Rückert, Ralph-Ingo: Experimentelle und klinische Untersuchungen zur Optimierung der Hämodynamik in termino-lateralen Prothesenbypass-Anastomosen
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145

Anhang A. Anhang

Abb. 4-1: Strömungsmuster im Miller Collar während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Der Systolenzeitpunkt des Einzelbildes entspricht den Markierungen in der Druckkurve. Der Pfeil im Bild 1 kennzeichnet den Zustrom und ist in dieser Weise gültig für alle nachfolgenden Bilder der Abb. Die ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster erfolgt im Text (Abschnitt 4.1.2.1).

146

Abb. 4-2: Strömungsmuster in der termino-lateralen Anastomose (oben) und im Linton Patch (unten). Die Zahlen geben das Verhältnis Qprox : Qdist an. Die ausführliche Beschreibung findet sich im Text (Abschnitt 4.1.2.1).

147

Abb. 4-3: Strömungsmuster im Miller Collar (oben) und im Taylor Patch (unten). Die Zahlen geben das Verhältnis Qprox : Qdist an. Die ausführliche Beschreibung findet sich im Text (Abschnitt 4.1.2.1).

148

Abb. 4-4: Strömungsmuster in der FCPP während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Der Systolenzeitpunkt des Einzelbildes entspricht den Markierungen in der Druckkurve. Die ausführliche Beschreibung findet sich im Text (Abschnit 4.1.2.1).

149

Abb. 4-5: Strömungsmuster in der FCPP bei verschiedenen Widerstandsverhältnissen (Bild 1 und 2) und in zwei modifizierten Formen der FCPP (Bild 3, 4 und 5, 6). Die Zahlen geben das Verhältnis Qprox :Qdist an. Die zeitliche Zuordnung der Einzelbilder erfolgt an Hand der Markierungen in der Druckkurve. Die ausführliche Beschreibung findet sich mi Text (Abschnit 4.1.2.1).

150

Tab. 4-1a: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrandbedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 50 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

1

0

2

1

1

0

0

2

Wirbelbildung

0

0

0

0

0

0

0

0

Langsame Strömung

3

3

3

3

3

2

2

3

Gesamtpunktzahl

5

4

6

5

5

2

2

5

Tab. 4-1b: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:1, Qgesamt = 50 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

1

0

1

1

1

0

1

1

Wirbelbildung

0

0

0

0

0

0

0

0

Langsame Strömung

3

3

3

3

3

2

2

2

Gesamtpunktzahl

5

4

5

5

5

2

3

3

Tab. 4-1c: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 2:1, Qgesamt = 50 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

1

0

1

1

1

0

2

0

Wirbelbildung

0

0

0

0

0

0

0

0

Langsame Strömung

3

3

3

3

3

2

3

2

Gesamtpunktzahl

5

4

5

5

5

2

5

2

151

Tab. 4-2a: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 100 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

2

1

1

1

1

0

0

2

Wirbelbildung

0

0

1

1

0

0

0

0

Langsame Strömung

3

3

1

2

3

2

2

3

Gesamtpunktzahl

6

5

4

5

5

2

2

5

Tab. 4-2b: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:1, Qgesamt = 100 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

2

1

2

2

1

1

1

1

Wirbelbildung

0

0

1

1

1

0

0

0

Langsame Strömung

3

3

1

2

3

1

2

2

Gesamtpunktzahl

6

5

5

6

6

2

3

3

Tab. 4-2c: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 2:1, Qgesamt = 100 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

2

1

2

2

1

1

2

0

Wirbelbildung

0

0

1

1

1

0

0

0

Langsame Strömung

3

3

1

2

3

1

3

2

Gesamtpunktzahl

6

5

5

6

6

2

5

2

152

Tab. 4-3a: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 150 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

1

2

2

2

2

1

0

1

Wirbelbildung

0

1

2

1

0

1

0

1

Langsame Strömung

3

3

2

2

3

2

1

2

Gesamtpunktzahl

5

7

7

6

6

4

1

4

Tab. 4-3b: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:1, Qgesamt = 150 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

2

2

2

2

2

1

1

1

Wirbelbildung

0

1

1

1

0

1

1

1

Langsame Strömung

3

3

2

2

3

1

2

2

Gesamtpunktzahl

6

7

6

6

6

3

4

4

Tab. 4-3c: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 2:1, Qgesamt = 150 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

