| Schmidt, Wolfgang Andreas : Duplex-Sonographie in der Diagnostik der Arteriitis temporalis und anderer Vaskulitiden |
zur Erlangung der Lehrbefähigung
für das Fach
Innere Medizin
vorgelegt dem Fakultätsrat der
Medizinischen Fakultät Charité
der Humboldt Universität Berlin
von
Präsident: Professor Dr. rer. nat. Jürgen Mlynek
Dekan: Professor Dr. Joachim W. Dudenhausen
Eingereicht am 22. November 2001
Öffentlich-wissenschaftlicher Vortrag am 23. April 2002
Gutachter:
Professor Dr. med. Wolfgang Gross
Professor Dr. med. Bernhard Manger
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Inhaltsverzeichnis | |
| Titelseite | Duplex-Sonographie in der Diagnostik der Arteriitis temporalis und anderer Vaskulitiden |
| 1 | Einleitung |
| 1.1 | Krankheitsbild und bisherige Diagnostik der Arteriitis temporalis |
| 1.2 | Sonderformen der Arteriitis temporalis und Overlap-Syndrome bei Vaskulitis |
| 2 | Eigene Arbeiten |
| 2.1 | Duplex-Sonographie der Temporalarterien bei Arteriitis temporalis |
| 2.1.1 | Beschreibung der Sono-Morphologie bei Arteriitis temporalis (97) |
| 2.1.2 | Prospektive, kontrollierte Studie an konsekutiven Patienten (98) |
| 2.1.3 | Beschreibung einer größeren Anzahl von Patienten |
| 2.1.4 | Aktuelle Erfahrungen mit der Methode an 630 Patienten |
| 2.2 | Duplex-Sonographie bei Vaskulitis-Overlap-Syndromen |
| 2.2.1 | Periphere Riesenzellarteriitis |
| 2.2.2 | Vaskulitis anderer Arterien bei Arteriitis temporalis |
| 2.2.3 | Vaskulitis großer Gefäße bei Wegener`scher Granulomatose |
| 2.3 | Duplex-Sonographie bei Polymyalgia rheumatica |
| 2.4 | Duplex-Sonographie in der Frühdiagnostik der Takayasu-Arteriitis |
| 3 | Relevante Originalarbeiten |
| 3.1 | Duplex-Sonographie der Temporalarterien bei Arteriitis temporalis |
| 3.1.1 | Schmidt WA, Kraft HE, Völker L, Vorpahl K, Gromnica-Ihle EJ: Colour Doppler sonography to diagnose temporal arteritis. Lancet 1995;345:866 |
| 3.1.1 | Schmidt WA, Kraft HE, Vorpahl K, Völker L, Gromnica-Ihle E. Color duplex sonography in the diagnosis of temporal arteritis. N Engl J Med 1997;337:1336-42 |
| 3.1.1 | Schmidt WA. Doppler ultrasonography in the diagnosis of giant cell arteritis. Clin Exp Rheumatol 2000;18(Suppl.20)S40-42 |
| 3.2 | Duplex-Sonographie bei Vaskulitis-Overlap-Syndromen |
| 3.2.1 | Schmidt WA, Kraft HE, Borkowski A, Gromnica-Ihle EJ. Color duplex ultrasonography in large-vessel giant cell arteritis. Scand J Rheumatol 1999;28:374-6 |
| 3.2.1 | Schmidt WA, Natusch A, Vorpahl K, Möller DE, Gromnica-Ihle E. Involvement of peripheral arteries in giant cell arteritis: a color Doppler sonography study. Clin Exp Rheumatol 2002;20(in press) |
| 3.2.1 | Schmidt WA, Seipelt E, Molsen HP, Pöhls C, Gromnica-Ihle E. Vasculitis of the internal carotid artery in Wegener`s granulomatosis: comparison of ultrasonography, angiography, and MRI. Scand J Rheumatol 2001;30:48-50 |
| 3.3 | Duplex-Sonographie der Temporalarterien bei Polymyalgia rheumatica |
| 3.3.1 | Schmidt WA, Gromnica-Ihle E. Incidence of temporal arteritis in patients with polymyalgia rheumatica. Rheumatology 2002;41:46-52 |
| 3.4 | Duplex-Sonographie in der Frühdiagnostik der Takayasu-Arteriitis |
| 3.4.1 | Schmidt WA, Nerenheim A, Seipelt E, Poehls C, Gromnica-Ihle E. Diagnosis of early Takayasu arteritis by ultrasonography. Rheumatology 2002;41(in press) |
| 4 | Diskussion |
| 4.1 | Duplex-Sonographie der Temporalarterien bei Arteriitis temporalis |
| 4.2 | Duplex-Sonographie bei Vaskulitis-Overlap-Syndromen |
| 4.3 | Duplex-Sonographie bei Polymyalgia rheumatica |
| 4.4 | Duplex-Sonographie in der Frühdiagnostik der Takayasu-Arteriitis |
| 5 | Zusammenfassung |
| 6 | Terminologie |
| Abkürzungsverzeichnis | Abkürzungsverzeichnis |
| Bibliographie | Literaturverzeichnis |
| Danksagung | |
| Selbständigkeitserklärung | |
Tabellenverzeichnis | |
| Tabelle 1: | Einteilung der primären Vaskulitiden entsprechend der Chapel-Hill Klassifikation |
| Tabelle 2: | Häufigkeit der Polymyalgia rheumatica bei Patienten mit Arteriitis temporalis |
| Tabelle 3: | Komplikationen in der Akutphase bei 80 konsekutiven Patienten mit Riesenzellarteriitis |
| Tabelle 4: | Form der Augenbeteiligung bei 32 konsekutiven Patienten mit akuter Riesenzellarteriitis |
| Tabelle 5: | Sensitivität der Temporalarterien-Histologie im Vergleich zur klinischen Diagnosestellung einer Riesenzellarteritis |
| Tabelle 6: | Sensitivität und Spezifität der Farbdoppler-Sonographie der Temporalarterien bezüglich der klinischen Diagnosestellung einer akuten Arteriitis temporalis und gegenüber der histologischen Bestätigung |
| Tabelle 7: | Sensitivität und Spezifität der Farbdoppler-Sonographie der Temporalarterien bezüglich der klinischen Diagnosestellung einer akuten Arteriitis temporalis und gegenüber der histologischen Bestätigung. Vergleich der Ergebnisse von 1996 (Arbeit im New England Journal of Medicine (98), von 1999 (Arbeit in Clinical and Experimental Rheumatology (102) und aktuell bis zum 15. 4. 2001 |
| Tabelle 8: | Ultraschallgeräte, die nach den Erfahrungen des Autors für die Farb-Duplex-Sonographie der Temporalarterien geeignet sind. |
| Tabelle 9: | Studien mit histologischer oder sonographischer Untersuchung der Arteria temporalis bei Patienten mit Polymyalgia rheumatica ohne klinische Zeichen einer Riesenzellarteriitis |
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