Aus der Medizinischen Klinik
mit Schwerpunkt
Hämatologie, Onkologie und Tumorimmunologie
Robert-Rössle-Klinik
Leiter: Univ.-Prof. Dr. med. B. Dörken
Universitätsklinikum Charité Campus Berlin-Buch
der Humboldt-Universität zu Berlin

Invasive sonographische Diagnostik in der Hämatologie und Onkologie

Habilitationsschrift zur Erlangung

der Venia Legendi für das Fach
Innere Medizin

vorgelegt der Medizinischen Fakultät Charité
der Humboldt-Universität zu Berlin

von
Thomas Benter
aus Hannover

Dekan:
Prof. Dr. med. Joachim W. Dudenhausen

Gutachter:
1. Prof. Dr. med. Manfred Thelen
2. Prof. Dr. med. Hans-Joachim Schmoll

Datum der Habilitation: 21.06.2004

Überblick

Die histologische Diagnostik stellt in der Hämatologie und Onkologie die Voraussetzung einer differenzierten Therapie dar. Minimal-invasive Eingriffe mittels sonographisch-gesteuerter Punktion zur Gewinnung von zytologischen oder histologischen Material bedeutet sowohl einen zeitlichen Gewinn, als auch eine Herabsetzung des Risikos eines operativen Eingriffs. Mit dem gewonnenen Gewebe werden auch immunhistologische Untersuchungen möglich, die z.B. bei Non-Hodgkin Lymphomen notwendig sind.
Zur intensiven Polychemotherapie bei malignen Erkrankungen werden oft zentral-venöse Katheter bzw. Port-Anlagen in große Venen eingeführt. Die Komplikationen und deren Management werden aufgezeigt und diskutiert. Eine sonographisch-gesteuerte Venenpunktionstechnik stellt eine Methode dar, die für die Patienten einen risikoarmen und schnelleren Weg bedeuten und als neu-entwickelte Ein-Personen-Technik auch für den Arzt ein innovatives Vorgehen bei einem potentiell komplikationsträchtigen Eingriff mit größerer Sicherheit durchzuführen.

Eigene Schlagworte: Sonographie, Hämatologie, Zentralvenöser Katheter

Abstract

In hematology and oncology histological diagnosis is an important requirement before differential chemotherapy. Sonographically guided puncture techniques achieving cytological and histological material is a time-saving process with moderate risks for the patients. With this material even immunhistological procedures in malignancies like Non-Hodgkin lymphoma are possible.
For intensified chemotherapies in malignant diseases central venous catheter such as port catheters are requiriered. In this thesis complications and their management are shown and discussed. The ultrasounically guided central venous puncture represents a method for fast and low risk procedure for our patients. The one-operator technique represents an innovative and save intervention in a potentially risky procedure for physicians.

Keywords: Sonography, Hematology, Central venous catheter

Inhaltsverzeichnis

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28.09.2004