1

1

1

0

0

0

Rezirkulation

2

2

2

2

2

1

1

0

Wirbelbildung

0

0

1

1

1

1

1

0

Langsame Strömung

3

3

2

2

3

2

2

1

Gesamtpunktzahl

6

6

6

6

7

4

4

1

153

Tab. 4-4a: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 200 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

2

2

1

1

0

0

Rezirkulation

2

2

2

2

2

1

0

1

Wirbelbildung

1

2

2

2

1

1

0

1

Langsame Strömung

2

3

2

2

2

1

0

1

Gesamtpunktzahl

6

8

8

8

6

4

0

3

Tab. 4-4b: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:1, Qgesamt = 200 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

2

2

1

0

0

0

Rezirkulation

2

2

2

2

2

1

1

1

Wirbelbildung

1

2

1

2

1

1

1

1

Langsame Strömung

2

3

2

2

2

1

2

2

Gesamtpunktzahl

6

8

7

8

6

3

4

4

Tab. 4-4c: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 2:1, Qgesamt = 200 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

1

1

2

2

1

1

0

0

Rezirkulation

2

2

2

2

2

1

1

0

Wirbelbildung

1

1

1

2

1

1

1

0

Langsame Strömung

2

3

2

2

2

1

1

0

Gesamtpunktzahl

6

7

7

8

6

4

3

0

154

Tab. 4-5a: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 250 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

2

2

2

2

2

1

0

0

Rezirkulation

2

2

2

2

2

1

0

2

Wirbelbildung

1

3

2

2

2

1

0

2

Langsame Strömung

2

3

1

2

2

0

0

1

Gesamtpunktzahl

7

10

7

8

8

3

0

5

Tab. 4-5b: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 250 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

2

2

2

2

2

0

0

0

Rezirkulation

2

2

2

2

2

1

1

1

Wirbelbildung

1

3

2

2

2

1

1

1

Langsame Strömung

2

3

1

2

2

1

2

2

Gesamtpunktzahl

7

10

7

8

8

3

4

4

Tab. 4-5c: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 2:1, Qgesamt = 250 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

2

2

2

2

2

1

0

0

Rezirkulation

2

2

2

2

2

1

2

0

Wirbelbildung

1

2

2

2

2

1

2

0

Langsame Strömung

2

3

1

2

2

0

1

0

Gesamtpunktzahl

7

9

7

8

8

3

5

0

155

Tab. 4-6a: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 300 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

2

2

2

3

1

0

1

Rezirkulation

2

3

2

2

2

1

1

2

Wirbelbildung

2

3

3

3

2

1

0

2

Langsame Strömung

1

2

2

2

1

0

0

1

Gesamtpunktzahl

8

10

9

9

8

3

1

6

Tab. 4-6b: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:1, Qgesamt = 300 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

2

2

2

3

1

1

1

Rezirkulation

2

3

2

2

2

1

1

1

Wirbelbildung

2

3

3

3

2

1

1

1

Langsame Strömung

1

2

2

2

1

1

1

1

Gesamtpunktzahl

8

10

9

9

8

4

4

4

Tab. 4-6c: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 2:1, Qgesamt = 300 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

2

2

2

3

1

1

0

Rezirkulation

3

3

3

2

3

1

2

1

Wirbelbildung

2

3

2

3

2

1

2

0

Langsame Strömung

1

2

2

2

1

0

1

0

Gesamtpunktzahl

9

10

9

9

9

3

6

1

156

Tab. 4-7a: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 350 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

3

3

3

3

1

0

1

Rezirkulation

2

3

2

2

3

1

1

2

Wirbelbildung

2

3

3

3

2

2

0

0

Langsame Strömung

1

2

1

2

1

0

0

1

Gesamtpunktzahl

8

11

9

10

9

4

1

4

Tab. 4-7b: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:1, Qgesamt = 350 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

3

3

3

3

1

1

1

Rezirkulation

2

3

2

2

3

1

2

2

Wirbelbildung

2

3

3

3

2

2

1

2

Langsame Strömung

1

2

1

2

1

0

1

0

Gesamtpunktzahl

8

11

9

10

9

4

5

5

Tab. 4-7c: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 2:1, Qgesamt = 350 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

