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2002-10-18Habilitation DOI: 10.18452/13838
Postoperative pulmonalen Hypertension nach Korrektur angeborener Herzfehler
dc.contributor.authorSchulze-Neick, Ingram
dc.date.accessioned2017-06-18T00:13:11Z
dc.date.available2017-06-18T00:13:11Z
dc.date.created2002-07-02
dc.date.issued2002-10-18
dc.identifier.urihttp://edoc.hu-berlin.de/18452/14490
dc.description.abstractDie postoperative pulmonale Hypertension (PHT) bei Kindern nach chirurgischer Korrektur eines angeborenen Herzfehlers ist mit einer erhöhten postoperativen Morbidität und Mortalität assoziiert. Sie kann in lebensbedrohliche pulmonalhypertensive Krisen exazerbieren. Eine systematische Untersuchung der zugrundeliegenden Pathophysiologie sowie mögliche Behandlungsformen der postoperativen PHT ist Gegenstand dieser Arbeiten. Alle Untersuchungen wurden im Rahmen der klinischen Routine an sedierten und zumeist intubierten und mechanisch beatmeten Kindern mit angeborenen Herzfehlern durchgeführt, sowohl präoperativ im Herzkatheterlabor, als auch postoperativ auf der Intensivstation. Es wird die Anwendung von inhalatorischem NO und aerosolisiertem PGI2 zur Diagnostik und Therapie der prä- und postoperativen PHT bei Patienten mit angeborenen Herzfehlern konkret entwickelt und dargestellt. Die Bedeutung von pulmonalem endothelialen Versagen, zirkulierenden plasmatischen Endothelinen und vaskulo-bronchialen Interaktionen für Ausprägung der postoperativen PHT und den klinischen Verlauf des Patienten werden hier erstmals dargestellt. Insgesamt werden hierdurch neue Therapieansätze aufgezeigt, welche bereits im Einsatz sind oder in naher Zukunft umgesetzt werden.ger
dc.description.abstractPostoperative pulmonary hypertension in children after congenital heart surgery is associated with increased postoperative morbidity and mortality. This state may exacerbate in livethreatening pulmonary hypertensive crises. A systematic assessment of the underlying pathophysiology and possible treatment options was the object of this work. All studies were done within the clinical routine in sedated and mostly intubated and mechanically ventilated children with congenital heart disease, during preoperative evaluation in the cardiac catheter laboratory, and during their postoperative recovery on the intensive care unit. The application of inhaled nitric oxide and aerosolised prostacyclin for the preoperative evaluation and postoperative treatment of pulmonary hypertension is described. The impact of pulmonary endothelial dysfunction, circulating endothelins, and vasculo-bronchial interactions for the development and perpetuation of postoperative pulmonary hypertension and the clinical course of the patient is delineated for the first time. Thus, novel therapeutic options are demonstrated which may be already in use or will be applied in the near future.eng
dc.language.isoger
dc.publisherHumboldt-Universität zu Berlin, Medizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité
dc.subjectLungenfunktionger
dc.subjectStickstoffmonoxydger
dc.subjectAngeborene Herzfehlerger
dc.subjectPulmonale Hypertensionger
dc.subjectnitric oxideeng
dc.subjectpulmonary functioneng
dc.subjectpulmonary hypertensioneng
dc.subjectCongenital Heart diseaseeng
dc.subject.ddc610 Medizin
dc.titlePostoperative pulmonalen Hypertension nach Korrektur angeborener Herzfehler
dc.typedoctoralThesis
dc.subtitleBehandlung, Pathophysiologie, und vaskulo-bronchiale Interaktionen
dc.identifier.urnurn:nbn:de:kobv:11-10024083
dc.identifier.urnurn:nbn:de:kobv:11-10043844
dc.identifier.urnurn:nbn:de:kobv:11-10043855
dc.identifier.doihttp://dx.doi.org/10.18452/13838
dc.date.accepted2002-07-02
dc.contributor.refereeSchranz, D.
dc.contributor.refereeObladen, M.
dc.contributor.refereeEwert, R.
dc.subject.dnb33 Medizin
dc.subject.rvkYB 9600
local.edoc.pages66
local.edoc.type-nameHabilitation
local.edoc.institutionMedizinische Fakultät - Universitätsklinikum Charité

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