dissection Typ	resezierte Lymphknotenregionen	erhaltene Strukturen
Komplett
Radikal	I, II, III, IV, V	keine
Modifiziert radikal
Typ l	I,II,III,IV,V	NA
Typ 2	I, II, III, IV, V	NA, VJI
Typ 3	I,II, III, IV, V	NA, VJI, SCM
Selektiv
Suprahyoidal	I, II	NA, VJI, SCM
Supraomohyoidal	I,II,III	NA, VJI, SCM
Erweitert supraomo-
Hyoidal	I,II,III, IV	NA, VJI, SCM
Posterolateral	II,III, IV, V,	NA, VJI, SCM
	suboccipitale and retroauriläre	LK
Lateral	II,III, IV	NA, VJI, SCM
Anterior	VI	NA, VJI, SCM
Anterolateral	II,III, IV, VI	NA, VJI, SCM
Erweitert	I, II,III, IV, V	keine
	Eine oder mehrere zusätzliche	zusätzlich nicht routinemäßig

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	Lymphknotengruppe	entfernte Strukturen
	(paratracheale oder para-	( A.carotis communis, N. hypoglossus)
	laryngeale LK)
NA = N. accessorius;	VJI = V. jugularis interna;	SCM = M. sternocleidomastoideus.

Anhang 2: Lymphknotengruppen entsprechend der Regionen I - VII ( Robbins 1998 aus Ferlito 2000)

Regionen	Lymphknotengruppen
Ia	Submental
Ib	Submandibulär
Iia	Obere Jugularisgruppe, ventral des N. accessorius
Iib	Ober Jugularisgruppe, dorsal des N. accessorius
III	Mittlere Jugularisgruppe
Iva	Untere Jugularisgruppe, dorsal des sternalen Ansatzes des SCM
Iva	Untere Jugularisgruppe, dorsal des claviculären Ansatzes des SCM
Va	Laterales Halsdreieck, spinalaccessorische Gruppe
Vb	Laterales Halsdreieck , supraclaviculär und A. transversa colli Gruppe
VI	Anteriore Region, paratracheal, parathyroideal, Delphi LK
VII	Obere mediastinale Region

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Anhang 3: PAP 1 zum ersten Schritt der Bestimmung der Anzahl Turns.

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Anhang 4: PAP 2; zweiter Schritt zur Berechnung der Anzahl der Turns.

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Anhang 5: oben Erläuterung zu PAP 1; erster Schritt zur Berechnung der Turnanzahl; unten: Erläuterung zu PAP 2; zweiter Schritt zur Berechnung der Turnanzahl.

1.	Eingabe der digitalisierten Spannungswerte als Zeitfenster von 1 Sekunde mit 2000 Werten.
2.	Festlegung der Anfangswerte: Nullsetzen der Laufvariablen 1, des Summenspeichers und des Differenzspeichers. Wenn bei U negative Indizes auftreten, werden diese Werte zu Null gesetzt. Es wird ein Speicher für die Zwischenergebnisse E(n) definiert. Das Zwischenergebnis E(0) ist in jedem Zeitfenster 0.
3.	Bildung der Differenz zweier aufeinanderfolgender Werte unter Berücksichtigung der Anfangsbedingungen.
4.	Die unter Punkt 3 gebildeten Differenzen werden zur Summe im Speicher addiert.. Die Differenz kann positive oder negative Werte annehmen.
5.	Der absolute Betrag wird mit einem Schwellenwert verglichen, welcher festgelegt wird auf 100 µV. Ist der absolute Betrag nicht größer als der Schwellenwert, dann Verzweigen nach Punkt 7.
6.	Der absolute Betrag der Summe ist größer als 100 µV. Wenn die Summe negativ ist, dann Verzweigen nach Punkt 9.
7.	Das Zwischenergebnis ist gleich Null.
8.	Das Zwischenergebnis ist gleich 1.
9.	Das Zwischenergebnis ist gleich -1.
10.	Der Summenzähler wird Null gesetzt
11.	Laufvariable um 1 erhöhen.
12.	Testen der Abbruchbedingungen. Wenn I größer als n ist, wird Schleife verlassen.
13.	Ausgabe der Zwischenergebnisse E (0) bis E (1999).

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Fortsetzung Anhang 5

1.	Eingabe der Zwischenergebnisse von Punkt 13 PAP1.
2.	Festlegung der Anfangswerte. Laufvariable I=0, Speicher M=0, Zähler für Turns=0.
3.	Wenn E(I) = 0 dann weiter bei Punkt 7.
4.	Wenn E(I) gleich dem Wert im Speicher M ist, dann weiter bei Punkt 6.
5.	Turnzähler um 1 erhöhen.
6.	E(I) wird gespeichert in M.
7.	Laufvariable um 1 erhöhen.
8.	Testen der Abbruchbedingungen. Wenn I größer als n ist, wird die Schleife verlassen.
9.	Ausgabe des Ergebnisses: Anzahl der Turns im gewählten Zeitfenster.