3

3

3

3

1

1

0

Rezirkulation

2

3

2

2

3

1

2

1

Wirbelbildung

3

3

2

3

2

1

1

0

Langsame Strömung

1

2

1

2

1

0

1

0

Gesamtpunktzahl

9

11

8

10

9

3

5

1

157

Tab. 4-8a: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:2, Qgesamt = 400 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

3

3

3

3

1

0

1

Rezirkulation

2

3

3

3

3

1

1

2

Wirbelbildung

2

3

3

3

2

1

0

1

Langsame Strömung

1

2

0

1

1

0

0

0

Gesamtpunktzahl

8

11

9

10

9

3

1

4

Tab. 4-8b: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 1:1, Qgesamt = 400 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

3

3

3

3

1

1

1

Rezirkulation

2

3

3

3

3

1

2

2

Wirbelbildung

3

3

3

3

2

2

1

2

Langsame Strömung

1

2

0

1

1

0

0

0

Gesamtpunktzahl

9

11

9

10

9

4

4

5

Tab. 4-8c: Bewertung der 8 verschiedenen Anastomosenformen hinsichtlich des Auftretens von definierten Strömungsphänomenen. Strömungsrand-bedingung: Qprox:Qdist = 2:1, Qgesamt = 400 ml/min.

Strömungsphänomen

Anastomosenform

 

Terminolateral

Linton patch

Miller collar

Taylor patch

Composite

FCPP

FCPP psdl

FCPP plds

Stagnation

3

3

3

3

3

1

1

0

Rezirkulation

2

3

2

3

3

1

2

1

Wirbelbildung

3

3

3

3

2

1

1

0

Langsame Strömung

1

2

0

1

1

0

0

0

Gesamtpunktzahl

9

11

8

10

9

3

4

1

158

Abb. 4-9: Bilder der FKDS im distalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox :Qdist = 1:2, maximale Systole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

159

Abb. 4-10: Bilder der FKDS im distalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist =1:2, Beginn der Diastole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

160

Abb. 4-11: Bilder der FKDS im proximalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, QproxQdist =1:2, maximale Systole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

161

Abb. 4-12: Bilder der FKDS im proximalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:2, Beginn der Diastole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

162

Abb. 4-13: Bilder der FKDS im distalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1, maximale Systole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

163

Abb. 4-14: Bilder der FKDS im distalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1, Beginn der Diastole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

164

Abb. 4-15: Bilder der FKDS im proximalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1, maximale Systole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

165

Abb. 4-16: Bilder der FKDS im proximalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1, Beginn der Diastole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

166

Abb. 4-17: Bilder der FKDS im distalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 2:1, maximale Systole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

167

Abb. 4-18: Bilder der FKDS im distalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 2:1, Beginn der Diastole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

168

Abb. 4-19: Bilder der FKDS im proximalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 2:1, maximale Systole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

169

Abb. 4-20: Bilder der FKDS im proximalen Schenkel der verschiedenen termino-lateralen Anastomosenformen. (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 2:1, Beginn der Diastole). Ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster - siehe Text (Abschnitt 4.1.2.2).

170

Abb. 4-27: Vergleich der Triplexsonographie mit der 3D-Darstellung während einer Kreislaufaktion (Form: FCPP, Q=300 ml/min, PRP:PRD = 1:1) an den Meßpunkten 2 (oben) und 5 (unten). Bedeutung der Ziffern in Bild 2: 1 - Verbindungslinie der Ursprungsmatrizen, 2 - Frequenzanstieg für Hinstrom, 3 - Frequenzanstieg für Rückstrom, 4 - Zeitachse, 5 - Amplitude.

171

Abb. 4-28: 3D-US-Bilder in der Spannregion der Anastomose (Meßpunkt 1) während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Die ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster findet sich im Text (Abschnitt 4.1.1.3).

172

Abb. 4-29: 3D-US-Bilder in der Spannregion der Anastomose (Meßpunkt 2) während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Die ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster findet sich im Text (Abschnitt 4.1.1.3).

173

Abb. 4-30: 3D-US-Bilder am Boden der Empfängerarterie (Meßpunkt 3) während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Die ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster findet sich im Text (Abschnitt 4.1.1.3).

