Schneider, Martin Benno Erik : Implantation ballonexpandierbarer Stents zur Therapie von Gefäßstenosen im Kindesalter: Indikationen, Nachsorge und Limitationen

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Kapitel 2. Zielsetzung

Ziel dieser Arbeit ist es, die kurzfristige und mittelfristige Effektivität von Stent-Implantationen im Kindesalter und deren Limitationen anhand des Krankengutes der Klinik für Pädiatrie mit Schwerpunkt Kardiologie an der Humboldt Universität zu Berlin, Charité darzustellen.

Die Effektivität definiert sich kurzfristig aus der Beseitigung von Gefäßeinengungen und der damit verbundenen Entlastung des vorgeschalteten Organs. Mittel- bis langfristig definiert sie sich an der Erhaltung des Therapieerfolges, das heißt der Möglichkeit, durch kontinuierliche „Überdilatation“ der Stents diese an das Körper- und Gefäßwachstum der Patienten anzupassen.

Limitationen ergeben sich aus dem derzeitigen Stand der technischen Entwicklung von Stents. Während die Größen der Einführungssysteme von peripheren Stents, die über ein dem Wachstum der Patienten angemessenes Potential zur Überdilatation verfügen, eine Implantation im Neugeborenen und Säuglingsalter nicht zulassen, können kleinere Koronarstents, deren Einsatz schon im Frühgeborenenalter möglich ist, nicht dem Körperwachstum der Patienten ausreichend angepaßt werde.

Diese Limitationen machen neue Stent-Technologien notwendig. Erste Ergebnisse zur Entwicklung neuartiger Stents, die in ihrer Mechanik und ihrem Design verändert wurden, um ein breiteres Therapiespektrum insbesondere für Neugeborene und Kleinkinder bieten zu können, werden in einer Pilotstudie im Tierversuch vorgestellt.


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Wed Oct 23 14:51:24 2002