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Anhang 6: PAP 3 zur Erfassung der Turnamplituden ( erster Schritt) vor Berechnung des Anstieges und der Amplitude der Turns ( Erkennung potentieller Turns).

190

Anhang 7: PAP 4 zur Berechnung des mittleren Turnanstiegs.

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Anhang 8: PAP 5 zur Berechnung der mittleren Turnamplitude.

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Anhang 9: oben: Erläuterungen zu PAP 3; Erkennung von Turns; Mitte: Erläuterung zu PAP 4; Turnanstieg; unten: Erläuterung zu PAP 5; Turnamplitude.

1.	Eingabe der digitalisierten Spannungswerte als Zeitfenster von 1 Sekunde mit 2000 Werten.
2.	Festlegung der Anfangswerte: Nullsetzung der Laufvariablen I und J. Wenn bei U negative Indizes auftreten, werden diese Werte zu Null gesetzt. Es wird eine Speichermatrix für die Zwischenergebnisse E [n,m] definiert.
3.	Entscheidung, ob ein Richtungswechsel im Spannungsverlauf vorliegt ( Turn). Die 100 µV Schwelle wird nicht berücksichtigt. Wenn kein Richtungswechsel vorliegt, weiter bei 6.
4.	In die Ergebnismatrix wird der Schwellenwert ( Amplitude) des Umkehrpunktes und die dazugehörige Zeit geschrieben.
5.	Der Index J für die Ergebnismatrix wird um 1 erhöht.
6.	Laufvariable I um eins erhöhen.
7.	Testen der Abbruchbedingungen. Wenn I größer als n ist, wird die Schleife verlassen.
8.	Ausgabe des Zwischenergebnisses: zweidimensionale Matrix E [n,m].

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Fortsetzung Anhang 9

1.	Eingabe des Zwischenergebnisses E[n,m].
2.	Festlegung der Anfangswerte: Laufvariable I=0, Anstieg=0.
3.	Untersuchung des Umkehrpunktes, ob der absolute Betrag der Spannungsdifferenz zum vorherigen und nachfolgenden Umkehrpunkt größer als 100 µV ist. Wenn nein, dann weiter bei Punkt 5.
4.	Zwischen zwei Umkehrpunkten wird der absolute Betrag des Anstieges berechnet und summiert.
5.	Laufvariable um 1 erhöhen.
6.	Testen der Abbruchbedingungen. Wenn I größer als n ist, wird die Schleife verlassen.
7.	Ausgabe des Ergebnisses: Summe aller Anstiege im gewählten Zeitfenster.

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Fortsetzung Anhang 9

1.	Eingabe des Zwischenergebnisses E[n,m].
2.	Festlegung der Anfangswerte: Laufvariable I=0, Anstieg=0.
3.	Untersuchung des Umkehrpunktes, ob der absolute Betrag der Spannungsdifferenz zum vorherigen und nachfolgenden Umkehrpunkt größer als 100 µV ist. Wenn nein, dann weiter bei Punkt 6.
4.	Turnzähler um 1 erhöhen.
5.	Der absolute Betrag der Amplitude zwischen den Umkehrpunkten wird berechnet und summiert.
6.	Laufvariable um 1 erhöhen.
7.	Testen der Abbruchbedingungen . Wenn I größer als n ist, dann wird Schleife verlassen.
8.	Ausgabe des Ergebnisses: Summe aller Amplituden im gewählten Zeitfenster

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Anhang 10: Erfassungsbogen zur Dokumentation der cervicalen Hautsensibilität und von Schmerzen.

Erfassung des Plexus cervicalis nach Neck dissection
Datum:		Untersucher:		Name:		geb. Datum:
1. Sensibilität links
			warm	kalt	spitz	Stumpf
N. occipitalis minor
N. auricularis magnus (C2 )
N. transversus colli (C3 )
Nn. supraclaviculares (C4 )
2. Sensibilität rechts
			warm	kalt	spitz	Stumpf
N. occipitalis minor
N. auricularis magnus (C2 )
N. transversus colli (C3 )
Nn. supraclaviculares (C4 )
3. Schmerzen links
	keine	wenig	mäßig	stark	Unerträglich
Bewegung
Ruhe
4. Schmerzen rechts
	keine	wenig	mäßig	stark	Unerträglich
Bewegung
Ruhe
Unterschrift:

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