174

Abb. 4-31: 3D-US-Bilder am Boden der Empfängerarterie (Meßpunkt 4) während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Die ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster findet sich im Text (Abschnitt 4.1.1.3).

175

Abb. 4-32: 3D-US-Bilder am Boden der Empfängerarterie (Meßpunkt 5) während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Die ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster findet sich im Text (Abschnitt 4.1.1.3).

176

Abb. 4-33: 3D-US-Bilder in der Fersenregion der Anastomose (Meßpunkt 6) während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Die ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster findet sich im Text (Abschnitt 4.1.1.3).

177

Abb. 4-34: 3D-US-Bilder in der Fersenregion der Anastomose (Meßpunkt 7) während einer Kreislaufaktion (Q=300 ml/min, Qprox:Qdist = 1:1). Die ausführliche Beschreibung der Strömungsmuster findet sich im Text (Abschnitt 4.1.1.3).

178

Tabelle 4-14: Kaplan-Meier-Analyse der primären Offenheitsraten bei 135 femoro-infragenualen ePTFE-Bypass-Rekonstruktionen mit distaler FCPP-Anastomose

Verschluß-
Zeitpunkt
(Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Bypasses

Anzahl der
Verschlüsse

Anzahl der ausge-
schiedenen Patienten
infolge
Tod sonst. Ursachen

Verschlußrate

Kumulative
Offenheitsrate

Standard-
Fehler

1

135

27

2 1

0.200

80.0%

3.08%

2

105

2

4 0

0.019

78.5%

3.55%

3

99

4

1 0

0.040

75.4%

3.76%

4

94

1

0 1

0.011

74.6%

3.88%

5

92

1

0 0

0.011

73.8%

3.94%

6

91

7

1 1

0.077

68.1%

4.03%

7

82

2

0 0

0.024

66.5%

4.25%

8

80

2

1 0

0.025

64.8%

4.30%

9

77

0

0 2

0.000

64.8%

4.38%

10

75

0

2 0

0.000

64.8%

4.44%

11

73

1

0 1

0.014

63.9%

4.49%

12

71

1

0 6

0.014

63.0%

4.55%

13

64

1

0 1

0.016

62.0%

4.78%

14

62

3

0 0

0.048

59.0%

4.80%

15

59

0

1 1

0.000

59.0%

4.92%

16

57

1

1 0

0.018

57.9%

4.98%

17

55

2

0 0

0.036

55.8%

5.00%

19

53

2

1 1

0.038

53.7%

5.02%

20

49

2

0 0

0.041

51.5%

5.12%

21

47

2

0 0

0.043

49.3%

5.12%

22

45

2

0 0

0.044

47.1%

5.11%

23

43

1

0 0

0.023

46.0%

5.15%

24

42

1

0 0

0.024

44.9%

5.14%

179

Tabelle 4-14. Fortsetzung

Verschluß-
Zeitpunkt
(Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Bypasses

Anzahl der
Verschlüsse

Anzahl der ausge-
schiedenen Patienten
infolge
Tod sonst. Ursachen

Verschlußrate

Kumulative
Offenheitsrate

Standard-
Fehler

25

41

3

0 1

0.073

41.6%

4.96%

26

37

2

0 1

0.054

39.4%

5.04%

27

34

0

0 1

0.000

39.4%

5.26%

28

33

1

0 0

0.030

38.2%

5.23%

29

32

0

0 1

0.000

38.2%

5.31%

31

31

1

0 0

0.032

37.0%

5.27%

33

30

0

0 1

0.000

37.0%

5.36%

36

29

1

1 1

0.034

35.7%

5.32%

38

26

0

0 1

0.000

35.7%

5.61%

39

25

0

0 3

0.000

35.7%

5.73%

40

22

0

1 0

0.000

35.7%

6.10%

42

21

0

0 2

0.000

35.7%

6.25%

43

19

0

0 3

0.000

35.7%

6.57%

44

16

0

0 1

0.000

35.7%

7.16%

45

15

0

0 1

0.000

35.7%

7.39%

46

14

1

0 1

0.071

33.1%

7.24%

48

12

0

0 2

0.000

33.1%

7.82%

56

10

0

1 1

0.000

33.1%

8.56%

59

8

0

0 2

0.000

33.1%

9.57%

61

6

1

0 1

0.167

27.6%

9.59%

62

4

1

0 0

0.250

20.7%

9.22%

67

3

0

0 1

0.000

20.7%

10.64%

69

2

0

0 1

0.000

20.7%

13.03%

72

1

0

0 1

0.000

20.7%

18.43%

180

Tabelle 4-15: Kaplan-Meier-Analyse der sekundären Offenheitsraten bei 135 femoro-infragenualen ePTFE-Bypass- Rekonstruktionen mit distaler FCPP-Anastomose

