Aktuelle Programme zur Weiterentwicklung der Nierentransplantation: erweiterte Spenderkriterien, Lebendnierenspende und laparoskopische Donornephrektomie

Habilitationsschrift

zur Erlangung der Lehrbefähigung
für das Fach
Urologie

vorgelegt der Medizinischen Fakultät der Charité – Universitätsmedizin Berlin

von


Dr. med. Markus Maria Giessing


geboren am 23.02.1964 in Bochum

Präsidenten: Prof. Dr. Jürgen Mlynek
Prof. Dr. Dieter Lenzen

Gutachter:
1. Prof. Dr. Hans Heynemann, Martin Luther Universität Halle
2. Prof. Dr. Bernhard Krämer, Universität Regensburg

eingereicht am17.3.2004

Datum der Habilitation: 17.1.2005

Inhaltsverzeichnis

• 1.  Einleitung
• 2.  Fragestellung
• 3.  Erweiterung der Spenderkriterien
  • 3.1. Die Bedeutung erweiterter Spenderkriterien
  • 3.2. Das Eurotransplant Senior Programm
• 4. Lebendnierenspende in der Nierentransplantation
  • 4.1. Evaluation von Lebendnierenspendern
    • 4.1.1. Leitlinien zur Evaluation von Lebendnierenspendern
    • 4.1.2. Präoperative Evaluation renaler Gefäße in der Lebendnierenspende
  • 4.2. Einschätzung von Risikofaktoren in der Lebendnierentransplantation
    • 4.2.1. Einfluss genetischer Verwandtschaft
    • 4.2.2. Einfluss des Spenderalters
  • 4.3.  Die minimal invasive laparoskopische Donornephrektomie
    • 4.3.1. Entwicklung der laparoskopischen Donornephrektomie
    • 4.3.2. Operative Besonderheiten der LDN für den Spender
    • 4.3.3.  Besonderheiten der LDN für das gespendete Organ
    • 4.3.4.  Anatomische Varianten der Nierengefäße in der LDN
    • 4.3.5. Besonderheiten bei der laparoskopischen Gewinnung rechter Spendernieren
  • 4.4.  Lebensqualität nach Lebendnierenspende
• 5.  Zusammenfassung und Schlussfolgerungen
• Abkürzungen
• Literatur
• Danksagung
• EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG
• Anhang: Originalartikel

Tabellen

• Tabelle 1 : Laparoskopische Donornephrektomie - Vergleich der intra- und postoperativen Daten der Charité Berlin, Campus Mitte (CCM), mit anderen publizierten Studien (Krea = Kreatinin / TX, = Transplantat / d = Tage / * = Kreatinin nach 6 Monaten).

Bilder

• Abbildung 1: Laparoskopische Donornephrektomie - Vergleich der intra- und postoperativen Daten der Charité Berlin, Campus Mitte (CCM), mit anderen publizierten Studien (Krea = Kreatinin / TX, = Transplantat / d = Tage / * = Kreatinin nach 6 Monaten).
• Abbildung 2: Anteil der LNTX (%) an der Gesamtzahl der NTX an der Klinik für Urologie der Charité Berlin, Campus Mitte (CCM) [durchgezogene Linie] sowie Anteil (%) der Lebendnierenspende-NTX an der Gesamtzahl der Nierentransplantationen in Deutschland [gestrichelte Linie].
• Abbildung 3: Anteil der LNTX (%) an der Gesamtzahl der NTX an der Klinik für Urologie der Charité Berlin, Campus Mitte (CCM) [durchgezogene Linie] sowie Anteil (%) der Lebendnierenspende-NTX an der Gesamtzahl der Nierentransplantationen in Deutschland [gestrichelte Linie].