Lutz Fritsche: Methoden zur Unterstützung der klinischen Entscheidungsfindung in der Nierentransplantation

Methoden zur Unterstützung der klinischen Entscheidungsfindung in der Nierentransplantation

Habilitationsschrift

zur Erlangung der Lehrbefähigung
für das Fach

Innere Medizin

vorgelegt der Medizinischen Fakultät der Charité – Universitätsmedizin Berlin

von

Dr. med. Lutz Fritsche

geboren am 1.5.1967 in Göttingen

Dekan: Prof. Dr. Joachim W. Dudenhausen

Deakan: Prof. Dr. med. Martin Paul

eingereicht am: 26. Januar 2004

Gutachter:
1. Prof. Dr. Bernd Krämer
2. Prof. Dr. Ulrich Kunzendorf

Meinem Vater

Inhaltsverzeichnis

1 Einleitung
- 1.1 Historische Entwicklung der Basis klinischer Entscheidungen
- 1.2 Fragestellung und Gegenstand der Untersuchung
- 1.3 Gliederung der Arbeit
2 Nutzung der Ergebnisse klinischer Studien für die klinische Entscheidungsfindung
- 2.1 Qualität der Publikationen klinischer Studien
  - 2.1.1 Fragestellung
  - 2.1.2 Methodik
- 2.2 Vermittelbarkeit des erforderlichen Methodenwissens
  - 2.2.1 Fragestellung
  - 2.2.2 Methodik
3 Strukturierte Expertenbefragung als Entscheidungsgrundlage
- 3.1 Fragestellung
- 3.2 Methodik
4 Erkenntnisgewinn aus klinischen Datenbanken
- 4.1 Hintergrund: Klinische Datenbanken
- 4.2 Vorarbeiten: Implementierung einer klinischen Datenbank für Nierentransplantatempfänger
5 Anwendungsbeispiele
- 5.1 Bedeutung des HLA-matching bei old-for-old Allokation
  - 5.1.1 Fragestellung
  - 5.1.2 Methodik
- 5.2 Testosteronspiegel unter Sirolimus-Therapie
  - 5.2.1 Fragestellung
  - 5.2.2 Methodik
- 5.3 Wertigkeit des C2-Monitoring der Cyclosporin-Therapie
  - 5.3.1 Fragestellung
  - 5.3.2 Methodik
- 5.4 Mycophenolatbedarf in Abhängigkeit von der IMPDH-Aktivität
  - 5.4.1 Hintergrund
  - 5.4.2 Methodik
- 5.5 Bewertung von Kreatinin-Verläufen mittels Case-Based-Reasoning
  - 5.5.1 Fragestellung
  - 5.5.2 Methodik
6 Diskussion
7 Schlussfolgerung
Literaturverzeichnis
Eidesstattliche Versicherung
Eigene Publikationen
Lehrveranstaltungen 2001 bis 2003
Lebenslauf
Danksagung

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Lutz Fritsche: Methoden zur Unterstützung der klinischen Entscheidungsfindung in der Nierentransplantation
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