Verschluß-
Zeitpunkt
(Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Bypasses

Anzahl der
Verschlüsse

Anzahl der ausge-schiedenen Patienten
infolge
Tod sonst. Ursachen

Verschlußrate

Kumulative
Offenheitsrate

Standard-
Fehler

1

135

5

1 2

0.037

96.3%

1.60%

2

127

6

4 0

0.047

91.8%

2.33%

3

117

3

1 0

0.026

89.4%

2.69%

4

113

2

1 1

0.018

87.8%

2.88%

5

109

1

0 0

0.009

87.0%

3.00%

6

108

4

1 1

0.037

83.8%

3.25%

7

102

2

0 0

0.020

82.1%

3.44%

8

100

2

1 0

0.020

80.5%

3.55%

9

97

1

0 1

0.010

79.7%

3.65%

10

95

2

2 1

0.021

78.0 %

3.75%

11

90

2

0 1

0.022

76.3%

3.92%

12

87

2

0 6

0.023

74.5%

4.03%

13

79

5

0 1

0.063

69.8%

4.32%

14

73

2

0 1

0.027

67.9%

4.50%

15

70

2

1 1

0.026

66.1%

4.60%

16

66

0

2 0

0.000

66.1%

4.74%

17

64

1

1 0

0.016

65.0%

4.81%

18

62

2

0 0

0.032

62.9%

4.87%

19

60

1

1 1

0.017

61.8%

4.93%

20

57

3

0 0

0.053

58.5%

4.99%

21

54

2

0 0

0.037

56.3%

5.06%

22

52

0

1 0

0.000

56.3%

5.16%

24

51

1

0 0

0.020

55.2%

5.17%

25

50

4

0 1

0.080

50.8%

5.04%

181

Tabelle 4-15. Fortsetzung

Verschluß-
Zeitpunkt
(Monat)

Anzahl der
verbl. Pat.

Anzahl der
Verschlüsse

Anzahl der ausge-
schiedenen Patienten
infolge
Tod sonst. Ursachen

Verschlußrate

Kumulative
Offenheitsrate

Standard-
Fehler

26

45

2

0 1

0.044

48.6%

5.19%

27

42

0

0 1

0.000

48.6%

5.38%

28

41

1

0 1

0.024

47.4%

5.37%

29

39

0

0 1

0.000

47.4%

5.50%

30

38

0

0 1

0.000

47.4%

5.58%

32

37

1

0 0

0.027

46.1%

5.56%

33

36

0

0 1

0.000

46.1%

5.64%

36

35

1

1 2

0.029

44.8%

5.63%

38

31

0

0 1

0.000

44.8%

5.98%

39

30

0

0 3

0.000

44.8%

6.08%

40

27

0

1 1

0.000

44.8%

6.41%

41

25

1

0 0

0.040

43.0%

6.49%

42

24

0

0 2

0.000

43.0%

6.63%

43

22

0

0 3

0.000

43.0%

6.92%

44

19

0

0 2

0.000

43.0%

7.45%

45

17

0

0 1

0.000

43.0%

7.87%

46

16

0

0 1

0.000

43.0%

8.12%

47

15

0

0 1

0.000

43.0%

8.38%

48

14

0

0 2

0.000

43.0%

8.68%

56

12

0

1 1

0.000

43.0%

9.37%

59

10

0

0 2

0.000

43.0%

10.27%

61

8

1

0 1

0.125

37.6%

10.50%

62

6

2

0 0

0.333

25.1%

8.87%

67

4

0

0 1

0.000

25.1%

10.86%

69

3

0

0 2

0.000

25.1%

12.54%

72

1

0

0 1

0.000

25.1%

21.72%

182

Tabelle 4-16: Kaplan-Meier-Analyse des Extremitätenerhaltes bei 135 femoro-infragenualen ePTFE-Bypass-Rekonstruktionen mit distaler FCPP-Anastomose

Zeitpunkt
der Amp. (Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Extremitäten

Anzahl der
Amputationen

Anzahl der ausge-
schiedenen Pat.

Amputations- rate

Kumulativer Extremitäten-erhalt

Standard-
Fehler

1

135

1

1

0.007

99.3%

0.72%

2

133

3

4

0.024

96.9%

1.48%

3

126

1

1

0.008

96.1%

1.69%

4

124

1

2

0.008

95.3%

1.86%

5

121

3

0

0.025

92.9%

2.25%

6

118

2

3

0.017

91.3%

2.48%

7

113

1

0

0.009

90.5%

2.62%

8

112

2

2

0.018

88.9%

2.80%

9

108

1

1

0.009

88.1%

2.93%

10

106

1

2

0.009

87.3 %

3.02%

11

103

1

1

0.010

86.4%

3.14%

12

101

0

6

0.000

86.4%

3.17%

13

95

1

1

0.011

85.4%

3.35%

14

93

1

1

0.011

84.5%

3.45%

15

91

1

3

0.011

83.6%

3.55%

16

87

1

2

0.011

82.7%

3.69%

17

84

0

1

0.000

82.7%

3.75%

18

83

1

0

0.012

81.7%

3.84%

19

82

1

2

0.012

80.7%

3.92%

21

79

2

1

0.025

78.7%

4.09%

22

76

0

2

0.000

78.7%

4.17%

23

74

0

2

0.000

78.7%

4.22%

24

72

0

1

0.000

78.7%

4.28%

25

71

0

2

0.000

78.7%

4.31%

26

69

0

2

0.000

78.7%

4.37%

27

67

0

2

0.000

78.7%

4.44%

183

Tabelle 4-16. Fortsetzung

Zeitpunkt
der Amp. (Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Extremitäten

Anzahl der
Amputationen

Anzahl der ausge-
schiedenen Pat.

Amputations- rate

Kumulativer Extremitäten-erhalt

Standard-
Fehler

28

65

0

1

0.000

78.7%

4.50%

29

64

0

1

0.000

78.7%

4.54%

30

63

0

4

0.000

78.7%

4.58%

33

59

0

1

0.000

78.7%

4.73%

35

58

0

1

0.000

78.7%

4.77%

36

57

0

3

0.000

78.7%

4.81%

38

54

0

1

0.000

78.7%

4.94%

39

53

0

3

0.000

78.7%

4.99%

40

50

0

2

0.000

78.7%

5.14%

41

48

0

1

0.000

78.7%

5.24%

42

47

1

2

0.021

77.0%

5.39%

43

44

0

3

0.000

77.0%

5.57%

44

41

2

0

0.049

73.2%

5.92%

45

39

0

2

0.000

73.2%

6.07%

46

37

0

1

0.000

73.2%

6.23%

47

36

0

2

0.000

73.2%

6.32%

48

34

0

3

0.000

73.2%

6.50%

50

31

0

1

0.000

73.2%

6.81%

51

30

0

2

0.000

73.2%

6.92%

52

28

0

1

0.000

73.2%

7.16%

53

27

0

1

0.000

73.2%

7.30%

54

26

0

1

0.000

73.2%

7.43%

56

25

0

2

0.000

73.2%

7.58%

59

23

0

4

0.000

73.2%

7.90%

61

19

0

3

0.000

73.2%

8.69%

67

16

1

4

0.063

68.6%

9.61%

68

11

0

1

0.000

68.6%

11.59%

69

10

0

5

0.000

68.6%

12.16%

184

Tabelle 4-16. Fortsetzung

Zeitpunkt
der Amp. (Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Extremitäten

Anzahl der
Amputationen

Anzahl der ausge-
schiedenen Pat.

Amputations- rate

Kumulativer Extremitäten-erhalt

Standard-
Fehler

71

5

0

1

0.000

68.6%

17.19%

72

4

0

2

0.000

68.6%

19.22%

73

2

0

2

0.000

68.6%

27.18%

185

Tabelle 4-17: Kaplan-Meier-Analyse des Überlebens der von 129 Patienten mit 135 femoro-infragenualen ePTFE-Bypass-Rekonstruktionen mit distaler FCPP-Anastomose

Zeitpunkt (Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Patienten

Anzahl der
verstorbenen
Patienten

Anzahl der ausge-
schiedenen Pat.

Mortalitätsrate

Kumulative Überlebensrate

Standard-
Fehler

1

129

2

0

0.016

98.4%

1.10%

2

127

5

0

0.039

94.6%

1.95%

3

122

1

0

0.008

93.8%

2.11%

4

121

1

0

0.008

93.0%

2.24%

6

120

2

1

0.017

91.4%

2.45%

8

117

2

0

0.017

89.8%

2.65%

9

115

2

1

0.017

88.3%

2.82%

10

112

2

0

0.018

86.7 %

2.99%

11

110

0

1

0.000

86.7%

3.01%

12

109

0

6

0.000

86.7 %

3.03%

13

103

0

2

0.000

86.7%

3.12%

15

101

1

1

0.010

85.8%

3.22%

16

99

2

0

0.020

84.1%

3.37%

17

97

1

1

0.010

83.3%

3.46%

19

95

1

1

0.011

82.4%

3.55%

20

93

1

0

0.011

81.5%

3.63%

21

92

1

1

0.011

80.6%

3.70%

22

90

1

1

0.011

79.7%

3.79%

23

88

0

2

0.000

79.7%

3.83%

24

86

0

3

0.000

79.7%

3.87%

25

83

0

2

0.000

79.7%

3.94%

26

81

1

2

0.012

78.7%

4.04%

27

78

0

2

0.000

78.7%

4.11%

186

Tabelle 4-17. Fortsetzung

Zeitpunkt (Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Patienten

Anzahl der
verstorbenen
Patienten

Anzahl der ausge-
schiedenen Pat.

Mortalitätsrate

Kumulative Überlebensrate

Standard-
Fehler

28

76

0

1

0.000

78.7%

4.17%

29

75

1

3

0.013

77.7%

4.24%

30

71

0

4

0.000

77.7%

4.35%

31

67

1

0

0.015

76.5%

4.53%

33

66

0

1

0.000

76.5%

4.56%

34

65

0

1

0.000

76.5%

4.60%

35

64

1

0

0.016

75.3%

4.68%

36

63

1

1

0.016

74.1%

4.75%

38

61

0

1

0.000

74.1%

4.83%

39

60

0

3

0.000

74.1%

4.87%

40

57

1

1

0.018

72.8%

5.03%

41

55

0

1

0.000

72.8%

5.12%

42

54

0

2

0.000

72.8%

5.17%

43

52

0

3

0.000

72.8%

5.27%

44

49

0

2

0.000

72.8%

5.42%

45

47

1

1

0.021

71.3%

5.57%

46

45

0

1

0.000

71.3%

5.69%

47

44

0

2

0.000

71.3%

5.76%

48

42

0

3

0.000

71.3%

5.89%

50

39

0

2

0.000

71.3%

6.17%

51

37

0

2

0.000

71.3%

6.28%

52

35

0

1

0.000

71.3%

6.46%

53

34

0

2

0.000

71.3%

6.55%

54

32

0

1

0.000

71.3%

6.75%

55

31

0

2

0.000

71.3%

6.86%

56

29

1

0

0.034

68.9%

7.14%

58

28

0

1

0.000

68.9%

7.26%

59

27

0

5

0.000

68.9%

7.39%

187

Tabelle 4-17. Fortsetzung

Zeitpunkt (Monat)

Anzahl der
verbliebenen
Patienten

Anzahl der
verstorbenen
Patienten

Anzahl der ausge-
schiedenen Pat.

Mortalitätsrate

Kumulative Überlebensrate

Standard-
Fehler

61

22

1

2

0.045

65.8%

8.20%

65

19

0

1

0.000

65.8%

9.83%

67

18

0

4

0.000

65.8%

9.07%

68

14

0

2

0.000

65.8%

10.28%

69

12

0

4

0.000

65.8%

11.11%

70

8

0

1

0.000

65.8%

13.60%

71

7

0

2

0.000

65.8%

14.54%

72

5

0

2

0.000

65.8%

17.21%

73

3

0

3

0.000

65.8%

22.22%

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Mon Sep 24 17:36:53 2001